Проверка федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства» (далее ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России)
№001902532261

🔢 ИНН:	6724001095
🆔 ОГРН:	1026700928253
📍 Адрес:	216400, Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	22.02.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства» (далее ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России) (ИНН: 6724001095) , адрес: 216400, Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон

Причина проверки:

проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок. Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России по соблюдению стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению лицензионных требований в части соблюдения повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы(услуги), не реже 1 раза в 5 лет, порядка оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Цели, задачи проверки:

пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выявленные нарушения (2 шт.):

внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме
общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на вызов, состояла из врача скорой медицинской помощи (заведующий отделением скорой медицинской помощи) и водителя.

Нарушенный правовой акт:

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
В нарушение п. 4 ст. 10, ст. 37, п. 2 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", п. 8 Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
ст. 14, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».

Выданные предписания:

Провести врачебную конференцию с сотрудниками учреждения с целью повторного изучения Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Обеспечить соблюдение требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2007 № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» при оказании медицинской помощи пациентам с болями в спине. Обеспечить оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в полном объеме. Обеспечить ведение/оформление «Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи» соответственно утвержденной форме № 109/у. Оформлять карты вызова скорой медицинской помощи в полном объёме. Обеспечить своевременное внесение фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи всех поступающих вызовов в «Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи».
Обеспечить соблюдение требований Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" по составу общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи.

Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ	216400, Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес объекта проведения КНМ	216400, Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	13.03.2019 12:00:00
Место составления акта о проведении КНМ	г. Смоленск
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала проведения мероприятия	20.02.2019
Длительность КНМ (в днях)	12
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) руководителя, иного должностного лица юридического лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Должность руководителя, иного должностного лица юридического лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Сведения об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Путченкова Мария Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Хохлова Юлия Анатольевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	аккредитованного эксперта Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, врача-кардиолога отделения неотложной кардиологии № 1 ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на вызов, состояла из врача скорой медицинской помощи (заведующий отделением скорой медицинской помощи) и водителя.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	№16
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	13.03.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	26.04.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Провести врачебную конференцию с сотрудниками учреждения с целью повторного изучения Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Обеспечить соблюдение требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2007 № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» при оказании медицинской помощи пациентам с болями в спине. Обеспечить оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в полном объеме. Обеспечить ведение/оформление «Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи» соответственно утвержденной форме № 109/у. Оформлять карты вызова скорой медицинской помощи в полном объёме. Обеспечить своевременное внесение фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи всех поступающих вызовов в «Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	№16
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	13.03.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	26.04.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Обеспечить соблюдение требований Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" по составу общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	В нарушение п. 4 ст. 10, ст. 37, п. 2 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", п. 8 Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

В нарушение п. 4 ст. 10, ст. 37, п. 2 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", п. 8 Приложения № 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Нет
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства» (далее ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России)
ИНН проверяемого лица	6724001095
ОГРН проверяемого лица	1026700928253

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Документарная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	20.02.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000087384
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1066731023699
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия	22.02.2019
Дата окончания проведения мероприятия	13.03.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Нет
Цели, задачи, предмет КНМ	проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок. Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России по соблюдению стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению лицензионных требований в части соблюдения повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы(услуги), не реже 1 раза в 5 лет, порядка оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	1) Оценить соблюдение порядка оказания скорой медицинской помощи
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	2) Оценить соблюдение стандартов медицинской помощи, применяемых при оказании медицинской помощи
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	3) Провести экспертизу качества медицинской помощи, в рамках стандартов оказания медицинской помощи
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	4) Рассмотреть документы и материалы, характеризующие деятельность учреждения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (11 дней).
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	5) Рассмотреть документы и материалы по соблюдению лицензионных требований в рамках оценки внутреннего контроля качества оказанной медицинской помощи
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	6) Рассмотреть документы и материалы по соблюдению лицензионных требований в части соблюдения повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы(услуги), не реже 1 раза в 5 лет, участвующих в оказании медицинской помощи
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	7) Оценить документы по укомплектованию укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи (11 дней).

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ	пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Сведения о необходимости согласования КНМ	Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	П67-21/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	20.02.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	ст. 14, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки

Положение нормативно-правового акта

ст. 14, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».

Тип положения нормативно-правового акта

Правовые основания проведения проверки