|
🔢 ИНН:
|
6723001310 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026700886706 |
|
📍 Адрес:
|
215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 9; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д.15; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 17; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. Строителей, д. 28. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
20.06.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница» (ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ") (ИНН: 6723001310) , адрес: 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 9; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д.15; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 17; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. Строителей, д. 28.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д.9; |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 9; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д.15; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. П. Алексеева, д. 17; 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, ул. Строителей, д. 28. |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-26T12:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 215010, Смоленская область, Гагаринский район, г. Гагарин, П. Алексеева, д. 9 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-06-20T12:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 5 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Першина Людмила Геннадьевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не представлено оборудование и носители информации, необходимые для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности (имеются только пандусы); отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - не переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности по оказанию паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии, терапии. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | медицинским персоналом не осуществляется ввод данных в электронную карту пациента. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: в ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Гагаринская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" оформлена ненадлежащим образом, а именно, в отдельных случаях выявлены нарушения |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | часть медицинского оборудования ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" не включена в перечень изделий медицинской техники, взятых на техническое обслуживание, согласно Приложению № 1 к контракту от 29.12.2019 № 83-1488аэфу на техническое обслуживание изделий медицинской техники в течение 2019 года. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | на официальном сайте ОГБУЗ "Гагаринская центральная районная больница» не размещена/указана не актуальная информация |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | установлено, что по состоянию на момент проверки не используется медицинское оборудование, полученное в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | -в нарушение п.14 Порядка «Журнал предрейсового осмотра водителей» не содержит установленные данным Порядком графы. - в нарушение пп. 2 п. 10 Порядка в «Журнале предрейсового осмотра водителей» отсутствуют данные количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; - в нарушение пп. 3, 4 п. 14 Порядка в «Журнале предрейсового осмотра водителей» не отмечается пол работника(водителя), дата рождения работника; - в нарушение пп. 6 п. 14 Порядка отсутствует заключение о результатах проведенного предрейсового медицинского осмотра; - в нарушение п. 14 Порядка в «Журнале регистрации послерейсовых осмотров водителей» отсутствует заключение о результатах проведенного послерейсового медицинского осмотра «здоров» не соответствует п. 12 Порядка, а именно: «наличие/отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения». |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В рамках Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" обеспечить наличие в учреждении оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить доступность оказания паллиативной помощи. Переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии, терапии. Не допускать осуществление медицинской деятельности (медицинских осмотров) по адресу, не заявленному в лицензии. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 3 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высоко-технологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилак-тических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить внесение данных в электронную карту пациента. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение Приложения к Порядку реализации мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение и расходования средств, предусмотренных на реализацию указанных мероприятий, утвержденному Постановлением Администрации Смоленской области от 13.04.2011 № 214 «О порядке реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011-2012 годы и расходования на территории Смоленской области средств, предусмотренных на реализацию указанной программы» (ред. от 24.07.2013 № 590) и Постановления Администрации Смоленской области от 24.03.2011 № 168 "Об утверждении Региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011 - 2016 годы" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Разработать Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, карты экспертной оценки качества медицинской помощи ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ". Представить Журналы контроля качества медицинской помощи, которые должны вести ответственные лица за проведение контроля на 1-ом и 2-ом уровнях контроля. Представить анализ результатов проведения внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности по итогам месяца, квартала, года. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить оформление "Карты диспансеризации несовершеннолетнего" надлежащим образом в части заполнения необходимых пунктов Карты. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение пп. 11 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 15 февраля 2013 г. № 72н О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации” (вместе с "Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации") |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять меры к обеспечению технического обслуживания медицинских изде-лий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), подлежащих техническому об-служиванию, но не включенных в перечень изделий медицинской техники, взятых на техническое обслуживание, согласно Приложению № 1 к контракту от 29.12.2019 № 83-1488аэфу на техническое обслуживание изделий медицинской техники. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Письма Департамента госконтроля лексредств и медтехники Минздрава РФ от 27.10.2003 № 293-22/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" (вместе с Методическими рекомендациями "Техническое обслуживание медицинской техники", утв. Минпромнауки РФ 10.10.2003, Минздравом РФ 24.09.2003) |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Разместить актуальную информацию на официальном сайте ОГБУЗ "Гагаринская центральная районная больница». |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение требований ч. 7 ст. 21, п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 № 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять меры по обеспечению работоспособности простаивающего оборудования для дальнейшего эффективного его использования. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В рамках контроля за эффективным использованием медицинского оборудования в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации В.В.Путина от 16.01.2014 № Пр-78 и от 09.11.2015 № Пр-2335, Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 31.01.2014 № ДМ-П12-719, Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 20.10.2014 № ОГ-П12-7833 (пункт 1), от 26.03.2015 № ОГ-П12-1918 и от 16.11.2015 № ОГ-П12-7758, поручением Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 09.12.2015 № 01ВП-42/15 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 4 и 5 ст. 10, п. 2 ст. 19, ст. 37, п. 2 ст. 52, п.7 ч. 1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 55 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-26 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | часть медицинского оборудования ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" не включена в перечень изделий медицинской техники, взятых на техническое обслуживание, согласно Приложению № 1 к контракту от 29.12.2019 № 83-1488аэфу на техническое обслуживание изделий медицинской техники в течение 2019 года. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение п. 4, п. 5 ст. 46 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее - Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств", Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Савицкий Александр Викторович |
|---|---|
| Должность | главный врач |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница» (ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ") |
| ИНН | 6723001310 |
| ОГРН | 1026700886706 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-06-13 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087384 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066731023699 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000045483 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный надзор за соответствием лекарственных средств, находящихся в обращении, установленным обязательным требованиям к их качеству |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002431005 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обращением медицинских изделий |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000449932 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10001479369 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный надзор за соблюдением субъектами обращения лекарственных средств требований к уничтожению лекарственных средств |
| ФИО | Першина Людмила Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Самойлова Татьяна Сергеевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-06-20 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-26 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 76 об устранении выявленных нарушений от «17» декабря 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 76 об устранении выявленных нарушений от «17» декабря 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, ограничений при осуществлении профессиональной деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств, государственного контроля за обращением медицинских изделий, государственному надзору за соответствием лекарственных средств, находящихся в обращении, установленным обязательным требованиям к их качеству, , государственному надзору за соблюдением субьектами обращения лекарственных средств требований к уничтожению лекарственных средств в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить протокол врачебной конференции, проведенной с сотрудниками учреждения по анализу выявленных Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области 1 день; |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 15.02.2013 № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и правильность заполнения "Карты диспансеризации несовершеннолетнего" 2 дня. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить проведение диспансеризации взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава РФ от 26.10.2017г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить ведение «Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», согласно Приложения №2 «Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02» к приказу Министерства здравоохранения российской Федерации от 21.05.2002 №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебных учреждениях» - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Провести анализ результатов проведения внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности по итогам месяца, квартала, года 2 дня. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить Журналы контроля качества медицинской помощи, которые должны вести ответственные лица за проведение контроля на 1-ом и 2-ом уровнях контроля и карты экспертной оценки качества медицинской помощи - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить нормативные документы (приказ, должностные инструкции, отчет о результатах проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности) учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствие с требованиями действующего законодательства 2 дня; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" и Положение о врачебной комиссии в ОГБУЗ «Гагаринская ЦРБ» в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия, проведенные учреждением для соблюдения порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", Приказом Минздрава России от 16.04.2012 № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить документы на право осуществления медицинской деятельности -1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия, проведенные учреждением для обеспечения в учреждении дублирования необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика, кнопки вызова персонала, пандусов 1 день; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить выписку наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н" Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить предпринятые меры по обеспечению работоспособности простаивающего оборудования для дальнейшего эффективного его использования 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить обеспечение технического обслуживания медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), подлежащих техническому обслуживанию, но не включенных в перечень изделий медицинской техники, взятых на техническое обслуживание, согласно Приложению № 1 к контракту от 10.01.2018 № 960 на техническое обслуживание изделий медицинской техники - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить документы, подтверждающие изъятие из оборота/перемещение в карантинную зону/утилизацию лекарственных препаратов для медицинского применения с истекшим сроком годности, лекарственных препаратов, хранящихся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, изделий медицинского назначения с истекшим сроком годности/без информации на русском языке 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить оснащение кабинета для проведения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью, согласно стандарту оснащения 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотреть порядок проведения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» и оценить соблюдение установленного порядка оформления Журналов регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить своевременность маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в рамках утвержденных стандартов 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить ведение медицинской документации и оценку критериев качества медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - 2 дня. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить медицинскую документацию о прохождении диспансеризаци несовершеннолетним без прикрепления его к учетной форме № 030-Д/с/у-13: внесение результатов лабораторных, инструментальных и иных исследований в медицинскую документацию 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить проведенные мероприятия по ремонту медицинского оборудования, полученного в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить ведение электронной карты пациента 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить наличие актуальной информации на официальном сайте ОГБУЗ "Гагаринская центральная районная больница» - 1 день. |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П67-110/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-06-13 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |