Причина проверки:

Контроль исполнения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• нарушение санитарноэпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений зданий сооружений а именно1Приточновытяжная вентиляция с механическим побуждением отсутствует в гинекологическом отделении процедурный кабинет малая операционнаяхирургическом отделении реанимационноанестезиологической палате на 3 койкикардиологическом отделении процедурный кабинет 1 процедурный кабинет 2неврологическом отделении процедурный кабинет 1 процедурный кабинет 2в травматологическом отделении перевязочный кабинет процедурный кабинет для вм инъекций процедурный кабинете для вв инъекцийцентральном стерилизационном отделении2В палатах отделений оконные блоки старые и в изношенном состоянии в холодное время года отсутствует возможность естественного проветривания через форточки фрамуги или отверстия в оконных створах3В составе приемного отделения отсутствует санитарный пропускник для пациентов кроме того в палате временного пребывания пациентов приемного отделения на 3 койкоместа ЧУЗ КБРЖДМедицина гУланУдэ проводятся диагностические исследования так на момент проверки 10022021 с 1030 до 1230 местного времени установлен УЗИ аппарат и электрокардиограф4Местами внутренняя отделка помещений ЧУЗ КБРЖДМедицина гУланУдэ имеет дефекты и повреждения в виде щелей трещин царапин пола местами разорван линолеум трещин стен и отслоения штукатурки хирургический блок поликлиники коридоры с 1по 3 этаж лестничные проемы 13 этажи кабинеты отоларинголога офтальмолога процедурных стоматологического отделения терапевтического и хирургического кабинетов кабинет забора исследований на СОVID19 стационар палаты и коридоры отделений хирургического кардиологического травматологического неврологического кабинеты рентгенологического и приемного отделений в том числе приемносмотрового бокса патологоанатомического отделения5Стены в ванных кардиологического хирургического травматологического неврологического отделениях стационара на высоту 13 облицованы плиткой выше и потолок окрашены водоэмульсионной краской что является нарушением6В приемном отделении стационара в процедурном кабинете при заборе лабораторных исследований с нарушением целостности кожных покровов используются деревянный стол не подлежащий качественному проведению текущих и генеральных уборок с использованием моющедезинфицирующих средств 7В кабинете осмотра приемного отделения нагревательные приборы батареи не имеют ограждения что способствует адсорбированию пыли8В эндоскопическом отделении при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия не предусмотрен туалет используется общий туалет для отделения функциональной диагностики ЧУЗ КБ РЖДМедицина города УланУдэ9Минимальные площади помещений и поточность технологических процессов операционного блока необходимые для обеспечения противоэпидемического режима не соответствуют нормативным значениям так площадь операционной 3 площадью 231 квм при норме 360 квм с учетом уменьшения в пределах 15 отсутствуют отдельные помещения для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию помещение для хранения грязного белья и послеоперационных отходов кладовая для хранения наркознодыхательной аппаратуры помещение для мойки и обеззараживания наркознодыхательной аппаратуры инструментальноматериальная комната зонирование внутренних помещений операционного блока не обеспечивает соблюдение поточности технологических процессов так в зоне строго режима предоперационной расположено помещение для разборки и мытья инструментов в том числе эндоскопического также здесь же осуществляется мойка и обеззараживание наркозно дыхательной аппаратуры а также хранение стерильного инструментария санитарный пропускник один как для женщин так и для мужчин также вместо 3х помещений санитарного пропускника используется одно условно зонированное помещение на 3 операционных организована одна предоперационная10По результатам измерений минимальное значение свинцового эквивалента ммPb не соответствует защитной эффективности у тяжелого защитного фартука Ренекс ФРО035 Н так уровень измеренного свинцового эквивалента составляет 034 ммPb вместо минимального нормативного значения свинцового эквивалента 035 ммPb у рентгенозащитного детского изделия Mavig уровень измеренного свинцового эквивалента составляет 048 ммPb вместо минимального нормативного значения свинцового эквивалента 05 ммPb11 Нарушаются сроки проведения исследований электробезопасности в рентгенологических кабинетах ЧУЗ «КБ РЖДМедицина» гУланУдэ при нормативном показателе не реже одного раза в два года последние не проводились более 2х лет так к проверке представлены протоколы ООО «Инженерэлектрик» свидетельство 68 от 28082018 за 134 проверки сопротивления изоляции проводов кабелей и обмоток электрических машин каб217 от 07092018 192 проверки выключателей автоматических управляемых дифференциальным током УЗО рент каб 217 протокол от 07092018 191 проверки согласования параметров цепи фазануль с характеристиками аппаратов защиты протокол от 07092018 188 проверки сопротивления изоляции проводов кабелей и обмоток электрических машин также к проверке не представлены протоколы замеров кратности воздухообмена в рентгенологическом отделении12Измерения световой среды не соответствуют требованиям СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания в следующих точках пищеблок цеха горячий рыбный овощной мясной кондитерский уровень измеренных параметров световой среды составляет от 48 ЛК до 55Лк при нормативном значении не менее 200 ЛК ЦСО уровень измеренных параметров световой среды составляет от 96 ЛК при нормативном значении не менее 200 ЛК поликлиника кабинет врачаофтальмолога уровень измеренных параметров световой среды составляет 123 Лк при нормативном значении не менее 300 ЛК кабинет УЗИ уровень измеренных параметров световой среды составляет 161 Лк при нормативном значении не менее 300 ЛК 13Внутренняя отделка буфетных имеют дефекты и повреждения виде сколов плитки трещин стен и отслоения штукатурки и краски что не позволяет проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами буфетная отделения 1ая травматология вокруг раздаточного окна имеется дефекты плитки трещины и сколы фото 9 буфетная отделения гинекологии откосы оконного проема имеют отслоения штукатурки фото 10 11 буфетная отделения 2ая травматология окна и откосы оконного проема имеют отслоения штукатурки и краски фото 1213

Нарушенный правовой акт:

• п1 ст24 п2 ст32 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 453 п 4510 п27 п 421 п423 п4192 п4515 п432 п47 п451 п4171 п41172 п4112 п4115 п4113 п25 п461 приложение п2 пп35 п3 пп 58 п33 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п53 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах п54 таб52 п1021СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований п 216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения раздела XIX СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней таб525 пп47 48 60 67 СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания
• ст 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить установку приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением в гинекологическом отделении процедурный кабинет малая операционнаяхирургическом отделении реанимационноанестезиологической палате на 3 койкикардиологическом отделении процедурный кабинет 1 процедурный кабинет 2неврологическом отделении процедурный кабинет 1 процедурный кабинет 2в травматологическом отделении перевязочный кабинет процедурный кабинет для вм инъекций процедурный кабинете для вв инъекцийцентральном стерилизационном отделениив соответствии с п 453 п 4510 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820 Срок до 30112023 года 2 Обеспечить замену оконных блоков палатах отделений с учетом возможности естественного проветривания через форточки фрамуги или отверстиях в оконных створах в соответствии с п 4515 СП 21367820 Срок до 30112023 года3 Обеспечить поточность технологических процессов в приемном отделении стационара ЧУЗКБРЖДМедицина города УланУдэ с учетом соблюдения площади помещений необходимых для обеспечения противоэпидемического режима в том числе наличия в составе приемного отделения санитарного пропускника для пациентов и др в соответствии с п 421 п423 п4192 приложение 1 п2пп35 п3 пп 58 СП 21367820 раздела XIX СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней Срок до 30112023 года4 Обеспечить ремонт внутренней отделки помещений ЧУЗ РЖДМедицина гУланУдэ замена линолеума отделка стен потолка и др в помещениях хирургического блока поликлиники коридоры с 1по 3 этаж лестничные проемы 13 этажи кабинеты отоларинголога офтальмолога процедурных стоматологического отделения терапевтического и хирургического кабинетов кабинет забора исследований на СОVID19 стационар палаты и коридоры отделений хирургического кардиологического травматологического неврологического кабинеты рентгенологического и приемного отделений в том числе приемносмотрового бокса патологоанатомического отделения в соответствии с п 27 СП 21367820 Срок до 30112023 года5 Обеспечить отделку стен в ванных кардиологического хирургического травматологического неврологического отделениях стационара в п 432 СП 21367820 Срок до 30112023 года6 Обеспечить установку медицинского оборудования стола в процедурном кабинете приемного отделения стационара ЧУЗ РЖДМедицина гУланУдэ при заборе лабораторных исследований у пациентов с нарушением целостности кожных покровов в соответствии с п47 СП 21367820 Срок до 30112021 года7 Обеспечить установку ограждения нагревательных приборов батареи в кабинете осмотра приемного отделения стационара ЧУЗ РЖДМедицина гУланУдэ в соответствии с п 451 СП 21367820 Срок до 30112021 года8 Обеспечить наличие туалета при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия в эндоскопическом отделении ЧУЗ КБ РЖДМедицина города УланУдэ в соответствии с п4171 п4172 СП 21367820 п53 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах Срок до 30112021 года9 Обеспечить проведение реконструкции операционного блока с учетом соблюдения площади помещений и поточности технологических процессов необходимых для обеспечения противоэпидемического режима в том числе наличия в составе операционного блока помещений хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию помещения для хранения грязного белья и послеоперационных отходов кладовой для хранения наркознодыхательной аппаратуры помещения для мойки и обеззараживания наркознодыхательной аппаратуры инструментальноматериальной комнаты санитарного пропускника для пациентов и персонала мужского женского и др в соответствии с п 423 п421 п4112 п4115 п4113 приложения 1 п33 СП 21367820 п64 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах раздела XIX СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней Срок до 30112023 года10 Обеспечить обработку эндоскопического оборудования для проведения стерильных эндоскопических вмешательств в операционном блоке ЧУЗ КБРЖДМедицина города УланУдэ в соответствии с пп 36 37 372 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах Срок до 30052021 года11 Исключить использование тяжелого защитного фартука Ренекс ФРО035 Н и рентгенозащитного детского изделия Mavig с уровнем защиты от рентгеновского излучения ниже минимального нормативного значения свинцового эквивалента 035 ммPb в рентгенологическом отделении ЧУЗ КБРЖДМедицина города УланУдэ в соответствии с п 54 таб52 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований Срок до 30052021 года12 Обеспечить проведение исследований электробезопасности в рентгенологических кабинетах ЧУЗ «КБ»РЖДМедицина» гУланУд а также замеров кратности воздухообмена в рентгенологическом отделении в соответствии с п1021 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований Срок до 30112021 года13 Обеспечить разведение и использование рабочих дезинфицирующих растворов в соответствии с инструкцией по применению в пищеблоке эндоскопическом отделении стоматологическом отделении в процедурном кабинете хирургического отделения в соответствии п34 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности Срок до 30052021 года14 Обеспечить уровень параметров световой среды в пищеблоке цеха горячий рыбный овощной мясной кондитерский ЦСО в поликлинике кабинет врачаофтальмолога в соответствии с п 25 п461 СП 21367820 таб525 пп47 48 60 67 СанПин 12368521 СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания Срок до 30112021 года15 Обеспечить внутреннюю отделку откосов и окон буфетных отделений 1ая травматология гинекологии 2ой травматологии в соответствии с п 216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Срок до 30112021 года