Причина проверки:

с целью контроля за соблюдением проверяемым юридическим лицом в процессе осуществления деятельности обязательных требований, на основании требования прокуратуры Еврейской автономной области от 28.06.2019 №7-25-2019/5074 (вх. №1951/19 от 28.06.2019). задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, за применением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. предметом настоящей проверки является соблюдение медицинской организацией прав Сучковой Нины Георгиевны в сфере охраны здоровья граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в части отсутствия организации первичного сосудистого отделения; отсутствия проведения компьютерной томографии в диагностических целях; отсутствия перевода пациентки в РАО; отсутствия оценки неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценки соматического статуса; оценки функции глотания; оценки нутритивного статуса; дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексного сканирования транскраниального; определения тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК; в части отсутствия проведения мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинга соматического статуса, включающего контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинга лабораторных показателей; мероприятий по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК; оценки нутритивного статуса; ранней медицинской реабилитации; в части отсутствия проведения компьютерной томографии головы или магнитно-резонансная томография головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар; в части отсутствия лечения в условиях блока (палаты) интенсивной терапии или отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления в стационар; в части отсутствия стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар, в части отсутствия оценки степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIH не позднее 3 часов от момента поступления в стационар; в части отсутствия мониторирования жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза); в части отсутствия определения патогенетического варианта ишемического инсульта по критериям TOAST.

Нарушенный правовой акт:

• -п.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• ч.3 ст.10, ст.12 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; ст. 14 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; п. п. 1, 4, пп. 5.1.3.1, 5.1.3.2 подпункта 5.1.3 пункта 5 главы II Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»; подпункт 7.1.2.1 подпункта 7.1.2, подпункт 7.6 пункта 7 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н

Выданные предписания:

• организовать и обеспечить неукоснительное соблюдение медицинскими работниками ОГБУЗ «Областная больница» приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; - врачебной комиссии при рассмотрении жалоб пациентов, по рассмотрению летальных исходов давать обоснованную оценку действий медицинского персонала, в том числе по обоснованию диагноза; -организовать работу РСЦ, ПСО в соответствии с требованиями нормативно правовых актов; - обеспечить оснащение неврологического отделения необходимым оборудованием в соответствии с п.2 приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом МЗ РФ от 15.11.212 № 928н, в редакции приказа Минздрава России от 22.02.2019 № 88н