|
🔢 ИНН:
|
6702000644 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026700631825 |
|
📍 Адрес:
|
216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
22.03.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Глинковская центральная районная больница» (ОГБУЗ "Глинковская ЦРБ") (ИНН: 6702000644) , адрес: 216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2; |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2. |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-03-25T15:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д.2 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-03-22T12:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 2 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Голанская Ольга Николаевна |
|---|---|
| Должность | заместитель начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Путченкова Мария Александровна |
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Трищенкова Светлана Юрьевна |
| Должность | заместитель руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | отсутствуют лекарственные препараты и изделия медицинского назначения |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в нарушение п.10 Порядка п. 4 Приложения №2 Письма не выполняется установленный объем предрейсовых, предсменных, послерейсовых, послесменных медицинских осмотров водителей |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при ведении Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) не все графы заполняются в полном соответствии с инструкцией, имеются исправления. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. Кроме того, отсутствуют кнопки вызова персонала, пандусы. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при назначении лекарственных средств в картах не указываются: - сведения о разовой дозе, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в поликлинике на информационном стенде отсутствует информация: - адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. в договоре на предоставление платных услуг не указана следующая информация: - сведения об исполнителе - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; - номер действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Глинковская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | нарушение заполнения «Карта вызова скорой медицинской помощи» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | отсутствует утвержденный администрацией организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта): - не заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой, а именно раздел «побочное действие лекарств», «группа крови, резус принадлежность» ; критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете не выполнено; критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при ишемической болезни сердца не выполнено; |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» не соответствует учетной форме № 030-ПО/у-17. |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Укомплектовать общепрофильную укладку для оказания скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение приложения «Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи» к приказу Минздрава России от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1173850042970 |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п.4, п.5 ст. 46 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядок), п.1,3 ст. 23, п.1 ст.20, п.4 ст.24 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" и Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить осуществление медицинского освидетельствования на состояние опьянения в соответствии с требованиями действующего законодательства в части ведения Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п.4 ст. 65 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации от 26.06.2008 №475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»; Приказа Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического, или иного токсического |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В рамках Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" обеспечить в учреждении дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика, кнопки вызова персонала, пандусов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить выписку рецептов и оформление медицинской документации в части назначения лекарственных препаратов в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить соблюдение требований Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" при оказании платных услуг в части наличия необходимой информации на информационном стенде и в договоре на предоставление платных услуг. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 11, 17 Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Привести нормативные документы (приказ, должностные инструкции, отчет о результатах проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности) учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствие согласно требованиям действующего законодательства. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 48, ст. 64, ст. 90 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Постановление Правительства РФ от 12.11. 2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее Приказ), Приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить оформление «Карт вызова скорой медицинской помощи» согласно требованиям действующего законодательства. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы отраслевой статистической отчетности N 40 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 115/у "Дневник работы станции скорой медицинской помощи") |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять меры для соблюдения требований п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части наличия в учреждении соответствующих документов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", абз. 4 пп. «а» п. 14 «Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-04-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить ведение медицинской документации и оценку критериев качества специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | №25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-03-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить внесение данных о проведении профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего в отчетную форму № 030-ПО/у-17. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 21 Приказа Минздрава России от 10.08.2017 № 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Пискунов Александр Иванович |
|---|---|
| Должность | главный врач |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Глинковская центральная районная больница» (ОГБУЗ "Глинковская ЦРБ") |
| ИНН | 6702000644 |
| ОГРН | 1026700631825 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-03-15 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087384 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066731023699 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 220187007 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000449932 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002431005 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обращением медицинских изделий |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000045483 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный надзор за соответствием лекарственных средств, находящихся в обращении, установленным обязательным требованиям к их качеству |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10001479369 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный надзор за соблюдением субъектами обращения лекарственных средств требований к уничтожению лекарственных средств |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002977183 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств |
| ФИО | Трищенкова Светлана Юрьевна |
|---|---|
| Должность | заместитель руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Путченкова Мария Александровна |
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Голанская Ольга Николаевна |
| Должность | заместитель начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-03-22 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-03-25 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 51 об устранении выявленных нарушений от «28» сентября 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности; - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств; - Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; - Государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству; - Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Глинковская центральная районная больница». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 10) Оценить наличие в учреждении соответствующих документов согласно требований п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 1 день; |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) Изучить протокол врачебной конференции, проведенной с сотрудниками учреждения по анализу выявленных Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 2) Оценить наличие/размещение на информационном стенде и официальном сайте в сети «Интернет» актуальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 3) Оценить меры по соблюдению порядка допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, установленного п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. № 892. Оценить наличие в учреждение приказов в рамках требований п. 7 данного постановления 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 4) Оценить комплектацию общепрофильной укладки для оказания скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" 1день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 5) Оценить оформление «Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи» и «Карт вызова скорой медицинской помощи» согласно требованиям действующего законодательства 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 6) Оценить выписку рецептов и оформление медицинской документации в части назначения лекарственных препаратов в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 7) Оценить назначение обезболивающих препаратов с учетом требований федерального законодательства и Клинических рекомендаций "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 8) Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 01.08.2012 № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" при выписки рецептов 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 9) Изучить ведение медицинской документации и оценку критериев качества специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 11) Оценить мероприятия, проведенные учреждением для обеспечения в учреждении дублирования необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика, кнопки вызова персонала, пандусов 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 12) Оценить наличие в учреждении специально выделенного помещения, журнала предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией; журнала учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией -1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 13) Изучить документы по изъятию из обращения и помещению в карантинную зону лекарственные препараты с истекшим сроком годности/хранящихся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 14) Изучить документы по изъятию из оборота, перемещению в карантинную зону медицинские изделия с истекшим сроком годности 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 15) Оценить налицие свидетельства о поверке/калибровке на динамометр кистевой ДК-50, весы медицинские в кабинете врача-терапевта (кабинет № 54), анализатор паров этанола (с принтером) 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 16) Оценить соблюдение требований Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" при оказании платных услуг в части наличия необходимой информации на официальном сайте, информационном стенде и в договоре на предоставление платных услуг 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 17) Оценить внесение данных о проведении профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего в отчетную форму № 030-ПО/у-17 с обязательным заполнением всех пунктов (печать медицинской организации) 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 18) Изучить документ о назначении уполномоченного должностного лица, ответственного за организацию проведения профилактических осмотров в соответствии с требованиями п. 11 Приказа Минздрава России от 21.03.2017 № 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза" 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 19) Оценить документы по оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам медицинским персоналом, прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 20) Оценить хранение лекарственных препаратов в строгом соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", в том числе в части наличия приборов для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометры, гигрометры (электронные гигрометры) или психрометры), которые должны быть сертифицированы, калиброваны и прошедшие поверку в установленном порядке), а также журнала учета температуры и влажности 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 21) Оценить проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 22) Оценить оснащение кабинета для проведения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью, согласно стандарту оснащения 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 23) Оценить наличие в учреждении алкометров в необходимом количестве для проведения предрейсовых осмотров 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 24) Изучить мероприятия, проведенные в рамках обучения сотрудников, не имеющих действующих удостоверений, на курсах медицинских работников по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств (для взаимозаменяемости медицинского персонала) 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 25) Оценить соблюдение установленного порядка оформления Журналов регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 26) Оценить клише для отметок в путевых листах 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 27) Рассмотреть информацию об осуществлении им ежемесячного контроля результатов предрейсовых медицинских осмотров 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 28) Оценить осуществление медицинского освидетельствования на состояние опьянения в соответствии с требованиями действующего законодательства 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 29) Оценить положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, проведение и оформление результатов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством и согласно разработанному положению 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 30) Изучить нормативные документы (приказ, должностные инструкции, отчет о результатах проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности) учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствие с требованиям действующего законодательства 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 31) Оценить деятельность врачебной комиссии в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Положение о Врачебной комиссии, график работы ВК, журнал учета клинико-экспертной работы учреждения 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 32) Оценить заполнение всех граф «Журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» согласно требованиям Приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) 1 день. |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П67-50/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-03-15 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», ст. 8 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах". |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |