Причина проверки:

на основании мотивированного представления от 12.05.2020 № 19 с целью контроля качества оказания медицинской помощи на основании поступивших обращений (вход. от 15.04.2020 № 236, вход. от 29.04.2020 № 283) о причинении вреда жизни и здоровью пациентке клиники. задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности (342678617): - Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (312663923). Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• представленный договор № б/н от 23 января 2020 года не содержит заполненной информации о перечне оказываемых медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, стоимости услуги.-при выявлении, по данным УЗИ гематометры, причиной которой также является воспалительный процесс, необходимо было решить вопрос об опорожнении полости матки и проведении курса антимикробной терапии, что целесообразно было сделать в условиях стационара, т.е. пациентка должна быть направлена в стационар.используется термин «замершая беременность», - при установлении размеров эмбриона 7 мм и отсутствия сердцебиения, пациентка не была направлена на повторное УЗИ для оценки динамика показателей. В медицинской карте амбулаторного больного № 264043 отсутствуют данные о подтверждении диагноза неразвивающаяся беременность двумя специалистами по функциональной диагностике; - в индивидуальный план обследования не включены определение группы крови и резус фактора, при этом у женщин с резус-отрицательной кровью и резус-положительной кровью партнера в первые 72 ч после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 нед. при отсутствии резус-антител проводят профилактику резус-иммунизации путем введения антирезус Rh [D]-иммуноглобулина человека в дозе 300 мкг (1500 ME) внутримышечно; - для предотвращения инфекционных осложнений после хирургического лечения ранней потери беременности был использован препарат цефалоспоринового ряда, тогда как согласно клиническим рекомендациям Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения” необходимо использовать препараты тетрациклинового ряда, действие которых направлено, в первую очередь, на хламидийную инфекцию, исключить которую в данном случае не представляется возможным.

Нарушенный правовой акт:

• пп. «в» п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.п. «в», «г» ч. 17 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"
• пп. «а» п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») , требований приказа Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 12.01.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология "
• пп. а, п. 2, ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; п.п. «а» п. 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".

Выданные предписания:

• Принять меры по устранению выявленных нарушений.