|
🔢 ИНН:
|
7204057093 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1037200595035 |
|
📍 Адрес:
|
625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
25.12.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу 25.12.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 72 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН: 7204057093) , адрес: 625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Умеренный риск 5 класс |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-01-29T19:30:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 625023 г Тюмень ул Энергетиков 26 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-12-25T19:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
|---|---|
| Должность | заведующий клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Пастухов Евгений Геннадьевич |
| Должность | старший государственный инспектор отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | части 4 статьи 10 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | статья 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г 404 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным первичным вторичным и неуточненным билиарным другими неуточненными циррозами печени» |
| Код | И7225321 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-01-29 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения |
| Положение нормативно-правового акта | несоблюдение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г 404 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным первичным вторичным и неуточненным билиарным другими неуточненными циррозами печени» |
|---|
| Код | И7225321 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-01-29 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно пп и п 22 внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований соответствующей записи заверенной подписью заведующего профильным отделением дневным стационаром принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту принятие при затруднении установления клинического диагноза и или выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Организация внутреннего контроля в ФКУЗ МСЧ72 ФСИН России не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» В соответствии с ст II п 17 плановые и целевые внеплановые проверки осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в зависимости от вида медицинской организации видов условий и форм оказания медицинской помощи перечня работ услуг указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности предусматривают оценку следующих показателей пп 2 обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций |
| Код | И7225321 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-01-29 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения |
| Положение нормативно-правового акта | Не проведены следующие исследования А0316001 Эзофагогастроскопия А0410002 Эхокардиография А0412012 Ультразвуковая доплерография сосудов печени А0905033 Исследование органического фосфора А0905037 Исследование pH крови А2619008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы А2608005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы А2628003 Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы А2628009 Молекулярнобиологическое исследование мочи на цитомегаловирус Cytomegalovirus А2605017 Молекулярнобиологическое исследование крови на цитомегаловирус Cytomegalovirus А2606036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus А2606041 Определение антител класса М G IgM IgG к Hepatitis С virus А2606048 Определение антител класса М G IgM IgG к Human immunodeficiency virus HIV 1 A2606049 Определение антител класса М G IgM IgG к Human immunodeficiency virus HIV 2 A2620008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы А1209001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков А1209003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой А0412001 Ультразвуковая допплерография артерий А0412002 Ультразвуковая допплерография вен А0412005 Дуплексное сканирование артерий А0412006 Дуплексное сканирование вен А0905055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови А0905047 Исследование антитромбина III в крови В0100301 Осмотр консультация врачаанестезиолога А0225001 Осмотр органа слуха отоскопия А0308001 Ларингоскопия А0308002 Фарингоскопия А0226003 Офтальмоскопия А0207001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов Не назначены следующие лекарственные препараты Средства для лечения аллергических реакций Анальгетики нестероидные противовоспалительные препараты средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Спазмолитические средств и средства повышающие моторику желудочнокишечного тракта противоопухолевые иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
|---|
| Тип сведений о результате | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству |
|---|---|
| Текст | По результатам проверки ФКУЗ МСЧ72 ФСИН России выдано предписание с установленным сроком устранения выявленных нарушений до 01032021г |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 72 Федеральной службы исполнения наказаний» |
| ИНН | 7204057093 |
| ОГРН | 1037200595035 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
| Категория риска | Умеренный риск 5 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-12-23 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 328017426 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 220187007 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками руководителями медицинских организаций фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
|---|---|
| Должность | заведующий клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Пастухов Евгений Геннадьевич |
| Должность | старший государственный инспектор отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-12-25 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-01-29 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится по требованию прокуратуры по Тюменской области от 17122020г за 17022020 с целью проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ МСЧ72 ФСИН России в связи с фактом смерти осужденной А ВВЗадачами настоящей проверки являются проверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявленииПредметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе в части обоснованности мер принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в период с 25122020 по 28012021 провести анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в период с 25122020 по 28012021 проверку наличия повышения квалификации специалистов участвовавших в оказании медицинской помощи пациенту в период с 25122020 по 28012021 провести рассмотрение иных документов необходимых для достижения целей и задач проведения проверки в период с 25122020 по 28012022112 Составить акт проверки в двух экземплярах с последующим ознакомлением с актом представителя проверяемой организации 29012021 |
|---|---|
| Дата начала | 2020-12-25 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-01-29 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих деятельность проверяемой организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в период с 25122020 по 28012021 рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в период с 25122020 по 28012021 оценить соблюдение стандартов медицинской помощи в том числе в части обоснованности назначения медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов имплантируемых в организм человека медицинских изделий компонентов крови лечебного питания включая специализированные продукты лечебного питания в период с 25122020 по 28012021 рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе рассмотреть порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем проверяемой медицинской организации в период с 25122020 по 28012021 |
| Дата начала | 2020-12-25 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-01-29 |
| Наименование основания проведения КНМ | Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П7226820 |
|---|---|
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-12-23 |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012г 502 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | ст 4 Главы 1 ст 101113 133 ст 1416 ст 1720 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Постановление Правительства РФ от 30062004г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Положение о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13082020 844н Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017г 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |