Причина проверки:

Соблюдение требований ФЗ от 30031999г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон Российской Федерации от 21112011 323ФЗ Об охране здоровья граждан в Российской ФедерацииФедеральный закон от 23 февраля 2013 г N 15ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Цели, задачи проверки:

в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1В медицинском пункте расположенном на первом этаже железнодорожного вокзала г Тында по адресу г Тында ул Привокзальная 1 не укомплектована должным образом укладка для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды при выявлении больного трупа или подозрительного на холеру на момент проверки 26052021 отсутствуют флаконы с пептонной водой2Не предоставлены документы подтверждающие профессиональную подготовку и аттестацию лиц занимающихся дезинфекцией3В 2020 году не в полном объёме проводился производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации Согласно плана графика проведения производственного контроля с применением лабораторных исследований за 2020 год запланировано проведение санитарнобактериологических исследований объектов внешней среды смывы воздуха на наличие условно патогенной и патогенной микрофлоры в марте июне сентябре декабре Однако протоколы лабораторных исследований предоставлены за март 2020 4 В представленной «Программе плане производственного контроля за соблюдением санитарнопротивоэпидемического режима в ЧУЗ «Поликлиника «РЖДМедицина города Тында» на 2021 год утвержденной главным врачом 15122020 далее по тексту программа производственного контроля включены следующие санитарные правила СанПиН 217279010 Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами утратил силу с 1 марта 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 3 СанПиН 221211127803 Гигиенические требования к естественному искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий утратил силу с 1 марта 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 2 СанПиН 22454896 Гигиенические требования к микроклиматупроизводственных помещений утратил силуНе включены следующие санитарные правила СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» В программе производственного контроля не указан перечень должностей работников подлежащих медицинским осмотрам профессиональной гигиенической подготовке и аттестации В программе производственного контроля не указан перечень форм учета и отчетности установленной действующим законодательством по вопросам связанным с осуществлением производственного контроля Не предоставлены протоколы санитарнобактериологических лабораторных исследований внешней среды воздух смывы на условно патогенную и патогенную микрофлору санитарнобактериологических исследований изделий медицинского назначения на стерильность согласно программы производственного контроля запланированных на март 2021 года с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации 5Отходы класса А собираются в 4 промаркированных контейнера расположенные на бетонированной площадке огороженной с трех сторон однако не все контейнеры оснащены крышками территория накопления отходов захламлена природным мусором6Поверхности стен полов и потолков имеют дефекты краска отслаивается подтёки местами отсутствует кафельная плитка нарушена целостность линолеумного покрытия в следующих помещениях кабинет флюорографии 404 кабинет 400 палаты дневного стационара кабинет врачаинфекциониста 321 коридор третьего этажа кабинет эндоскопии 105 колоноскопии 107 бактериологическая лаборатория помещение для исследования биоматериала средоварня туалет для персонала туалет для посетителей на 3 этаже помещение гардеробной с комнатой отдыха младшего медперсонала кабинет сестрыхозяйки помещения административного корпуса 7Не предоставлены документы подтверждающие проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования в 2020 2021 годах что является нарушением п 452 СП 21367820 На момент проверки ведутся работы по замене реконструкции вентиляционных систем8В помещениях бактериологической лаборатории для исследования на кишечную и капельную группы инфекции для исследования биоматериала боксированное помещение отсутствует вентиляция иные асептические помещения оборудованы вытяжной вентиляцией9В кабинете стоматолога не предусмотрены водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения10Не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением предоперационная перевязочные процедурные кабинеты клиникодиагностическая и бактериологическая лаборатории11Поверхность медицинской мебели стулья в рентгенологических кабинетах дневном стационаре не имеет гладких поверхностей выполненных из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств12Кабинет 400 405 не оборудован у входа в процедурную световым табло Не входить автоматически загорающимся при включении анодного напряжения13На эксплуатируемый ЧУЗ «Поликлиника «РЖДМедицина» г Тында» в рентгендиагностическом кабинете 401 рентгенаппарат комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТелемедиксРАмико» не представлены результаты протоколы радиационного контроля на рабочих местах и контроля эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования 14В кабинетах рентгенологической службы флюорографическом кабинете 404 рентгендиагностических кабинетах в 401 400 405 согласно данных технических паспортов 1234 проведен монтаж и ввод в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов во флюорографическом кабинете 404 введен в эксплуатацию Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий «Проскан» с рентгензащитной кабиной зав2030101 2020гв в рентгендиагностическом кабинете 401 введен в эксплуатацию комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТелемедиксРАмико» и Маммограф рентгеновский «Маммо4 «М» в рентгендиагностическом дентальном кабинете 400 введены в эксплуатацию установка рентгеновская дентальная «Focus» зав F13690 2010 гв и система рентгеновская дентальная панорамная и томографическая с принадлежностями MyRay 708G «Нурerion X5» в рентгендиагностическом кабинете 405 на комплекс рентгеновский диагностический «Диаком» зав309 2016 гв не представлены санитарноэпидемиологические заключения на эксплуатацию вышеперечисленных рентгеновских аппаратов в флюорографическом кабинете 404 рентгендиагностических кабинетах 40140040515Кратность воздухообмена по притоку и вытяжке измеренная в процедурных рентгенкабинета 401 флюорографического кабинета 404 и рентгенкабинета 400 в кабинете терапевта 413 не соответствует требованиям п457 Приложение 3 Раздела IV СП 21367820 и подтверждается экспертным заключением от 22062021 1262

Нарушенный правовой акт:

• п34 СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации п 220 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности п 11 ч 1 ст 32 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 31п 34 СанПиН 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 28 п 29 п 27 п 452 п 442 п 446 п 47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 320 п 845 п36 и п331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Укомплектовать укладку для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды при выявлении больного трупа или подозрительного на холеру 2Дезинфекционную деятельность осуществлять при наличии специалистов прошедших профессиональную подготовку и аттестацию 3Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий согласно плана графика проведения производственного контроля радиационного контроля на рабочих местах и контроля эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования осуществлять с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации 4Откорректировать «Программу производственного контроля за соблюдением санитарнопротивоэпидемического режима в ЧУЗ «Поликлиника «РЖДМедицина» г Тында» на 2021 год в соответствии с требованиями СанПиН 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» 5Контейнеры для накопления отходов класса А оборудовать крышками провести уборку территории 6Поверхности стен полов и потолков в помещениях кабинет флюорографии 404 кабинет 400 палаты дневного стационара кабинет врачаинфекциониста 321 коридор третьего этажа кабинет эндоскопии 105 колоноскопии 107 бактериологическая лаборатория помещение для исследования биоматериала средоварня туалет для персонала туалет для посетителей на 3 этаже помещение гардеробной с комнатой отдыха младшего медперсонала кабинет сестрыхозяйки помещения административного корпуса привести в соответствие требованиям п 27 СП 21367820 7Предоставить документы подтверждающие проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции8Помещения бактериологической лаборатории оборудовать приточновытяжной вентиляцией в соответствии с п 2324 СП 13232208 Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней п 452 СП 21367820 9В кабинете стоматолога установить водонагревательное устройство 10Оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением предоперационную перевязочные процедурные кабинеты клиникодиагностическую и бактериологическую лаборатории 11В рентгенологических кабинетах дневном стационаре установить медицинскую мебель стулья поверхность которых выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 12Кабинеты 400 405 оборудовать у входа световым табло Не входить автоматически загорающимся при включении анодного напряжения 13Представить санитарноэпидемиологические заключения на эксплуатацию рентгеновских аппаратов в флюорографическом кабинете 404 рентгендиагностических кабинетах 401 400 405 14Кратность воздухообмена по притоку и вытяжке в процедурных рентгенкабинета 401 флюорографического кабинета 404 и рентгенкабинета 400 в кабинете терапевта 413 привести в соответствие с требованиями п457 Приложение 3 Раздела IV СП 21367820