Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью контроля за соблюдением проверяемым юридическим лицом в процессе осуществления деятельности обязательных требований, на основании требования прокуратуры Еврейской автономной области от 21.07.2020 №7-25-2020/6619 в связи с поступлением информации о возможных нарушениях в действиях ОГБУЗ «Областная больница» при оказании медицинской помощи лицам, болеющим (ранее болевшим) новой коронавирусной инфекцией, в том числе М. задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, за применением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, за соблюдением лицензионных требований и при осуществлении медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является соблюдение медицинской организацией прав пациента М., при оказании ей медицинской помощи в части применения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Цели, задачи проверки:

Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. при оказании медицинской помощи конкретному пациентке не обеспечено её качество (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, применение при оказании медицинской помощи клинических рекомендаций) 1.1. не проведены мероприятия, предусмотренные Клиническими рекомендациями «Внебольничная пневмония у взрослых», не соблюден алгоритм оказания помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями, направленного Министерством здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе (письмо Минздрава России от 06.03.2020 №30-4/И/2-2702) 2.1. не проведена дифференциальная диагностика этиологии пневмонии, диагностированной у больного. Дополнительно для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. 2.2. при лечении пациента сведений о назначении противовирусных препаратов, препаратов интерферона для противовирусной терапии в медицинской документации нет 2.3. При наличии ХБП не оценивалась СКФ (степень клубочковой фильтрации) что привело к назначению лекарственных препаратов без учета необходимости коррекции дозировки

Нарушенный правовой акт:

• нарушение статьи 10, пункта 3 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не соблюден алгоритм оказания помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями, направленного Министерством здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе (письмо Минздрава России от 06.03.2020 №30-4/И/2-2702) нарушение п.4.3 "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020) несоблюдение п.5.1. Временных методических рекомендациях: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 7 (03.06.2020)»; нарушение (раздела 2 «Диагностика» Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек. МКБ 10: N18. Год утверждения (частота пересмотра): ID:КР469URL. нарушение п. 4.3. «КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ У ВЗРОСЛЫХ»взрослых»».
• подпункт «а» пункта 2, подпункт «в» пункта 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 "Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"; часть 3 статьи 10, статья 11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; пункты 1, 4, подпункты 5.1.3.1, 5.1.3.2 пункта 5.1.3 пункта 5 главы II Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»; подпункт 7.1.2.1 подпункта 7.1.2, подпункт 7.6 пункта 7 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н