Проверка ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА ТВЕРЬ
№002105128615
🔢 ИНН:
6901060246
🆔 ОГРН:
1046900058259
📍 Адрес:
170001 ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ТВЕРЬ УЛИЦА АРСЕНИЯ СТЕПАНОВА 2 А
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.04.2021
🎯
Основание проведения
Соблюдение Федеральных законов 52ФЗ от 30031999 г 89ФЗ от 24061998 7ФЗ от 10012002 15ФЗ от 23022013 184ФЗ от 27122002 соблюдение требований ТР и ТС
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического аппарата MOVIX 40 зав 28066100215500 не проводится Протоколы контроля эксплуатационных параметров и технического состояния рентгеновского оборудования отсутствуют в Технических паспортах рентгеновских кабинетов результаты текущего контрол... Еще...контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического аппарата MOVIX 40 зав 28066100215500 не проводится Протоколы контроля эксплуатационных параметров и технического состояния рентгеновского оборудования отсутствуют в Технических паспортах рентгеновских кабинетов результаты текущего контроля эксплуатационных параметров аппаратов отсутствуютВеличина коэффициента пульсации искусственной освещенности на рабочих местах оборудованными ПЭВМ в комнатах управления и на рабочем месте врача в ординаторской рентгеновского отделения не соответствует обязательным требованиям превышает допустимый норматив в 26 разВ процедурных флюорографического и рентгенодиагностического кабинетов и в кабинете рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» 5 категории помещения в которых люди находятся в полураздетом виде относительная влажность воздуха не соответствует обязательным требованиям ниже установленного нижнего предела нормативного диапазона на 59Пищеблок В горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным что не соответствует обязательным требованиям Температура горячей воды в разводящей сети от +521 до 5290С протокол испытаний 2072А от 15042021г экспертное заключение гигиенической оценки 57268Н02ОГПГ от 16042021г ниже гигиенического норматива установленного Температура на рабочих местах в производственных помещениях пищеблока выше допустимого гигиенического диапазона установленного СанПиН 12368521 на основании экспертного заключения по гигиенической оценке 57668Н02ОГПГ от 16042021г и протокола испытаний 2070А от 15042021г На основании протокола испытаний 2069А от 15042021г и экспертного заключение гигиенической оценки 57568Н02ОГПГ от 16042021г уровень искусственной освещенности на рабочих местах повара в овощном горячем и холодном цехах и на рабочем месте мойщика кухонной посуды ниже гигиенических нормативов В раздаточной хирургического отделения окрашенная часть стен имеет дефекты трещины отслоения в раздаточной терапевтического отделения столешница под мойками в трещинах щелях мойки с дефектами эмали Моечного оборудования недостаточно в горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным В мясорыбном цехе отсутствует раковина для рук что не соответствует На поставку продовольственного сырья и пищевых продуктов заключен договор 21106000113 от 18022021г с ООО «Тверская торговая фирма Чайка3» у кладовщика установлена программа «Меркурий» Входной контроль поступающей на склад пищевойпродукции и продовольственного сырья не обеспечивает соблюдения принципа прослеживаемости мясо птицы филе куриное в пэт пакетах без маркировки рыба см в пэтпакетах без маркировочного ярлыка на упаковке с сухофруктами также отсутствует маркировочный ярлык те продукция обезличена Овощной склад не оборудован гигрометром для контроля влажности и температуры хранения овощей В камере для хранения консервов и в камере для хранения яйца также отсутствуют приборы для контроля влажности температуры храненияВ питании применяются диеты основной вариант стандартной диеты ОВД вариант диеты с механическим и химическим щажением ЩД вариант диеты с повышенным количеством белка ВБД вариант диеты с пониженной калорийностью НКД В представленном утвержденном 7 дневном меню все диеты объединены отсутствуют сведения о химическом составе и пищевой ценности каждого варианта диеты Подсчет калорийности и нутриентного состава суточного рациона не проводится В карточкахраскладках отсутствуют сведения о калорийности блюда Блюда в меню повторяются в следующие друг за другом дни меню однообразное неполноценное по набору продуктов В меню отсутствуют мясо животных говядина свинина сыр сметана соки свежие овощи из кисломолочной продукции только кефир На завтрак и ужин каши В меню варианта диеты с повышенным количеством белка ВБД должны быть включены дополнительно продукты с высоким содержанием белка мясо творог ВБД представленного меню состоит из каш на воде в завтрак и ужин из дополнительного продукта с высоким содержанием белка 1 раз в неделю отварное яйцо Технология приготовления блюд лечебного питания по нормам вложений не соответствует утвержденным технологическим картам калорийность и химический состав по белкам жирам и углеводам готовых блюд установленные лабораторным путем не соответствуют расчетным данным представленным в менюраскладке Имеют место недовложения по жирам на 86 суммарно по белкам и углеводам в 1 и 2 блюдах на 84 калорийность обеда меньше теоретически рассчитанной согласно менюраскладке на 6 на основании протоколов испытаний 1981А и 1981Аот 21042021 и экспертного заключения гигиенической оценки 66068Н 02ОГПГ от 21042021Пища готовится в соответствии с утвержденным меню Отступления от него не практикуются Бракераж проводится диетической сестрой или дежурным врачом В журнале бракеража имеется запись по приемам пищи завтрак обед ужин и тп стоит подпись диетсестры или дежурного врачаОбъем отбираемой суточной пробы менее 100 г пробы отбираются не от всех блюд меню хранятся менее 48 часовИскусственное освещение выполнено потолочными светильниками со светодиодными и люминесцентными лампами имеющими плафонырассеиватели закрытого типа Для дополнительного освещения имеются передвижные лампы операционные хирургические а также настенные светильники На основании протокола измерений 2072А от 15042021 экспертного заключения гигиенической оценки 31168Н02ОГКГ от 19042021г и протокола 2081А от 15042021 экспертного заключения 32268Н02ОГКГ от 20042021 уровень искусственной освещенности и коэффициент пульсации освещенности в процедурном кабинет и манипуляционной хирургического отделения не соответствуют гигиеническим нормативам В перевязочной и смотровой хирургического отделения в процедурной терапевтического отделения в кабинете физиотерапии дневного стационара коэффициент пульсации превышает гигиенический нормативОтопительные приборы установлены у наружных стен имеют гладкую поверхность свободный доступ для текущих уборок и эксплуатации обеспечен Все помещения имеют открывающиеся оконные фрамуги возможность регулярного проветривания имеется На основании протокола 2080А от 15042021г и экспертного заключения 32168Н02ОГКГ от 20042021 г температура воздуха в помещениях медицинского назначения процедурная терапевтического отделения процедурная дневного стационара и кабинет хирурга 218малая операционная превышают гигиенические нормативы Операционный блок включает 2 операционные Зонирование внутренних помещений не предусматривает предоперационную с соблюдением режима санитарного пропускника для входа работников В операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов и работниковЗонирование внутренних помещений не предусматривает организацию санитарного пропускника Медицинские изделия многократного применения подвергаются дезинфекции предстерилизационной очистке на местах стерилизация инструментария проводится в одноразовых пакетах для стерилизации срок хранения стерильных инструментов до 12 месяцев На основании протоколов испытаний протоколов испытаний 1946А и 1948А от 13042021 экспертного заключения гигиенической оценки 26968Н 02ОГКГ от 16042021 технологические процессы стерилизации осуществляемые в хирургическом отделении стационара и стоматологическом отделении поликлиники неэффективны 3 единицы материала изделий медицинского назначения из 10 отобранных для контроля стерильности оказались нестерильны о чем свидетельствует протокол испытаний 1950А от 13042021 экспертное заключение гигиенической оценки 31768Н 02ОГПГ от 20042021 Санитарнопротивоэпидемический режим мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» не соответствуют обязательным требованиям в помещении где расположен автоклав стерилизационная в момент проведения обследования отсутствовал бактерицидный облучатель сдан в ремонт Акт ввода в эксплуатацию бактерицидной установки отсутствовал в журнале регистрации и контроля работы бактерицидных ламп записи не фиксировались с 13022019
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту 01.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА ТВЕРЬ (ИНН: 6901060246) , адрес: 170001 ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ТВЕРЬ УЛИЦА АРСЕНИЯ СТЕПАНОВА 2 А
Выявленные нарушения (1 шт.):
контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического аппарата MOVIX 40 зав 28066100215500 не проводится Протоколы контроля эксплуатационных параметров и технического состояния рентгеновского оборудования отсутствуют в Технических паспортах рентгеновских кабинетов результаты текущего контроля эксплуатационных параметров аппаратов отсутствуютВеличина коэффициента пульсации искусственной освещенности на рабочих местах оборудованными ПЭВМ в комнатах управления и на рабочем месте врача в ординаторской рентгеновского отделения не соответствует обязательным требованиям превышает допустимый норматив в 26 разВ процедурных флюорографического и рентгенодиагностического кабинетов и в кабинете рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» 5 категории помещения в которых люди находятся в полураздетом виде относительная влажность воздуха не соответствует обязательным требованиям ниже установленного нижнего предела нормативного диапазона на 59Пищеблок В горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным что не соответствует обязательным требованиям Температура горячей воды в разводящей сети от +521 до 5290С протокол испытаний 2072А от 15042021г экспертное заключение гигиенической оценки 57268Н02ОГПГ от 16042021г ниже гигиенического норматива установленного Температура на рабочих местах в производственных помещениях пищеблока выше допустимого гигиенического диапазона установленного СанПиН 12368521 на основании экспертного заключения по гигиенической оценке 57668Н02ОГПГ от 16042021г и протокола испытаний 2070А от 15042021г На основании протокола испытаний 2069А от 15042021г и экспертного заключение гигиенической оценки 57568Н02ОГПГ от 16042021г уровень искусственной освещенности на рабочих местах повара в овощном горячем и холодном цехах и на рабочем месте мойщика кухонной посуды ниже гигиенических нормативов В раздаточной хирургического отделения окрашенная часть стен имеет дефекты трещины отслоения в раздаточной терапевтического отделения столешница под мойками в трещинах щелях мойки с дефектами эмали Моечного оборудования недостаточно в горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным В мясорыбном цехе отсутствует раковина для рук что не соответствует На поставку продовольственного сырья и пищевых продуктов заключен договор 21106000113 от 18022021г с ООО «Тверская торговая фирма Чайка3» у кладовщика установлена программа «Меркурий» Входной контроль поступающей на склад пищевойпродукции и продовольственного сырья не обеспечивает соблюдения принципа прослеживаемости мясо птицы филе куриное в пэт пакетах без маркировки рыба см в пэтпакетах без маркировочного ярлыка на упаковке с сухофруктами также отсутствует маркировочный ярлык те продукция обезличена Овощной склад не оборудован гигрометром для контроля влажности и температуры хранения овощей В камере для хранения консервов и в камере для хранения яйца также отсутствуют приборы для контроля влажности температуры храненияВ питании применяются диеты основной вариант стандартной диеты ОВД вариант диеты с механическим и химическим щажением ЩД вариант диеты с повышенным количеством белка ВБД вариант диеты с пониженной калорийностью НКД В представленном утвержденном 7 дневном меню все диеты объединены отсутствуют сведения о химическом составе и пищевой ценности каждого варианта диеты Подсчет калорийности и нутриентного состава суточного рациона не проводится В карточкахраскладках отсутствуют сведения о калорийности блюда Блюда в меню повторяются в следующие друг за другом дни меню однообразное неполноценное по набору продуктов В меню отсутствуют мясо животных говядина свинина сыр сметана соки свежие овощи из кисломолочной продукции только кефир На завтрак и ужин каши В меню варианта диеты с повышенным количеством белка ВБД должны быть включены дополнительно продукты с высоким содержанием белка мясо творог ВБД представленного меню состоит из каш на воде в завтрак и ужин из дополнительного продукта с высоким содержанием белка 1 раз в неделю отварное яйцо Технология приготовления блюд лечебного питания по нормам вложений не соответствует утвержденным технологическим картам калорийность и химический состав по белкам жирам и углеводам готовых блюд установленные лабораторным путем не соответствуют расчетным данным представленным в менюраскладке Имеют место недовложения по жирам на 86 суммарно по белкам и углеводам в 1 и 2 блюдах на 84 калорийность обеда меньше теоретически рассчитанной согласно менюраскладке на 6 на основании протоколов испытаний 1981А и 1981Аот 21042021 и экспертного заключения гигиенической оценки 66068Н 02ОГПГ от 21042021Пища готовится в соответствии с утвержденным меню Отступления от него не практикуются Бракераж проводится диетической сестрой или дежурным врачом В журнале бракеража имеется запись по приемам пищи завтрак обед ужин и тп стоит подпись диетсестры или дежурного врачаОбъем отбираемой суточной пробы менее 100 г пробы отбираются не от всех блюд меню хранятся менее 48 часовИскусственное освещение выполнено потолочными светильниками со светодиодными и люминесцентными лампами имеющими плафонырассеиватели закрытого типа Для дополнительного освещения имеются передвижные лампы операционные хирургические а также настенные светильники На основании протокола измерений 2072А от 15042021 экспертного заключения гигиенической оценки 31168Н02ОГКГ от 19042021г и протокола 2081А от 15042021 экспертного заключения 32268Н02ОГКГ от 20042021 уровень искусственной освещенности и коэффициент пульсации освещенности в процедурном кабинет и манипуляционной хирургического отделения не соответствуют гигиеническим нормативам В перевязочной и смотровой хирургического отделения в процедурной терапевтического отделения в кабинете физиотерапии дневного стационара коэффициент пульсации превышает гигиенический нормативОтопительные приборы установлены у наружных стен имеют гладкую поверхность свободный доступ для текущих уборок и эксплуатации обеспечен Все помещения имеют открывающиеся оконные фрамуги возможность регулярного проветривания имеется На основании протокола 2080А от 15042021г и экспертного заключения 32168Н02ОГКГ от 20042021 г температура воздуха в помещениях медицинского назначения процедурная терапевтического отделения процедурная дневного стационара и кабинет хирурга 218малая операционная превышают гигиенические нормативы Операционный блок включает 2 операционные Зонирование внутренних помещений не предусматривает предоперационную с соблюдением режима санитарного пропускника для входа работников В операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов и работниковЗонирование внутренних помещений не предусматривает организацию санитарного пропускника Медицинские изделия многократного применения подвергаются дезинфекции предстерилизационной очистке на местах стерилизация инструментария проводится в одноразовых пакетах для стерилизации срок хранения стерильных инструментов до 12 месяцев На основании протоколов испытаний протоколов испытаний 1946А и 1948А от 13042021 экспертного заключения гигиенической оценки 26968Н 02ОГКГ от 16042021 технологические процессы стерилизации осуществляемые в хирургическом отделении стационара и стоматологическом отделении поликлиники неэффективны 3 единицы материала изделий медицинского назначения из 10 отобранных для контроля стерильности оказались нестерильны о чем свидетельствует протокол испытаний 1950А от 13042021 экспертное заключение гигиенической оценки 31768Н 02ОГПГ от 20042021 Санитарнопротивоэпидемический режим мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» не соответствуют обязательным требованиям в помещении где расположен автоклав стерилизационная в момент проведения обследования отсутствовал бактерицидный облучатель сдан в ремонт Акт ввода в эксплуатацию бактерицидной установки отсутствовал в журнале регистрации и контроля работы бактерицидных ламп записи не фиксировались с 13022019
Нарушенный правовой акт:
пп 89 810 811 812 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 85 163 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» п 84 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий пп 22 27 28 29 210 213 216 38 313 712 714 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 24 25 4112 4114 4115 4116 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 13 п 1 ст 14 пп 24 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» Приказов Минздрава РФ от 5 августа 2003 г N 330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации и от 21 июня 2013 г N 395н «Об утверждении норм лечебного питания» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Р 35190404 Руководство «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 9 пп 39
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
170043 Тверская область г Тверь ул Коминтерна д 18 170001 Тверская обл г Тверь ул Арения Степанова д2а 170043 Тверская область г Тверь ул Железнодорожников д 10 170043 Тверская область г Тверь улица 1я Желтиковская д5 170043 Тверская область г Тверь ул Железнодорожников д 30 171151 Тверская область г Вышний Волочек ул Железнодорожная д 1 171210 Тверская область г Лихославль ул Советская д 46а 171170 Тверская область п Спирово ул Железнодорожников д3 141631 Московская область Клинский район п Решетниково ул Привокзальная д 21 141607 Московская область г Клин ул Карла Маркса 2 строен 3
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения опасных производственных объектов
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
170043 Тверская область г Тверь ул Коминтерна д 18 170001 Тверская обл г Тверь ул Арения Степанова д2а 170043 Тверская область г Тверь ул Железнодорожников д 10 170043 Тверская область г Тверь улица 1я Желтиковская д5 170043 Тверская область г Тверь ул Железнодорожников д 30 171151 Тверская область г Вышний Волочек ул Железнодорожная д 1 171210 Тверская область г Лихославль ул Советская д 46а 171170 Тверская область п Спирово ул Железнодорожников д3 141631 Московская область Клинский район п Решетниково ул Привокзальная д 21 141607 Московская область г Клин ул Карла Маркса 2 строен 3
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
170001 ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ТВЕРЬ УЛИЦА АРСЕНИЯ СТЕПАНОВА 2 А
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-04-28T17:45:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
115114 г Москва Будайская ул д 2 стр 8
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-04-19T13:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
20
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Ивлев Николай Владимирович
Должность
заместитель начальника Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Алимжанов Уткиржон Исраилович
Должность
главный специалистэксперт Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Новоселова Елена Анатольевна
Должность
старший специалист 1 разряда Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического аппарата MOVIX 40 зав 28066100215500 не проводится Протоколы контроля эксплуатационных параметров и технического состояния рентгеновского оборудования отсутствуют в Технических паспортах рентгеновских кабинетов результаты текущего контроля эксплуатационных параметров аппаратов отсутствуютВеличина коэффициента пульсации искусственной освещенности на рабочих местах оборудованными ПЭВМ в комнатах управления и на рабочем месте врача в ординаторской рентгеновского отделения не соответствует обязательным требованиям превышает допустимый норматив в 26 разВ процедурных флюорографического и рентгенодиагностического кабинетов и в кабинете рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» 5 категории помещения в которых люди находятся в полураздетом виде относительная влажность воздуха не соответствует обязательным требованиям ниже установленного нижнего предела нормативного диапазона на 59Пищеблок В горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным что не соответствует обязательным требованиям Температура горячей воды в разводящей сети от +521 до 5290С протокол испытаний 2072А от 15042021г экспертное заключение гигиенической оценки 57268Н02ОГПГ от 16042021г ниже гигиенического норматива установленного Температура на рабочих местах в производственных помещениях пищеблока выше допустимого гигиенического диапазона установленного СанПиН 12368521 на основании экспертного заключения по гигиенической оценке 57668Н02ОГПГ от 16042021г и протокола испытаний 2070А от 15042021г На основании протокола испытаний 2069А от 15042021г и экспертного заключение гигиенической оценки 57568Н02ОГПГ от 16042021г уровень искусственной освещенности на рабочих местах повара в овощном горячем и холодном цехах и на рабочем месте мойщика кухонной посуды ниже гигиенических нормативов В раздаточной хирургического отделения окрашенная часть стен имеет дефекты трещины отслоения в раздаточной терапевтического отделения столешница под мойками в трещинах щелях мойки с дефектами эмали Моечного оборудования недостаточно в горячем цехе отсутствует производственная мойка гарниры повар вынужден сливать в моечную кухонной посуды возможен контакт грязной посуды с готовым блюдом чистого с грязным В мясорыбном цехе отсутствует раковина для рук что не соответствует На поставку продовольственного сырья и пищевых продуктов заключен договор 21106000113 от 18022021г с ООО «Тверская торговая фирма Чайка3» у кладовщика установлена программа «Меркурий» Входной контроль поступающей на склад пищевойпродукции и продовольственного сырья не обеспечивает соблюдения принципа прослеживаемости мясо птицы филе куриное в пэт пакетах без маркировки рыба см в пэтпакетах без маркировочного ярлыка на упаковке с сухофруктами также отсутствует маркировочный ярлык те продукция обезличена Овощной склад не оборудован гигрометром для контроля влажности и температуры хранения овощей В камере для хранения консервов и в камере для хранения яйца также отсутствуют приборы для контроля влажности температуры храненияВ питании применяются диеты основной вариант стандартной диеты ОВД вариант диеты с механическим и химическим щажением ЩД вариант диеты с повышенным количеством белка ВБД вариант диеты с пониженной калорийностью НКД В представленном утвержденном 7 дневном меню все диеты объединены отсутствуют сведения о химическом составе и пищевой ценности каждого варианта диеты Подсчет калорийности и нутриентного состава суточного рациона не проводится В карточкахраскладках отсутствуют сведения о калорийности блюда Блюда в меню повторяются в следующие друг за другом дни меню однообразное неполноценное по набору продуктов В меню отсутствуют мясо животных говядина свинина сыр сметана соки свежие овощи из кисломолочной продукции только кефир На завтрак и ужин каши В меню варианта диеты с повышенным количеством белка ВБД должны быть включены дополнительно продукты с высоким содержанием белка мясо творог ВБД представленного меню состоит из каш на воде в завтрак и ужин из дополнительного продукта с высоким содержанием белка 1 раз в неделю отварное яйцо Технология приготовления блюд лечебного питания по нормам вложений не соответствует утвержденным технологическим картам калорийность и химический состав по белкам жирам и углеводам готовых блюд установленные лабораторным путем не соответствуют расчетным данным представленным в менюраскладке Имеют место недовложения по жирам на 86 суммарно по белкам и углеводам в 1 и 2 блюдах на 84 калорийность обеда меньше теоретически рассчитанной согласно менюраскладке на 6 на основании протоколов испытаний 1981А и 1981Аот 21042021 и экспертного заключения гигиенической оценки 66068Н 02ОГПГ от 21042021Пища готовится в соответствии с утвержденным меню Отступления от него не практикуются Бракераж проводится диетической сестрой или дежурным врачом В журнале бракеража имеется запись по приемам пищи завтрак обед ужин и тп стоит подпись диетсестры или дежурного врачаОбъем отбираемой суточной пробы менее 100 г пробы отбираются не от всех блюд меню хранятся менее 48 часовИскусственное освещение выполнено потолочными светильниками со светодиодными и люминесцентными лампами имеющими плафонырассеиватели закрытого типа Для дополнительного освещения имеются передвижные лампы операционные хирургические а также настенные светильники На основании протокола измерений 2072А от 15042021 экспертного заключения гигиенической оценки 31168Н02ОГКГ от 19042021г и протокола 2081А от 15042021 экспертного заключения 32268Н02ОГКГ от 20042021 уровень искусственной освещенности и коэффициент пульсации освещенности в процедурном кабинет и манипуляционной хирургического отделения не соответствуют гигиеническим нормативам В перевязочной и смотровой хирургического отделения в процедурной терапевтического отделения в кабинете физиотерапии дневного стационара коэффициент пульсации превышает гигиенический нормативОтопительные приборы установлены у наружных стен имеют гладкую поверхность свободный доступ для текущих уборок и эксплуатации обеспечен Все помещения имеют открывающиеся оконные фрамуги возможность регулярного проветривания имеется На основании протокола 2080А от 15042021г и экспертного заключения 32168Н02ОГКГ от 20042021 г температура воздуха в помещениях медицинского назначения процедурная терапевтического отделения процедурная дневного стационара и кабинет хирурга 218малая операционная превышают гигиенические нормативы Операционный блок включает 2 операционные Зонирование внутренних помещений не предусматривает предоперационную с соблюдением режима санитарного пропускника для входа работников В операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов и работниковЗонирование внутренних помещений не предусматривает организацию санитарного пропускника Медицинские изделия многократного применения подвергаются дезинфекции предстерилизационной очистке на местах стерилизация инструментария проводится в одноразовых пакетах для стерилизации срок хранения стерильных инструментов до 12 месяцев На основании протоколов испытаний протоколов испытаний 1946А и 1948А от 13042021 экспертного заключения гигиенической оценки 26968Н 02ОГКГ от 16042021 технологические процессы стерилизации осуществляемые в хирургическом отделении стационара и стоматологическом отделении поликлиники неэффективны 3 единицы материала изделий медицинского назначения из 10 отобранных для контроля стерильности оказались нестерильны о чем свидетельствует протокол испытаний 1950А от 13042021 экспертное заключение гигиенической оценки 31768Н 02ОГПГ от 20042021 Санитарнопротивоэпидемический режим мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Тверь» не соответствуют обязательным требованиям в помещении где расположен автоклав стерилизационная в момент проведения обследования отсутствовал бактерицидный облучатель сдан в ремонт Акт ввода в эксплуатацию бактерицидной установки отсутствовал в журнале регистрации и контроля работы бактерицидных ламп записи не фиксировались с 13022019
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Текст
Предписание от 28042021 396 выполнено Письмо ЧАСТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА ТВЕРЬ от 25052021 737
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА ТВЕРЬ Постановление по делу об административном правонарушении от 25052021 71 по ч 1 ст 63 КоАП России на сумму 10 000 десять тысяч рублей
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
396
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-04-28
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-06-04
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
устранить выявленные нарушения
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
пп 89 810 811 812 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 85 163 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» п 84 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий пп 22 27 28 29 210 213 216 38 313 712 714 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 24 25 4112 4114 4115 4116 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 13 п 1 ст 14 пп 24 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» Приказов Минздрава РФ от 5 августа 2003 г N 330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации и от 21 июня 2013 г N 395н «Об утверждении норм лечебного питания» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Р 35190404 Руководство «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Ульянова Ольга Юрьевна
Должность
главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Уполномоченный представитель
ФИО
Жданов Геннадий Николаевич
Должность
заместитель главного врача по медицинской части
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
ФИО
БойковаТатьянаАлександровна
Должность
главная медицинская сестра
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст
ознакомлены подписи имеются
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА ТВЕРЬ
ИНН
6901060246
ОГРН
1046900058259
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)
2004-08-20
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица
2018-09-03
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Выездная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор
Категория риска
Значительный риск 3 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-03-24
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1057746107242
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Проверка деятельности юридических лиц индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей правил продажи отдельных видов товаров
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Ивлев Николай Владимирович
Должность
заместитель начальника Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Алимжанов Уткиржон Исраилович
Должность
главный специалистэксперт Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Новоселова Елена Анатольевна
Должность
старший специалист 1 разряда Московского территориального отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ханова Рита Рафаиловна
Должность
заведующий отделом врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Пушина Ирина Вячеславовна
Должность
врач гигиене питания
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Ясонов Виктор Васильевич
Должность
врач по коммунальной гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Половова Ольга Борисовна
Должность
врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Гучигова Джаннет Иссаевна
Должность
врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Хуторова Татьяна Михайловна
Должность
помощник врача по гигиене питания
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Яковлева Татьяна Николаевна
Должность
помощник врача по гигиене питания
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Сергеева Валентина Николаевна
Должность
помощник врача по коммунальной гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Пинтелина Лариса Анатольевна
Должность
помощник врача по коммунальной гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Меренкова Татьяна Васильевна
Должность
врачэпидемиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Сабурова Татьяна Александровна
Должность
врачэпидемиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Журин Кирилл Владимирович
Должность
врачэпидемиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Шивелев Сергей Николаевич
Должность
заведующий лабораторией радиационного контроля и физических факторов врач по радиационной гигиене врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Строков Иван Сергеевич
Должность
врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Мажуга Юлия Валентиновна
Должность
врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Терских Вадим Анатольевич
Должность
медицинский техниклаборант
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2021-04-01
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Соблюдение Федеральных законов 52ФЗ от 30031999 г 89ФЗ от 24061998 7ФЗ от 10012002 15ФЗ от 23022013 184ФЗ от 27122002 соблюдение требований ТР и ТС
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1 санитарноэпидемиологические обследования зданий сооружений территории оборудования с гигиенической оценкой на соответствие обязательным санитарноэпидемиологическим требованиям с 01042021 по 280420212 санитарноэпидемиологическое обследование зданий сооружений территории оборудования с санитарноэпидемиологической оценкой о готовности к работе в условиях сохранения рисков распространения COVID19 с 01042021 по 280420213 отбор проб и проведение лабораторноинструментальных исследований измерений на соответствие санитарным нормам и требованиям с гигиенической оценкой по результатам исследованийизмерений с 01042021 по 280420214контроль соблюдения санитарноэпидемиологического режима выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий с 01042021 по 280420215 контроль по организации сбора и хранения отходов в том числе медицинских с 01042021 по 28042021
Дата начала
2021-04-01
Дата окончания проведения мероприятия
2021-04-28
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
6 контроль за организацией питания за качеством приготовления блюд и сбалансированности рациона питания с отборами проб продуктов питания и готовой продукции с гигиенической оценкой по результатам лабораторных исследований в том числе на соответствие требованиям Техническим регламентам ТС за ведением производственной документации на пищеблоке приёмом и условиями хранения сырой продукции полуфабрикатов контроль за хранением суточных проб проведением бракеража готовой продукции и поступающих продуктов питания за санитарноэпидемиологическим режимом на пищеблоках с 01042021 по 280420216контроль организации прививочной работы среди сотрудников медицинского учреждения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок профилактических мероприятий по предупреждению возникновения очагов коронавирусной инфекции с 01042021 по 280420217 контроль организации сроков и качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров персонала медицинского учреждения с 01042021 по 280420218 контроль оказания услуг предоставления информации для потребителей на официальном сайте с 01042021 по 280420219 контроль за условиями хранения сроками реализации лекарственных средств иммунологических препаратов изделий медицинского назначения дезинфекционных и парафармацевтических препаратов за санитарным содержанием помещений оборудования инвентаря и соблюдением личной гигиены персоналом организации контроля за соблюдением требований по СИЗ с 01042021 по 28042021
Дата начала
2021-04-01
Дата окончания проведения мероприятия
2021-04-28
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
Федеральный закон от 26122008 294ФЗ ст 9 п 9 постановление Правительства РФ от 23112009 944
Наименование основания проведения КНМ
Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ
Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ
как основание проведения
2004-08-20
Наименование основания проведения КНМ
Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ
Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ
как основание проведения
2018-09-03
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
50/8-220-20-И/12-3618-И/008А 1-990350
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2021-03-24
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 9 пп 39