Причина проверки:

Настоящая проверка проводится в связи с поступившим обращением П вх 1733 от 24122020 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи П в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России Задачами настоящей проверки являютсяпроверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявлении Предметом настоящей проверки является При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Специфическая патогенетическая терапия была назначена не своевременноСпецифическая патогенетическая терапия была назначена в не достаточной лечебной дозировкеНе была назначена консультация врачареаниматолога для решения вопроса о переводе пациента в ОРИТВрачом приемного отделения не было корректно оценена тяжесть состояния пациента и составлен план обследований и маршрутизация пациента
• В ТБ ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России не в полной мере обеспечен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не эффективен

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч 4 статьи 10 Федерального закона в части « Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи » ст 37 Федерального закона в части несоблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощиПриказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»
• Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID 19» от 26102020 года 9 версия
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей работников в сфере здравоохранения»
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно ст 90 Федерального закона в части не эффективного проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» Приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности
• статья 4 Главы 1 пп 3 пункта 2 статьи 10 статьи 12 13 133 с 1416 с 1720 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статей 14 37 38 85 86 87 88 90 95 96 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 августа 2020 г 844н Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н«Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Выданные предписания:

• 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства