Причина проверки:

с целью оценки соблюдения обязательных требований, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья, при оказании медицинской помощи осужденной Хлудневой Ю.И., (вх. от 15.11.2019 г. № 625) и мотивированного представления ведущего специалиста-эксперта Мартыненко М.М. № от 09.01.2019 г. о необходимости проведения внеплановой документарной проверки. задачами настоящей проверки являются: - государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: - соблюдение органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; - государственный контроль за исполнением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи - лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.В соответствии с Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 723н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)" медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния включают в себя: прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, лабораторные методы исследования: Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, и инструментальные методы исследования: УЗИ, эхокардиография.В соответствии с ч. VIII Постановления Правительства Российской Федерации от 10.10.2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 годов» сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установления диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований.
• В рамках лицензионного контроля медицинской деятельности:В ходе первичного приема 02.09.2019, а также, входе повторного приема от 26.12.2019 врачом-онкологом-маммологом не назначен весь спектр диагностических мероприятий для уточнения или исключения диагноза злокачественного новообразования левой молочной железы.

Нарушенный правовой акт:

• Нарушение ч. VIII Постановления Правительства Российской Федерации от 10.10.2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 годов».
• Нарушение п. 5 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
• Нарушено Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.07.2016 N 918-р "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология".
• п. 12 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799)
• п. 5 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
• пп."а" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» предусмотрено соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
• п.п. 1 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Выданные предписания:

• Принять меры по устранению выявленных нарушений.