РОСПРОВЕРКИ

Проверка областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника №8" (ОГБУЗ «Поликлиника № 8»)
№001902664474

🔢 ИНН:
6729003843
🆔 ОГРН:
1026701438466
📍 Адрес:
214027, Смоленская область, город Смоленск, улица Белинского, д. 1.
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.04.2019
🎯
Основание проведения
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 12 об устранении выявленных нарушений от «27» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: контроль за исполнением Предписания № ... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (3 шт.)
выявлено не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, тре... Еще...
при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) данная должность не укомплектована, соответственно ... Еще...
при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по вакцинации (проведение профилактических прививок), терапии в ОГБУЗ «Поликлиника № 8», по адресу места осуществления деятельности г. Смоленск, ул. Белинского, д. 1 отсутствуют помещения для выполнения... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника №8" (ОГБУЗ «Поликлиника № 8») (ИНН: 6729003843) , адрес: 214027, Смоленская область, город Смоленск, улица Белинского, д. 1.

Выявленные нарушения (3 шт.):
  • выявлено не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». время пребывания пациентов в дневном стационаре составляет менее 3-х часов.
  • при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) данная должность не укомплектована, соответственно медицинская деятельность по данному виду работ/услуг не осуществляется.
  • при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по вакцинации (проведение профилактических прививок), терапии в ОГБУЗ «Поликлиника № 8», по адресу места осуществления деятельности г. Смоленск, ул. Белинского, д. 1 отсутствуют помещения для выполнения указанных работ/услуг. В нарушение требований Приложения № 5 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в структуре медицинской организации не организован кабинет неотложной медицинской помощи. Данный вид помощи оказывается в условиях дневного стационара. Кроме того, при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по кардиологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской реабилитации, неврологии, онкологии, оториноларингологии, хирургии, эндоскопии в условиях дневного стационара данные виды помощи пациентам не оказываются. Представлены Приказы учреждения по маршрутизации пациентов кардиологического и оториноларингологического профиля.
Нарушенный правовой акт:
  • В нарушение ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приложения № 9 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и п. 1.10 Положения об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8» , утвержденного приказом главного врача от 21.12.2017 № 221 «Об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8»
  • В нарушение п.п. 5 ст. 10, п. 2 ст. 19, п.п. 3 ст. 79, ст. 80, ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Администрации Смоленской области от 29.12.2018 № 980 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» п. 1.7 Положения об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8» , утвержденного приказом главного врача от 21.12.2017 № 221 «Об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8»
  • В нарушение ст. 90, ст. 48, ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), Постановление Правительства РФ от 12.11. 2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее Порядок), Приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»
  • В нарушение пп. «в», «д», «ж» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
  • В нарушение п.п. «а» п. 4 и п. 5 («лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии») Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
  • ст. 14, 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»
Выданные предписания:
  • При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи. 4. Привести в соответствие с нормативными документами заполнение «Журналов учета операций с обращениями лекарственных средств для медицинского применения». Не допускать приобретение медикаментов за личные средства лицам, находящимся на дневном стационаре, обеспечить пациентов медикаментами, соблюдая стандарты оказания медицинской помощи с учетом территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Соблюдать сроки нахождения пациентов в дневном стационаре. Обучить всех членов Врачебной комиссии на тематических курсах усовершенствования по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности».
  • При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи.
  • Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности и штатное расписание. Не допускать неосуществление заявленных видов работ(услуг) без уважительной причины. Выделить недостающие помещения, организовать кабинет неотложной помощи.
Смотреть все проверки данной организации (2 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 214027, Смоленская область, Смоленск, улица Лавочкина, д. 49
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес 214027, Смоленская область, город Смоленск, улица Белинского, д. 1.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2019-05-13T12:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ г. Смоленск, ул. Белинского, д.1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала 2019-04-29T12:00:00.0
Длительность КНМ (в днях) 6
Сведения об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи ознакомлен
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Путченкова Мария Александровна
Должность начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области-председатель комиссии;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Глухова Елена Николаевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Першина Людмила Геннадьевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) выявлено не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». время пребывания пациентов в дневном стационаре составляет менее 3-х часов.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) данная должность не укомплектована, соответственно медицинская деятельность по данному виду работ/услуг не осуществляется.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по вакцинации (проведение профилактических прививок), терапии в ОГБУЗ «Поликлиника № 8», по адресу места осуществления деятельности г. Смоленск, ул. Белинского, д. 1 отсутствуют помещения для выполнения указанных работ/услуг. В нарушение требований Приложения № 5 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в структуре медицинской организации не организован кабинет неотложной медицинской помощи. Данный вид помощи оказывается в условиях дневного стационара. Кроме того, при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по кардиологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской реабилитации, неврологии, онкологии, оториноларингологии, хирургии, эндоскопии в условиях дневного стационара данные виды помощи пациентам не оказываются. Представлены Приказы учреждения по маршрутизации пациентов кардиологического и оториноларингологического профиля.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 43
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-05-13
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-26
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи. 4. Привести в соответствие с нормативными документами заполнение «Журналов учета операций с обращениями лекарственных средств для медицинского применения». Не допускать приобретение медикаментов за личные средства лицам, находящимся на дневном стационаре, обеспечить пациентов медикаментами, соблюдая стандарты оказания медицинской помощи с учетом территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Соблюдать сроки нахождения пациентов в дневном стационаре. Обучить всех членов Врачебной комиссии на тематических курсах усовершенствования по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приложения № 9 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и п. 1.10 Положения об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8» , утвержденного приказом главного врача от 21.12.2017 № 221 «Об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта В нарушение п.п. 5 ст. 10, п. 2 ст. 19, п.п. 3 ст. 79, ст. 80, ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Администрации Смоленской области от 29.12.2018 № 980 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» п. 1.7 Положения об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8» , утвержденного приказом главного врача от 21.12.2017 № 221 «Об организации деятельности дневного стационара в ОГБУЗ «Поликлиника № 8»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта В нарушение ст. 90, ст. 48, ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), Постановление Правительства РФ от 12.11. 2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее Порядок), Приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код №43
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-05-13
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-26
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение пп. «в», «д», «ж» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код №43
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-05-13
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-26
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности и штатное расписание. Не допускать неосуществление заявленных видов работ(услуг) без уважительной причины. Выделить недостающие помещения, организовать кабинет неотложной помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение п.п. «а» п. 4 и п. 5 («лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии») Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО Алдушин Николай Яковлевич
Должность главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст ознакомлен

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника №8" (ОГБУЗ «Поликлиника № 8»)
ИНН 6729003843
ОГРН 1026701438466

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2019-04-16

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000087384
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1066731023699
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Першина Людмила Геннадьевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Путченкова Мария Александровна
Должность начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области - председатель комиссии;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Глухова Елена Николаевна
Должность специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2019-04-29
Дата окончания проведения мероприятия 2019-05-13
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 12 об устранении выявленных нарушений от «27» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: контроль за исполнением Предписания № 12 об устранении выявленных нарушений от «27» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, в части соблюдения областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Поликлиника № 8» прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению требований к организации и осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ проверить наличие в медицинских картах согласий на медицинское вмешательство и на обработку персональных данных пациентов (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ изучить договора о предоставлении платных медицинских услуг на предмет их соответствия Постановлению Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" в части наличия в них необходимой информации (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить наличие/ведение/оформление медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить мероприятия по приведению в соответствие с нормативными документами заполнения «Журналов учета операций с обращениями лекарственных средств для медицинского применения» (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить обеспечение пациентов, находящихся на дневном стационаре, медикаментами, согласно стандартам оказания медицинской помощи, с учетом территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ изучить информированные добровольные согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство/отказ от медицинского вмешательства на предмет оформления надлежащим образом (заполнения всех положенных граф) (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ изучить официальный сайт учреждения в части размещений недостающей информации о медицинской организации (1день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить обеспечение маршрутизации пациентов для получения ими качественной медицинской помощи при отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами (1день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить мероприятия по приведению в соответствие лицензии на осуществление медицинской деятельности и штатного расписания (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ изучить материалы врачебной конференции ОГБУЗ «Поликлиника № 8» по анализу выявленных в ходе плановой проверки нарушений (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ проверить заполнение всех граф «Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», согласно Приложения №2 «Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02» к приказу Министерства здравоохранения российской Федерации от 21.05.2002 №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебных учреждениях» (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ проверить соответствие нормативных документов о врачебной комиссии ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (2 дня);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить разработанные критерии оценки качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара с учетом Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ проверить соответствие нормативных документов (приказ, должностные инструкции, отчет о результатах проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности) учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности требованиям действующего законодательства (2 дня);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ проверить ведение медицинской документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (1 день);
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ оценить размещение на информационном стенде и официальном сайте недостающей информации согласно п.5 и п.6 Акта проверки от 27.02.2019 (1 день);

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П67-78/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2019-04-16

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта ст. 14, 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.3. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки