Причина проверки:

федеральный государственный надзор контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• При анализе питания за январь 2019г. установлено невыполнение среднесуточного набора про-дуктов по следующим позициям: фактически масло сливочное- 87,5%, кисломолочные продук-ты 70,8%, овощи консервированные 79%, рыба и рыбопродукты 60,7%, сухофрукты 59,6%, шиповник 60,3%. За 4 квартал 2018г. и январь 2019г. в питании больных отсутствова-ли: сыры, овощи свежие, зелень, фрукты свежие, соки фруктовые, Не осуществляется производственный контроль за качеством поступающей пищевой продукции: так, при приеме пищевых продуктов и продовольственного сырья не проводится ор-ганолептическая оценка качества поступающей продукции и сроков ее годности (хранения), что привело к хранению на пищеблоке мяса птицы в количестве 4,65 кг с истекшим сроком годно-сти. Продукция в добровольном порядке изъята из оборота, акт прилагается. Осу-ществляется перетаривание продовольственного сырья (крупы) из тары производителя в соб-ственную промаркированную тару без сохранения маркировочного ярлыка; стационар (г. Майкоп, ул. Гончарова, 136) не в полном объеме обеспечен столовой посудой; количество питающихся составляет 37 человек, при этом, тарелки для II блюд отсутствовали, количество стаканов и ложек не соответствует списочному составу паци-ентов (всего 27 штук); на 10% карточках раскладках отсутствует описание технологии приготовления блюд, что повлекло выработку готовой кулинарной продукции не соответствующей требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям обнаружены БГКП при нормативе не допускается: свекольник на мясном бульоне, картофель тушеный с мясом, отвар шиповника с сахаром.
• не обеспечен контроль за своевременностью передачи экстренных извещений на 2 случая опоясывающего лишая; в журнале регистрации инфекционной заболеваемости отсутствуют: дата, время передачи экстренного извещения, за проведением заключительной дезинфекции в 11 микроспории; по результатам лабораторных исследований дезкамера работает не эффективно, что подтверждается результатами лабораторных исследований дезкамера работает не эффективно; в 5 случаях отсутствуют сведения об осмотре на чесотку; помещение для временного хранения отходов класса Б не обеспечено промаркированным уборочным инвентарем, в лаборатории стационарного отделения отсутствуют сведения о дате и времени стерилизации на упаковочных крафт-пакетах, не осуществляется нумерация индикаторов стерилизации, в емкости для дезинфекции объем раствора дезинфицирующего средства недостаточный для обеспечения их полного погружения, нарушалась кратность проведения замеров шума, вибрации, параметров ЭМИ, кратности воздухообмена

Нарушенный правовой акт:

• ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказ Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность», СП 2.3.6.1079-01
• ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г., п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая"; СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СанПиН 2.1.3. 2630-10;СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• ч.3 ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г. N 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью"

Выданные предписания:

• Обеспечить выполнение среднесуточного набора продуктов по всем позициям согласно приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н Обеспечить осуществление производственного контроля за качеством поступающего сырья на пищеблок в полном объеме. .Не допускать перетаривания сырья из тары производителя Ов собственную тару без сохра-нения маркировочных ярлыков. Обеспечить стационар учреждения необходимым столовым оборудованием для приема пищи (тарелки, ложки, стаканы) Оформление всех карточек-раскладок согласно формы № 1-85, обеспечить выработку кули-нарной продукции, отвечающей требованиям гигиенических нормативов.
• .Акктуализировать программу производственного контроля (замеры шума, вибрации, пара-метров ЭМИ, кратности воздухообмена) и организовать производственный лабораторный контроль за условиями труда работающих. Обеспечить контроль за осмотром больных на чесотку перед поступлением в стационарное отделение. В журнале регистрации инфекционной заболеваемости обеспечить регистрацию даты, времени передачи экстренного извещения, ФИО специалиста ФБУЗ РА «ЦГ и Э в РА» получившего экс-тренное извещение.Обеспечить контроль за проведением заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний в 100 % случаев.Обеспечить контроль за своевременностью передачи экстренных извещений на случаи инфек-ционных заболеваний (в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме). СроОбеспечить промаркированным уборочным инвентарем помещение для временного хранения отходов класса Б, расположенным на 2 этаже стационарного отделения, не обеспечено промарки-рованным уборочным инвентарем. В лаборатории стационарного отделения на упаковочных крафт-пакетах обеспечить наличие сведений о дате и времени стерилизации, осуществлять нумерацию индикаторов стерилизации .Обеспечить в процедурной дневного стационара дезинфекцию использованных шприцов в соответствии нормативных документов (обеспечить полное погружение в дез. раствор)