Причина проверки:

с целью оценки соблюдения обязательных требований, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья при оказании Учреждением медицинской помощи гр. Т. на основании Поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 09.04.2020 №ТГ-П12-3077кв, Поручения Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В. Самойловой №01ВП-26/20 от 10.04.2020 в связи с наступлением 10.04.2020 смерти гр. Т. от коронавирусной инфекции (на основании фактов, свидетельствующих о причинении вреда жизни и здоровью гр. Т.). Задачами настоящей проверки являются: - лицензионный контроль медицинской деятельности; - соблюдение медицинским Учреждением прав граждан в сфере охраны здоровья; - государственный контроль за исполнением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи - государственный контроль качества оказания медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий по установлению фактов, свидетельствующих о причинении в медицинском Учреждении вреда жизни и здоровью гр. Т. при оказании медицинской помощи.

Цели, задачи проверки:

(135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в рамках качества и безопасности медицинской деятельности и лицензионного контроля:медицинская карта амбулаторного больного гр. Тулиновой Н.А. не содержит необходимых сведений (отсутствуют: дата заполнения медицинской карты, полис ОМС, СНИЛС, наименование страховой организации, льготы, заболевания, по которым осуществляется диспансерное наблюдение (с указанием кода МКБ-10, даты окончания диспансерного наблюдения, указано только наблюдение по коду МКБ -10 – Е11.7 на обложке амбулаторной карты), семейного положения, образования, занято-сти, наличия инвалидности, группы крови, аллергических реакций);у гр. Тулиновой Н.А. не получено информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств в соответствии с перечисленными требованиями;В нарушение требований клинических рекомендаций «Алгоритмы специализиро-ванной медицинской помощи больным СД» 9 выпуск 2019 год. МЗ РФ, ОО «Россий-ская ассоциация эндокринологов», ФГБУ «Национальный медицинский исследова-тельский центр эндокринологии» при амбулаторном наблюдении по заболеванию «сахарный диабет 2 типа» гр. Тулиновой Н.А. в 2019 г. не проводилась оценка сте-пени компенсации углеводного обмена (по уровню гликированного гемоглобина), исследование скорости клубочковой фильтрации (далее -СКФ) (оценка степени раз-вития дыхательной недостаточности (далее - ДН), осмотр офтальмолога (оценка раз-вития ДР);не содержит данных анамнеза заболевания, что позволило бы выяснить возможную причину декомпенсации УВ обмена и развития кетоацидоза у пациентки;медицинская карта стационарного больного гр. Тулиновой Н.А., оформленная по форме 003/у, не содержит сведений о заболевании «пневмония» в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 (пневмония, выявленная позднее чем 48 часов после поступления в стационар считается госпитальной);

Нарушенный правовой акт:

• п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указан-ной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими органи-зациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инноваци-онного центра "Сколково")", п.п. а п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 1 При-каза Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, ока-зывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их запол-нению"
• п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020) "О лицензировании медицинской деятельности, п.п. а п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи"
• п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указан-ной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими органи-зациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инноваци-онного центра "Сколково")", п.п. а п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" медицин-ская карта стационарного больного оформленная по форме 003/у в соответствии с требованиями Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 (с изм. 31.12.2002) "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здраво-охранения"
• п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 ("О лицензиро-вании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколко-во")", п.1 Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стан-дарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 (с изм. 31.12.2002) "Об утверждении форм первичной медицинской документации учрежде-ний здравоохранения", п.п. «а» п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
• п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 ("О лицензиро-вании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколко-во")", Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 (с изм. 31.12.2002) "Об утвер-ждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", п.п. «а» п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
• ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• п. 5 временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 4 от 27.03.2020
• - п.п. 3 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; - п.п. «в» п. 1, п.п. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".

Выданные предписания:

• Принять меры по устранению выявленных нарушений.