|
🔢 ИНН:
|
7903002033 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1027900633562 |
|
📍 Адрес:
|
679150, Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, Советская улица, 37 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
03.09.2019 |
Межрегиональное управление № 107 Федерального медико-биологического агентства 03.09.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СМИДОВИЧСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 7903002033) , адрес: 679150, Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, Советская улица, 37
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения опасных производственных объектов |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 679150, Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, Советская улица, 37 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-09-17T11:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | МРУ № 107 ФМБА России |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-09-05T14:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 7 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 6 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | К.Ф. Степанова |
|---|---|
| Должность | начальник ОСЭН |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - Не во всех случаях обеспечивается температурный режим хранения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови (хранение осуществляется при температуре +7 С). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - не во всех случаях записи в медицинской документации делаются четко и разборчиво, что затрудняет прослеживаемость, - не во всех случаях в журнал переливания компонентов донорской крови вносятся сведения с этикетки гемакона, что затрудняет прослеживаемость, - не обеспечена регистрация процедуры утилизации контейнеров с остатками донорской крови и ее компонентов, что затрудняет прослеживаемость. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - не во всех случаях сведения о группе крови и резус-факторе, на титульном листе истории болезни скреплены подписью лечащего врача; - не во всех случаях верно указывается трансфузионный анамнез ИБ № 196 (при повторной трансфузии указывается, что ранее не проводились), -не во всех случаях на следующий день после трансфузии проводится анализ мочи (в ИБ 196 нет анализа мочи за 08.02.2019.). - не во всех случаях оформляется протокол трансфузии (ИБ 797 в соответствии с журналом переливания эр.массы проведены 18.06.19, 20.06.19, 22.06.2019г. в ИБ имеется протокол трансфузии за 18.06.19 и первый лист протокола за 20.06.19). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - Не обеспечена регистрация температурного режима подогревания каждой единицы переливаемых эритроцитсодержащих компонентов в медицинской документации (дата, номер гемакона, название компонента, время, температура). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - не обеспечено внесение сведений в медицинскую документацию о результатах проверки уполномоченным лицом организации соблюдения условий транспортировки, характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не обеспечена регистрация контроля целостности контейнеров с донорской кровью и (или) ее компонентами при транспортировке; - не обеспечена регистрация температурного режима хранения СЗП не реже 2-х раз в сутки; |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - не обеспечено исследование образца крови реципиента в КДЛ в объеме, предусмотренном нормативно-правовыми актами. - подтверждающие исследования на группу крови и резус-фактор реципиента проводятся после проведения трансфузии (ИБ 797 первая трансфузия 18.06.2019 г., бланк ответа лаборатории от 19.06.2019 г. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 4. Обеспечить соблюдение температурного режима хранения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови (+2..+6 С). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.п. «з» п . 4 р. 2, п. 64 р. 4, приложения № 2 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: - |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | с целью обеспечения прослеживаемости: 2.1. записи в медицинской документации делать четко и разборчиво, 2.2. в журнал переливания компонентов донорской крови вносить сведения с этикетки гемакона, 2.3. обеспечить регистрацию процедуры утилизации контейнеров с остатками донорской крови и ее компонентов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 12, 17, 18 р. 2 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить внесение в медицинскую документацию следующих сведений: - сведения о группе крови и резус-факторе, на титульном листе истории болезни скреплять подписью лечащего врача; - корректно указывать трансфузионный анамнез, - на следующий день после трансфузии проводить анализ мочи, - оформлять протокол трансфузии на каждую трансфузию донорской крови и (или) ее компонента. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 101 р. 5 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797, п. 18, 19 р. 3 Приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», р.1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»: - |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить регистрацию температурного режима подогревания каждой единицы переливаемых эритроцитсодержащих компонентов в медицинской документации. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 93 р. 5 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: - |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 3. Обеспечить внесение сведений в медицинскую документацию о результатах проверки уполномоченным лицом организации соблюдения условий транспортировки, характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.90 р. 5 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: - |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить регистрацию: контроля целостности контейнеров с донорской кровью и (или) ее компонентами при транспортировке; температурного режима хранения СЗП не реже 2-х раз в сутки. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.17, п.п. «г, д» п. 66 р. 4 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 12.02.2020г. №7 |
| Код | 100 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить исследование образца крови реципиента в КДЛ своевременно, в объеме, предусмотренном нормативно-правовыми актами. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | Выявлено нарушение требований п. 80, 81, 82 р. 4 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797, п. 8 р. 3 Приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» - |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | 17.09.2019 |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СМИДОВИЧСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
| ИНН | 7903002033 |
| ОГРН | 1027900633562 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 2001-03-30 |
| Форма проведения КНМ | Документарная и выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Иной вид надзора |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-08-29 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000435877 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление № 107 Федерального медико-биологического агентства |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1057530021823 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001214 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | Главное управление МЧС России по Еврейской автономной области |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000056592 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| ФИО | Золотарева Наталья Михайловна |
|---|---|
| Должность | старший специалист 1 разряда ОСЭН МРУ №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Баранова Светлана Леонидовна |
| Должность | заместитель руководителя Межрегионального управления №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Иное |
| ФИО | Хохлова Елена Анатольевна |
| Должность | руководитель Межрегионального управления №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Иное |
| ФИО | Балагурова Татьяна Михайловна |
| Должность | главный специалист-эксперт ОСпН МРУ №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Фёдоровна |
| Должность | начальник отдела санитарно-эпидемиологического надзора МРУ №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гурулева Юлия Фёдоровна |
| Должность | главный специалист-эксперт ОСпН МРУ №107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-09-03 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-09-30 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | - настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год Межрегионального управления №107 Федерального медико-биологического агентства. - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: Автономная область Еврейская, Смидовичский район, поселок Смидович, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов. - соблюдение обязательных требований в сфере донорства крови и ее компонентов; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) проверка наличия документов и оценка содержащихся в них сведений, связанных с исполнением юридическим лицом обязательных требований законодательства РФ в сфере донорства крови и её компонентов в период с 03.09.2019г. по 30.09.2019г. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-09-03 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-09-30 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2001-03-30 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 140 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-08-27 |
| Дата нормативно-правового акта | 2008-12-26 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 294-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 9 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 1 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-07-20 |
| Номер нормативно-правового акта | 125-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:125-ФЗ от 20.07.2012 О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 9 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 2 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | п.п. 5.1.2 п.5 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005г. № 206 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | п.1 раздела I, п.п. д) п.5 раздела II, п.п. и) п.6 раздела III Положения о Региональном управлении № 107 ФМБА России, утвержденного приказом ФМБА России № 685 от 19.10.2010 г. (с изменениями, утвержденными приказом ФМБА России № 123у от 05.12.2013г.) |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |