РОСПРОВЕРКИ

Проверка Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ершичская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ»)
№001903881846

🔢 ИНН:
6707000630
🆔 ОГРН:
1026700837294
📍 Адрес:
216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Низинская, дом 19;
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
24.10.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ершичская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ») (ИНН: 6707000630) , адрес: 216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Низинская, дом 19;

Причина проверки:

Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 37 об устранении выявленных нарушений от «19» апреля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 37 об устранении выявленных нарушений от «19» апреля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, за обращением медицинских изделий, лицензионного контроля медицинской деятельности в областном государственном юджетном учреждении здравоохранения «Ершичская центральная районная больница». Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля.

Цели, задачи проверки:

пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выявленные нарушения (5 шт.):
  • в ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» осуществляется не заявленный вид работы/(услуги) по диетологии и лечебному делу
  • в ОГБУЗ "Ершичская ЦРБ" отсутствует помещение, необходимое для оказания медицинской помощи по стоматологии ортопедической при наличии указанной работы/услуги в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
  • в медицинской карте прерывания беременности информированное добровольное согласие (далее согласие) на операцию искусственного прерывания беременности оформлено с учетом предоставления пациенткам недостоверной информации
  • при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (адрес места осуществления деятельности 216555, Смоленская область, Ершичский район, д. Поселки) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу данная должность не укомплектована с 14.10.2017 года.
  • в ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен
Нарушенный правовой акт:
  • В нарушение п. 46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 3 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высоко-технологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилак-тических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях»
  • В нарушение п.п. «а» п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
  • В нарушение ст. 20, п. 1 ст. 56 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.04.2016г. № 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины"
  • В нарушение пп. «д», «ж» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
  • Не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)
  • ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
Выданные предписания:
  • Не допускать осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), в том числе по диетологии и лечебному делу. Представить действующий сертификат по специальности «Диетология» на специалиста, оказывающего указанный вид медицинской деятельности в учреждении. Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно работам и услугам фактически оказываемым медицинской организацией.
  • Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно работам и услугам фактически оказываемым медицинской организацией.
  • Обеспечить надлежащее заполнение информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности в медицинской документации в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины".
  • Обеспечить ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного и лечение пациентов с учетом всех требований Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в том числе в соответствии с критериями качества по группам заболеваний (состояний).
Смотреть все проверки данной организации (2 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Низинская, дом 19; 216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Советская, дом 46; 216555, Смоленская область, Ершичский район, д. Поселки; 216584, Смоленская область, Ершичский район, д. Сукромля.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес объекта проведения КНМ 216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Низинская, дом 19;
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 29.10.2019 10:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 216580, Смоленская область, Ершичский район, село Ершичи, улица Низинская, д. 19
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Длительность КНМ (в днях) 4
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Путченкова Мария Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Глухова Елена Николаевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Першина Людмила Геннадьевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» осуществляется не заявленный вид работы/(услуги) по диетологии и лечебному делу
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в ОГБУЗ "Ершичская ЦРБ" отсутствует помещение, необходимое для оказания медицинской помощи по стоматологии ортопедической при наличии указанной работы/услуги в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в медицинской карте прерывания беременности информированное добровольное согласие (далее согласие) на операцию искусственного прерывания беременности оформлено с учетом предоставления пациенткам недостоверной информации
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (адрес места осуществления деятельности 216555, Смоленская область, Ершичский район, д. Поселки) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу данная должность не укомплектована с 14.10.2017 года.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №89
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.01.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Не допускать осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), в том числе по диетологии и лечебному делу. Представить действующий сертификат по специальности «Диетология» на специалиста, оказывающего указанный вид медицинской деятельности в учреждении. Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно работам и услугам фактически оказываемым медицинской организацией.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение п. 46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 3 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высоко-технологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилак-тических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №89
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.01.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно работам и услугам фактически оказываемым медицинской организацией.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение п.п. «а» п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №89
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.01.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить надлежащее заполнение информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности в медицинской документации в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины".
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение ст. 20, п. 1 ст. 56 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.04.2016г. № 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №89
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.01.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно работам и услугам фактически оказываемым медицинской организацией.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение пп. «д», «ж» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ №89
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.10.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного и лечение пациентов с учетом всех требований Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в том числе в соответствии с критериями качества по группам заболеваний (состояний).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта Не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Бетремеев Алексей Алексеевич
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ершичская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ»)
ИНН проверяемого лица 6707000630
ОГРН проверяемого лица 1026700837294

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 17.10.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000087384
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1066731023699
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000449932
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10002431005
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за обращением медицинских изделий
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Першина Людмила Геннадьевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Путченкова Мария Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Глухова Елена Николаевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 37 об устранении выявленных нарушений от «19» апреля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 37 об устранении выявленных нарушений от «19» апреля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, за обращением медицинских изделий, лицензионного контроля медицинской деятельности в областном государственном юджетном учреждении здравоохранения «Ершичская центральная районная больница». Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить договора о предоставлении платных услуг 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить должностную инструкцию заместителя главного врача по медицинской части/«медицинскому обслуживанию населения» 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы, подтверждающие приобретение учреждением алкометров в необходимом количестве и поверенных в установленном порядке 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить наличие оборудованного помещения по стоматологии ортопедической 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы, подтверждающие выделение помещения, необходимого для оказания медицинской помощи по стоматологии ортопедической при наличии указанной работы/услуги в лицензии на осуществление медицинской деятельности 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть журналы врачебной комиссии, протоколы врачебной комиссии по рассмотрению вопросов о направлении сообщений в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов (фармаконадзора) о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить сертификационные документы - сертификаты по специальности «Рентгенология» и «Диетология» на специалистов, оказывающих указанные виды медицинской помощи в учреждении 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить протокол врачебной конференции с анализом выявленных нарушений 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить штатное расписание на текущий год и сведения об укомплектованности физическими лицами, занятость (для медицинского персонала) 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы, подтверждающие наличие лекарственных препаратов для проведения по показаниям пациентам системного тромболизиса 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить документ, регламентирующий возможность отказа пациента от участия в обучении по профессиональным образовательным программам медицинского образования 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть информационный материал об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программа медицинского образования 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить согласия пациентов на операцию переливания компонентов крови 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить медицинские карты стационарного больного (код по МКБ-10 J 15.9; I10 - I13; I15), карты искусственного прерывания беременности, медицинские карты амбулаторного больного, медицинская карта стоматологического больного 3 дня.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Оценить наличие информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальном сайте 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить регистрационные удостоверения на приобретенные изделия медицинского назначения 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть оборотная ведомость по нефинансовым активам на 01.10.2019 г. (по лекарственным препаратам и медицинским изделиям) 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы, подтверждающие комплектацию укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы на приобретение приборов для регистрации параметров воздуха (термометры, гигрометры (электронные гигрометры) или психрометры) физиотделения, кабинета отоларинголога, кабинета стоматолога, перевязочной, операционной, Сукромлянского фельдшерского пункта, а также одноразовых мундштуков и одноразовой посуды для сбора биологических жидкостей для проведения предрейсовых и послерейсовый осмотров 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Изучить Журналы/карточки регистрации параметров воздуха (температура, влажность) помещений физиотделения, кабинете отоларинголога, кабинете стоматолога, перевязочной, операционной, Сукромлянского фельдшерского пункта 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть документы о поверке аудиометра в кабинете врача-оториноларинголога, электрокардиографа «Альтон-03», находящегося на оснащении автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи, аппарата для размораживания
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Рассмотреть Акт об изъятии из оборота и перемещения в карантинную зону медицинских изделий с истекшим сроком годности 1 день.
Дата начала проведения мероприятия 24.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 29.10.2019

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П67-194/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 17.10.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта ст. 14, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 1 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 5.1.2., п. 5.1.3., п. 5.1.4. Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой