Причина проверки:

Контроль соблюдения требований санитарного законодательства, законодательства об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака; Федеральные законы: № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", №89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма", № 184-ФЗ "О техническом регулировании", соблюдение требований ТР и ТС

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• - уровни искусственной освещенности в процедурном кабинете дневного стационара (270 лк, нормируемое значение не менее 500 лк) и процедурном кабинете № 15 (430 лк, нормируемое значение не менее 500 лк) не соответствуют ПДУ, - не все врачи-специалисты врачебно-экспертной комиссии ЧУЗ «Поликлиника «РЖД- Медицина» города Мариинска» имеют сертификаты по специальности «Профпатология» (специалисты Перцева Е.В., Баталова З.В.), - при проверке личных медицинских книжек выявлено отсутствие результатов медицинского обследования стоматолога, оториноларинголога, нарколога, психиатра, -площадь кабинета гинеколога, манипуляционной (смотровой) для врача гинеколога, манипуляционной (смотровой) для врача хирурга, процедурного кабинета дневного стационара, помещения для временного хранения медицинских отходов, палат (мужской и женской) дневного стационара не соответствует нормам, -в диагностической лаборатории нарушается поточность технологических процессов, - в составе прачечной два смежных помещения: первое для стирки, сортировки грязного белья и глажки чистого белья, второе помещение для сушки чистого белья, - чистое белье хранится в деревянном шкафу со стеллажами без влагоустойчивой поверхности, не позволяющей проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, - в здании стационара отсутствует отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря, цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ отсутствует, - требуется проведение ремонта в прачечной, в коридорах 1 и 2 этажей в здании стационара, гардеробной для посетителей, в кабинетах физиолечения, дерматовенеролога, офтальмолога, отоларинголога, невролога, гинеколога, функциональной диагностики (ЭКГ, спирометрия), процедурной поликлиники, диагностической лаборатории (кабинет биохимических исследований), палатах дневного стационара, кабинете функциональной диагностики, кабинете УЗИ,
• - контейнер для хранения отходов класса «А» не имеет соответствующей маркировки, - площадка для хранения отходов не ограждена, - в схемах обращения с медицинскими отходами классов «Б» не указан количественный состав образующихся медицинских отходов и нормативы образования, - на момент проведения обследования в контейнере для хранения отходов класса «Б» (на вывоз) находился мешок желтого цвета, без маркировки, с нанесением названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица и мешки голубого цвета с отходами класса А, - отдельная, промаркированная емкость с плотно прилегающей крышкой для временного хранения использованных ртутьсодержащих отходов (ламп) отсутствует, - не представлена информация об организации вывоза отходов класса «Г» (ртутьсодержащие лампы), -в помещении временного хранения медицинских отходов нарушена целостность керамической плитки на полу, следы протеков на потолке и вздутий краски на стенах.

Нарушенный правовой акт:

• гл. I р. 3 п.п. 3.3., 3.5., 3.6. прил. 1, 3.15.; р. 4 п.п. 4.1., 4.2., 4.3., 4.7.; р. 5 п.п. 5.5., п.5.6., р.6 п. 6.5.; р. 7 п. 7.5.; р.8 п.8.8.; р.11 п.п. 11.5., 11.11., 11.14., 11.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (в ред. Изменения N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.03.2016 N 27, Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76); п. 5 (приложение № 3), п. 17 Приложения № 2, п. 30, п. 33 Приложения № 3 приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», п. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п.п. 3.3, 3.7, 4.6, 4.14, 4.27, 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09 декабря 2010 г. № 163; п. 4.2. р. 4; п. 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• 1. Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Провести мероприятия по приведению уровня искусственной освещенности до нормативных значений. 2. Врачам-специалистам Перцевой Е.В. и Баталовой З.В., входящим в состав врачебно-экспертной комиссии ЧУЗ «Поликлиника «РЖД- Медицина» города Мариинск» пройти обучение и получить сертификаты. 3. При прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров работниками ЧУЗ «Поликлиника «РЖД - Медицина» города Мариинск» обеспечить проведение всех необходимых обследований в полном объеме 4. Площади кабинетов привести в соответствие с п. 3.6. р. 3 гл. I; прил. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Выделить в диагностической лаборатории помещение для забора анализов биологических сред анализов за пределами блока помещений для исследований. 6. Провести капитальный ремонт прачечной ЧУЗ. 7. Провести косметический ремонт. 8. Оборудовать кладовую для хранения чистого белья стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. 9. Выделить отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря в здании стационара. 10. В кабинеты врачей (хирурга, невролога), функциональной диагностики, диагностической лаборатории, процедурный кабинете приобрести медицинскую мебель. 11. Обеспечить подводку горячей воды к смесителю в кабинете врача дерматовенеролога. 12. Произвести замену локтевого смесителя в манипуляционной (смотровой) кабинета гинеколога. 13. Ежегодно проводить проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию приточно-вытяжной вентиляции в кабинете флюорографии. 14. Для определения концентрации дезинфицирующих рабочих растворов использовать химические индикаторы (тест - полоски). 15. Оборудовать гардеробную с двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала ЧУЗ. 16. Обеспечить охват прививками сотрудников ЧУЗ «Поликлиника «РЖД Медицина» города Мариинск» в полном объеме.
• 1. На контейнер для хранения отходов класса «А» нанести соответствующую маркировку "Отходы. Класс А". 18. Оборудовать ограждением контейнерную площадку с отходами класса А. 19. В схемах обращения с медицинскими отходами классов «Б» указать количественный состав образующихся медицинских отходов и нормативы образования в соответствии с п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10. 20. Не допускать смешение отходов различных классов в общей емкости. 21. Приобрести емкость с плотно прилегающей крышкой для временного хранения использованных ртутьсодержащих отходов (ламп), промаркировать в соответствии с п. 4.27. СанПиН 2.1.7.2790-10. 22. Провести ремонтные работы в помещении временного хранения медицинских отходов с использованием материалов, позволяющих проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п. 4.2. р. 4; п. 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.