Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населеления"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• при микробиологическом исследовании в готовом блюде «Биточки рыбные», обнаружены: БГКП (колиформы) обнаружено в 1,0г (величина допустимого уровня не допускается в 1,0г), КМАФАнМ - 2,8*103 КОЕ/г при величине допустимого уровня не более 2,5*103 КОЕ/г
• 1. поверхность стен (коридор 2 этажа выполнен из гипса, имеет рельефную поверхность; в помещении дезкамеры- перегородка между «грязной» и «чистой» зоной выполнена из неполных листов ДСП), поверхность потолка (в палате №201 выполнен из металлического листа, имеющего рельефную поверхность) не гладкая, что затрудняет проведение качественной влажной уборки. 2.отсутствует резервный источник горячего водоснабжения (электроводонагреватель) в буфетной стационарного отделения. 3.отсутствует раковина для мытья рук в кабинете с гинекологическим креслом в приемном покое, в кабинетах амбулаторного приема №111, №110, платных медицинских услуг. Не все раковины в кожно-венерологическом отделении (мазевой) оснащены смесителями с бесконтактным управлением. 4.в помещении «мазевая» стационара, в помещении забора материала и проведения исследований КДЛ установлена 1 раковина, а не 2 для обработки инструментов и мытья рук или двухгнездная. 5.отсутствует вытяжной шкаф в КДЛ для работы с использованием вредных химических веществ. 6. уборочный инвентарь в стационаре хранится в санитарной комнате для больных, а не выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 7.Не устранены текущие дефекты отделки: - в санузле для детей в отделении круглосуточного стационара (от стен и потолка отстает покраска);- санитарной комнате в отделении круглосуточного стационара (от стен и потолка отстает покраска); - буфетной отделения (дефекты поверхностей стен, полов и потолков. 8.В процедурной поликлиники для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используются изделия немедицинского назначения, не разрешенные к применению в МО в установленном порядке 9.При использовании бактерицидных облучателей открытого типа выключатели не выведены за пределы рабочих помещений (процедурные кабинеты, мазевая, автоклавная)
• 1. не организован производственный контроль за параметрами микроклимата и искусственной освещенности. 2.медицинский персонал не привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, истек срок ревакцинации против дифтерии и столбняка у Кузьминой Ж.Г. (дата последней ревакцинации 27.03.2007), Кускильдиной Л.Н. (дата последней ревакцинации 29.11.2008), Дрыгиной Н.А. (дата последней ревакцинации 31.01.2008), Максутовой Р.К. (дата последней ревакцинации 04.05.2007), Корнеевой Е.С. (дата последней ревакцинации 16.05.2005); 3.При проведении дотествого консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции не оформляется форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию (приложение№2)

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 1,2,5 ст. 7, прил.2 п. 1.8 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»
• Федеральный закон от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 24, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу-ществляющим медицинскую деятельность» п. 4.2, п. 5.4, п.5.6, п. 5.8, п.7.8, п.10.17.2, п.11.5, п.11.11, п.11.14, п.11.12 раздел 1, п. 1.6 раздел 1, п. 1.8, п. 2.9
• Федеральный закон от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 29, ст. 32, ст. 35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу-ществляющим медицинскую деятельность» п. 6.41, п. 1.7, п. 15.1 раздел 1, СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 5.8.
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 9, ч. 1 ст. 26.2; Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 44; Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 N 944 (ред. от 20.01.2011) "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", ст. 9

Выданные предписания:

• Обеспечить микробиологическую безопасность пищевой продукции в соответствии с требованиям нормативной и технической документации. Усилить контроль за пищевой продукцией, поступающей для питания больных
• 1. Выполнить поверхность стен (коридор 2 этажа, в помещении дезкамеры), потолка (палата №201) из гладких материалов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 2.Установить в буфетной стационарного отделения резервный источник горячего водоснабжения (электроводонагреватель), 3. Оборудовать раковинами для мытья рук в кабинетах с гинекологическим креслом в приемном покое, в помещениях с гинекологическим креслом в кабинетах амбулаторного приема №111, №110, платных медицинских услуг. Оснастить раковины в кожно-венерологическом отделении (мазевой) смесителями с бесконтактным управлением. 4. Предусмотреть отдельные раковины для мытья рук и инструментов или двугнездную раковину (мойку) в помещении «мазевая» стационара, в помещении забора материала и проведения исследований КДЛ. 5. Обеспечить светильники общего освещения, размещаемые на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями. 6. Приобрести вытяжной шкаф в клинико-диагностическую лабораторию для работы с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, приготовление реактивов). 7. Осуществлять хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или в шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 8. Устранить текущие дефекты отделки: - стен и потолка в санузле для детей в отделении круглосуточного стационара; - стен и потолка санитарной комнате в отделении круглосуточного стационара (от стен и потолка отстает покраска); - стен, полов и потолков буфетной отделения. 9. Использовать изделия медицинского назначения, разрешенные к применению в МО в установленном порядке для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Осуществлять контроль за полным погружением изделий медицинского назначения в дезинфицирующий раствор.10. Вывести выключатели бактерицидных облучателей открытого типа за пределы рабочих помещений процедурных кабинетов, мазевой, автоклавной.
• 1. Организовать и проводить производственный контроль за параметрами микроклимата и искусственной освещенности. 2.Проводить профилактическую иммунизацию персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. 3.Заполнять форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию при проведении дотестового консультирования (приложение№2)