Причина проверки:

Контроль соблюдения требований санитарного законодательства технических регламегнтов законодательства об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака

Цели, задачи проверки:

Часть 9 ст 9 Закона 294ФЗ Постановление Правительства РФ 944 от 23112009г

Выявленные нарушения (6 шт.):

• Стационар 11 Неврологическое отделение111 в процедурной отсутствует резервный водонагреватель 112 в мужском туалете палате 8 частично отпала плитка 113 в клизменной не загерметизированы вводы труб в стене 12 Терапевтическое отделение121 в палатах 2 9 11 13 14 15 16 манипуляционной коридоре края линолеума у стен не подведены под плинтусы 122 в палате 9 не загерметизированы вводы труб в стене 123 в палатах 9 1113повреждена покраска на стенах на потолке следы протечек в палате 15 покраска на потолке и стенах потемнела в манипуляционной повреждена покраска на откосах окон 124 в манипуляционной процедурной отсутствуют отдельные раковины для мытья рук13 Хирургическое отделение Оперблок 131 в предоперационной отсутствуют бесконтактные смесители Хирургическое отделение 134 в чистой процедурной отсутствует отдельные раковины для мытья рук 135 в чистой процедурной отсутствую бесконтактные смесители 136 в перевязочных процедурной отсутствует резервный водонагреватель 137 в палатах 14 15 края линолеума у стен не подведены под плинтусы 138 в палатах 10 15 в коридоре повреждена покраска на стенах вокруг пожарных гидрантов отбита штукатурка139 в плановой операционной повреждены стыки линолеума 13 10 в срочной операционной под окном отсутствует плитка в коридоре на стенах трещины на краске 24 Дневной стационар241 в процедурной отсутствует резервный водонагреватель 25 Реанимационное отделение251 в палатах установлены тумбочки с расслоившейся поверхностью 252 в палатах на окнах краска повреждена завернулась 253 в помещении для обработки инструментария отсутствует резервный водонагреватель 26Кабинет УЗИ261 в кабинете отсутствует резервный водонагреватель 27 Эндоскопическое отделение Колоноскопия 271 в кабинете отсутствует моечнодезинфекционное помещение 27 2 в кабинете отсутствует резервный водонагреватель 28 Физиотерапевтическое отделение Кабинет парафинолечения281 на подоконниках повреждено покрытие краска завернулась282 в стерилизационной отсутствует резервный водонагреватель Склад пищевой продукции291 на стенах потолках следы протечек 31 Вентиляция311 в больнице не проводится дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции в инструкции по ревизии систем вентиляции проведение дезинфекции не предусмотрено 312 в оперблоке отсутствует автономная система приточно вытяжной вентиляции 312 в операционной не проводится замена фильтра высокой эффективности один раз в 6 месяцев32 Рентгенкабинет321 в пультовой рентгенкабинета следы течи на потолке в лаборатории отпала плитка в кабинетах вокруг окон повреждена краска 33 Дезкамера331 в дезкамере на потолке следы течи 34 Пищеблок 341 в пищеблоке на подоконниках во всех помещениях краска повреждена в овощном цехе на потолке осыпалась штукатурка в мясном цехе моечной повреждена краска на стенах потолке4 Поликлиника 41 в клинической лаборатории на рамах подоконниках потрескалась краска в коридоре автоклавных стерильной помещении исследования на RW моечных отошла плитка поврежден линолеум в коридоре анализаторской в кабинетах КДЛ коридоре следы течи на потолке 42 поврежден линолеум в коридорах 4 32 этажей в «темной» кабинета окулиста стоматологии флюорографическом кабинете 43 в бухгалтерии на потолке следы течи в женском туалете на 3 этаже отбита плитка на стенах и полу в флюорографическом кабинете трещины на потолке в туалете стоматологии следы течи 44 в хирургическом процедурном кабинетах на умывальниках отсутствуют смесители с бесконтактным управлением 45 в помещении обработки инструментария стоматологического отделения отсутствует отдельная раковина для мытья рук 46 в мужском и женском туалетах поликлиники туалете стоматологического отделения отсутствуют средства для сушки рук
• Оперблок в предоперационной плановой операционной срочной операционной воздух не соответствует предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м протокол ВХБ2 от 19032021
• Хирургическое отделение в чистой перевязочной воздух не соответствует предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м протокол ВХБ2 от 19032021
• Реанимационное отделение В палате 2 воздух не соответствует предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м протокол ВХБ3 от 26032021
• Выявлены нарушения при проведении противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа в сезоне 20202021 не привиты против гриппа сотрудники471 хирургического отделения Караулова ЕВ Гаркушина ЕВ Варламова ТИ ГусеваМА Шушпанова НН 472 неврологического отделения Титова СЛ Серикова ЕВ
• В санитарных узлах терапевтического отделения отсутствует туалетная бумага

Нарушенный правовой акт:

• п27 п4210 п 442 п446 п447 п448 п 4111 п 452 п4519 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 513 п 57 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах
• нарушен п 27 СП 21367820 п216 СанПиН 23224359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• п 455 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 181 п 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п83 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• п448 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• ст9 ст12 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение ремонта в кабинетах поликлиники стационара клинико диагностической лаборатории пищеблоке Оборудовать оперблок системой автономной приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Оборудовать раковины в предоперационной оперблока чистой перевязочной хирургического отделения в хирургическом и процедурном кабинетах стоматологического отделения бесконтактными смесителями Обеспечить наличие моечногодезинфекционного отделения с учетом поточности обработки инструментария в эндоскопическом отделении с оборудованием общеобменной приточновытяжной вентиляции и местной вытяжной вентиляции с забором воздуха на уровне моечных ванн Обеспечить проведение дезинфекциии систем механической приточновытяжной вентиляции Срок до 01082021 Обеспечить замену фильтра высокой эффективности в срочной операционной не реже чем один раз в 6 месяцев Срок до 01082021 Обеспечить наличие резервных водонагревателей в процедурной неврологического отделения процедурной дневного стационара помещении для обработки инструмента реанимационного отделения эндоскопическом отделении стерилизационной кабинета парафинолечения кабинете УЗИ Срок до 01092021 Обеспечить в помещениях манипуляционной процедурной терапевтического отделения чистой процедурной хирургического отделения в помещении обработки инструментария стоматологического отделения отдельными раковинами для мытья рук или двухгнездовыми раковинами Срок до 01122021 Обеспечить реанимационное отделение тумбочками с поверхностями устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами Срок до 01092021 Обеспечить наличие в мужском и женском туалетах поликлиники туалете стоматологического отделения средств для сушки рук Срок до 01122021
• Обеспечить нормируемые показатели общего количества микроорганизмов в воздухе в предоперационной плановой операционной срочной операционной
• Обеспечить нормируемые показатели общего количества микроорганизмов в воздухе чистой перевязочной хирургического отделения
• Обеспечить нормируемые показатели общего количества микроорганизмов в воздухе палате 2 реанимационного отделения
• Обеспечить привитость против гриппа персонала больницы в сезоне 20212022г в соответствии с нормативными требованиями
• Обеспечить в санитарных узлах терапевтического отделения наличие туалетной бумаги