Причина проверки:

проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 32 об устранении выявленных нарушений от «27» марта 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 32 об устранении выявленных нарушений от «27» марта 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, государственного контроля в сфере обращения медицинских изделий, лицензионного контроля медицинской деятельности в Смоленском областном государственном бюджетном учреждении "Издешковский психоневрологический интернат для инвалидов молодого возраста". Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля.

Цели, задачи проверки:

пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выявленные нарушения (3 шт.):

• имеет место несоответствие утвержденного приказом организации от 29.12.2018 штатного расписания юридического лица и структуры в части отсутствия заключивших с организацией трудовых договоров работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) по физиотерапии профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а именно, в СОГБУ «Издешковский ПНИ для инвалидов молодого возраста» не укомплектована ставка медицинской сестры по физиотерапии. Руководством учреждения приглашена на данную должность в качестве совместителя медицинская сестра палатная, имеющая сертификат по специальности «физиотерапия» с истекшим сроком. Планируется профессиональная подготовка в сентябре 2019 года.
• а). В нарушение пп. 4.8 и п. 4.13 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия учреждения не рассматривает вопросы, которые должны быть отражены в Положении о врачебной комиссии, а именно: - направления сообщений в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов (фармаконадзора) о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов; - о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающих порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача(фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. б). В нарушение ст. 43 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" освидетельствование лиц, проживающих в учреждении, в целях решения вопроса об их дальнейшем содержании в этой организации, а также о возможности пересмотра решений об их дееспособности/недееспособности врачебной комиссией СОГБУ «Издешковский ПНИ для инвалидов молодого возраста» с участием врача-психиатра не проводится. Освидетельствование проживающих в апреле-июне 2019 года проводилось в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленская областная клиническая психиатрическая больница».
• не заключен договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности, на техническое обслуживание физиотерапевтического оборудования. В связи с не укомплектованностью штатов (в настоящее время нет медицинской сестры по физиотерапии), физиотерапевтический кабинет не функционирует и заключить договор на техническое обслуживание медицинского оборудования не представляется возможным в виду нецелевого расходования бюджетных средств.

Нарушенный правовой акт:

• В нарушение п.п. «д», «ж» п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
• В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• В нарушение п.п. «е» п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Письма Департамента госконтроля лексредств и медтехники Минздрава РФ от 27.10.2003 № 293-22/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" (вместе с Методическими рекомендациями "Техническое обслуживание медицинской техники", утв. Минпромнауки РФ 10.10.2003, Минздравом РФ 24.09.2003)
• ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», п. 46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Выданные предписания:

• Привести в соответствие структуру учреждения и штатное расписание в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности согласно требованиям действующего законодательства с подготовкой специалиста по физиотерапии.
• Дополнить Положение о врачебной комиссии недостающими функциями с применением их в практической деятельности. Проводить освидетельствование проживающих на предмет дальнейшего их проживания/выписки, а также о возможности пересмотра решений об их дееспособности/недееспособности врачебной комиссией СОГБУ «Издешковский ПНИ для инвалидов молодого возраста» с участием врача-психиатра.
• При направлении медицинского работника на профессиональную подготовку по специальности «физиотерапия» заключить договор на техническое обслуживание медицинской аппаратуры в физиокабинете с последующей ее эксплуатацией.