|
🔢 ИНН:
|
6714000960 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026700672833 |
|
📍 Адрес:
|
214023, Смоленская область, Смоленский район, д. Дрюцк, ул. Административная, д. 20; |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
17.07.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Смоленское областное государственное бюджетное учреждение «Дрюцкий психоневрологический интернат» (далее СОГБУ «Дрюцкий психоневрологический интернат»). (ИНН: 6714000960) , адрес: 214023, Смоленская область, Смоленский район, д. Дрюцк, ул. Административная, д. 20;
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 214023, Смоленская область, Смоленский район, д. Дрюцк, ул. Административная, д. 20; |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 214023, Смоленская область, Смоленский район, д. Дрюцк, ул. Административная, д. 20; |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-07-19T11:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 214023, Смоленская область, Смоленский район, д. Дрюцк, ул. Административная, д. 20 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-07-17T12:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 3 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Першина Людмила Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
| Должность | специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области - председатель комиссии |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности работы/услуги по организации здравоохранения и общественному здоровью в учреждении отсутствует соответствующий специалист, ответственный за осуществление медицинской деятельности. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в физиокабинете отсутствует аппарат для электросна. |
| Код | № 60 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-19 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Привести в соответствие структуру учреждения и штатное расписание в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности согласно требованиям действующего законодательства с подготовкой специалиста по организации здравоохранения и общественного здоровья. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение пп. «в» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | № 60 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-19 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять меры к соблюдению требований Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.11.2014 № 940н в части соблюдения рекомендуемого перечня медицинского оборудования в структурных подразделениях организации (физиокабинете). Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках указанного стандарта оснащения. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | В нарушение Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.11.2014 № 940н, не соблюдается рекомендуемый перечень оборудования, необходимого для оснащения организаций, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания (структурных подразделений организаций) |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Твердохлеб Владимир Иванович |
|---|---|
| Должность | и.о. директора |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Уполномоченный представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Смоленское областное государственное бюджетное учреждение «Дрюцкий психоневрологический интернат» (далее СОГБУ «Дрюцкий психоневрологический интернат»). |
| ИНН | 6714000960 |
| ОГРН | 1026700672833 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-07-10 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087384 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066731023699 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10002977183 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000449932 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Першина Людмила Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Глухова Елена Николаевна |
| Должность | специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-07-17 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-07-19 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 18 об устранении выявленных нарушений от «19» марта 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 18 об устранении выявленных нарушений от «19» марта 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств, лицензионного контроля медицинской деятельности в Смоленском областном государственном бюджетном учреждении "Дрюцкий психоневрологический интернат". Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить медицинскую документацию с целью оценки: - отражения во врачебных записях физикальных данных состояния здоровья (данные артериального давления, частоты сердечных сокращений). - назначения лекарственных препаратов с указанием сведений о дозе, кратности, длительности курса приема лекарственного препарата и т.д. - 1 день, - оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением - 1 день, - наличия в медицинской документации письменного согласия гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну 1 день. |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить проведение диспансеризации взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.03.2019г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить ведение «Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», согласно Приложения №2 «Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02» к приказу Министерства здравоохранения российской Федерации от 21.05.2002 №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебных учреждениях» и график работы ВК - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить Положение о врачебной комиссии в СОГБУ «Дрюцкий ПНИ» в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить приказ о создании Врачебной комиссии 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить документы и мероприятия, проведенные организацией по порядку осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: - оценить Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности 1 день, - изучить внутренние нормативные документы (приказ, должностные инструкции) на лиц, ответственных за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении 1 день. - провести анализ результатов проведения внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности по итогам месяца, квартала 1 день. - оценить Журналы контроля качества медицинской помощи и карты экспертной оценки качества медицинской помощи - 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия, проведенные учреждением для соблюдения порядка оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения в соответствии с Правилами организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.11.2014 № 940н в части соблюдения рекомендуемого перечня медицинского оборудования в структурных подразделениях организации (физиокабинете) 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить укомплектованность организации врачебным и средним медицинским персоналом 1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить штатное расписание на соответствие врачей-специалистов заявленным видам медицинской деятельности -1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить документы на право осуществления медицинской деятельности -1 день. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Изучить ведение и оформление «Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения». |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить мероприятия по проведению вакцинации проживающих в СОГБУ «Дрюцкий ПНИ» в апреле-июне 2019 г. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценить проведение освидетельствования проживающих в СОГБУ «Дрюцкий ПНИ» в целях решения вопроса об их выписке/дальнейшем содержании в условиях психоневрологического интерната, а также о возможности пересмотра решения об их дееспособности 1 день. |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П67-123/67 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-07-10 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», п. 46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»,. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |