|
🔢 ИНН:
|
6709001284 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026700664462 |
|
📍 Адрес:
|
216100, Смоленская область, Краснинский район, пгт. Красный, ул. Ленина, д. 25; |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Нет |
|
📅 Дата начала:
|
17.06.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснинская центральная районная больница" (ОГБУЗ "Краснинская ЦРБ") (ИНН: 6709001284) , адрес: 216100, Смоленская область, Краснинский район, пгт. Красный, ул. Ленина, д. 25;
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 216100, Смоленская область, Краснинский район, пгт. Красный, ул. Ленина, д. 25; |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 216100, Смоленская область, Краснинский район, пгт. Красный, ул. Ленина, д. 25; |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-21T12:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 216100, Смоленская область, Краснинский район, пгт. Красный, ул. Ленина, д. 25 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-06-17T12:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 5 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Качурин Геннадий Нестерович |
| Должность | начальник отдела кадрового, правового и финансового обеспечения деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаврилов Сергей Николаевич |
| Должность | руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ярунова Светлана Викторовна |
|---|---|
| Должность | главный врач |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен |
| Тип сведений о результате | Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено) |
| Текст | нарушений не выявлено |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснинская центральная районная больница" (ОГБУЗ "Краснинская ЦРБ") |
| ИНН | 6709001284 |
| ОГРН | 1026700664462 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-06-11 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087384 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066731023699 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 220187007 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000449932 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Качурин Геннадий Нестерович |
|---|---|
| Должность | начальник отдела кадрового, правового и финансового обеспечения деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гаврилов Сергей Николаевич |
| Должность | руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-06-17 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-21 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 34 об устранении выявленных нарушений от 29 марта 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности; - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить порядок направления беременных женщин на скрининговое утразвуковое исследование в декретированные сроки беременности в учреждения системы здравоохранения, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи 1 день; |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия, проведенные учреждением, для обеспечения в учреждении дублирования необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить ведение медицинской документации (медицинской карты стационарного больного) в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить соблюдение сроков, установленных законодательством в сфере охраны здоровья для проведения искусственного прерывания беременности, в части соблюдения срока (48 часов, 7 дней) с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности до момента производства операции по искусственному прерыванию беременности по желанию женщины при наличии информированного согласия на медицинское вмешательство 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить возможность консультирования психологом женщины перед направлением на операцию искусственного прерывания беременности 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить наличие/надлежащее заполнение в медицинских картах прерывания беременности информированное добровольное согласие на операцию искусственного прерывания беременности 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить порядок выписывания лекарственных препаратов, в том числе наркотических анальгетиков, а также назначение лекарственных препаратов с учетом инструкции по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить порядок приема неиспользованных/пустых ампул использованных наркотических средств от родственников умерших больных в соответствии с приказом Минздрава России от 15.01.2016 № 23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить наличие/надлежащее заполнение в медицинской документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1777н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» и приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить протокол врачебной конференции, проведенной сотрудниками учреждения по анализу выявленных Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить оформление/заполнение карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего в полном объеме 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить наличие/ведение/оформление в учреждении медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, установленной формы согласно Приложению № 1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить комплектацию общепрофильной укладки для оказания скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия, проведенные учреждением, по укомплектованию общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи необходимыми специалистами 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить ведение/оформление «Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи» и «Карт вызова скорой медицинской помощи» в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» - 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить актуальную документацию о работоспособности/списании флюорографа цифрового малодозового с автоматическим режимом съемки ФЦМ «Барс Ренекс», 2007 года выпуска 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить заполнение всех граф «Журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» согласно требованиям приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения») 1 день |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить деятельность врачебной комиссии в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Положение о Врачебной комиссии, журнал учета клинико-экспертной работы учреждения 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить нормативные документы (приказ, должностные инструкции, отчет о результатах проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности) учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями действующего законодательства 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, проведение и оформление результатов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством и согласно разработанному положению 1 день; |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | пп. 1 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П67-108/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-06-11 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп. 1 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", п. 5.1.3., Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения". |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |