Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований Федеральных законов от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", N 15-ФЗ от 23.02.2013 г."Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", №89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей, № 184-ФЗ "О техническом регулировании", соблюдение требований ТР и ТС.

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• При проверке данных личных медицинских книжек медицинского персонала установлено следующее. Обследование на патогенный стафилококк пройдено 1 раз в год у Хасановой, Васильевой О.В., Шулковой Т.В., Климовой Н.В., Смолиной Е.Н., Васильева А.Ю., Днепровской Е.П., Авельевой Л.Э., Крыловой Т.В., Кочергиной О.С., Белой Т.В. последняя отметка о прохождении обследования на туберкулез 03.10.2017
• В программе производственного контроля отсутствуют сведения о проведении бактериологического контроля параметров работы стерилизующего оборудования, используемого в поликлиническом отделении по ул. Чкалова, 117, в стоматологических отделениях. В НУЗ используются лазерные установки для лечебных процедур; в программе производственного контроля не указаны параметры контроля, периодичность контроля только при установке.В операционном блоке в стационаре №2 не соблюдаются принципы поточности: после санитарного пропускника хирурги входят в операционные через общий коридор. Двери в операционные деревянные распашные. В операционной №1 лампы искусственного освещения, размешенные на потолке, не закрыты сплошными рассеивателями. В помещении реанимации, расположенном в стационаре №2, имеются множественные повреждения плитки на стенах и полу, необходим текущий ремонт.В палатных отделениях стационара №1 и №2 имеются палаты, в которых размещены по 5-6 коек.В физиотерапевтическом отделении Центра дорожной восстановительной медицины и реабилитации «Карповка» в одной кабинке установлено 2 аппарата для лечения воздействием лазера «Мартрикс» и «Альфа». Для проведения процедуры гальвано грязь и лечения парафином установлены кушетки в общем помещении для приготовления парафина, в отсутствии кабин.В перевязочном кабинете поликлиники по ул. Чкалова, 117, бактериологической лаборатории, серологической лаборатории медицинская мебель имеет повреждения покрытия, торцевые края дверей рассохлись, имеют пористую поверхность, обработка которой с применением моющих и дезинфицирующих средств невозможна.
• В 2018 году в процедурной рентгенкабинета поликлиники установлен третий рентгеновский аппарат ортопантонограф Veraviewepocs. Таким образом, на момент проверки в процедурной эксплуатируются: аппарат детальный Кодак 2100, маммограф Alpnat, ортопантонограф Veraviewepocs. В 2016 году установлен новый флюоорографический цифровой аппарат «Проматрикс РП». Вследствие указанного изменились условия эксплуатации кабинетов, при этом технический паспорт не был изменен и санитарно эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с машинами, механизмами, установками, аппаратами, и являющимися источником физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) не получено. В кабинете не предусмотрено устройство блокировки работы более одного аппарата.В соответствии с представленным протоколом № 889/18 от 20.12.2018 доза, полученная рентгенхирургом Гончаровым С. А. в 3 квартале 2018 года, составила 42,07м3в, у врача анестезиолога Кузьмина П.В. 15,79 м3в, что выше нормы эффективной дозы, нормируемой для персонала группы А

Нарушенный правовой акт:

• п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить строгое соблюдение сроков прохождения периодического медицинского осмотра работниками НУЗ.
• в программе производственного контроля предусмотреть биологический контроль за параметрами работы стерилизаторов в поликлинике и стоматологических отделениях, дозиметрический контроль для лазерных установок. Обеспечить соблюдение поточности в операционной стационара №2, двери оснастить доводчиками, провести необходимый косметический ремонт.Обеспечить наличие сплошных рассеивателей на лампах искусственного освещения в операционных.Устранить повреждения целостности покрытия потолка, пола, стен в реанимации стационара №2, рентген кабинете, в помещениях микробиологической, серологической, иммунологической лаборатории, ЦСО.Обеспечить количество коек в палатах и их расстановку в соответствии с требованиями п. 8.1., 10.2.3. , 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10.Установить кушетки для проведения лечения гальвано грязью и парофинолечения в кабинки.Не допускать размещение в одной кабинке двух и более аппаратов для проведения физиопроцедур.Заменить медицинскую мебель в перевязочном кабинете поликлиники по ул. Чкалов, 117, бактериологической лаборатории, серологической лаборатории.
• Обеспечить получение СЭЗ о соответствии условий работы с машинами, механизмами, установками, аппаратами, и являющимися источником физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) для кабинетов поликлиники по ул. Чкалова, 117. Установить в процедурных рентген кабинетов, в которых установлено более 2 х рентген аппаратов, блокирующее устройство.