Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населеления"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• состав помещений при малой операционной не соответствует требованиям санитарных правил, отсутствует помещение для временного пребывания пациентов (с туалетом) после амбулаторных оперативных вмешательств (помещение для временного пребывания пациентов после амбулаторных оперативных вмешательств - согласно технического паспорта используется для хранения уборочного инвентаря) (ул. Артема, 103 а); отсутствует водонагревательное устройство, используемое как источник резервного водоснабжения помещений; в блоке малой операционной отсутствует контейнер для сбора грязного белья (хала-тов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил) после операции; не проводится дезинфекция систем вентиляции в операционной и шлюзе при малой операционной; для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, дезинфекции поверхностей используются изделия немедицинского назначения, не разрешенные к применению в МО в установленном порядке (для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, дезинфекции поверхностей и оборудования используются емкости предназначенные для бытовых целей).
• для сбора острых отходов класса Б (одноразовые иглы) в процедурном кабинете медицинского центра по адресу: РБ, г. Стерлитамак, пр. Октября, 28, пом. 1, используются приспособленные емкости (пластиковая 5л. емкость из-под расфасованной питьевой воды); допускается пересыпание острых отходов класса Б (одноразовых игл) в медицинском центре по адресу: РБ, г. Стерлитамак, пр. Октября, 28, пом. 1 (из одноразового непрокалываемого контейнера в пластиковую 5л. емкость из-под расфасованной питьевой воды);
• учет стерилизации изделий медицинского назначения ведется не по учетной статистической форме, т.к. согласно журналу контроля работы стерилизаторов парового (автоклава) должно указываться наименование и количество стерилизуемого изделия, а указаны наименования: «лоток 2», сетка № 1», «сетка №2» (ул. Артема, 103 а) для стерилизации изделий медицинского назначения (инструментов) используются химические индикаторы с истекшим сроком годности: индикаторы химические для кон-троля паровой стерилизации «Медтест» ИКПС-ВН/01-«Медтест»-132/20, годен до: 03.2019, что не поз-воляет оценить эффективность стерилизации ИМН (ул. Артема, 103 а) на этикетке емкости с рабочим раствором дезинфекционного средства не указано назначение применения, используемое для обработки (ул. Артема, 103 а); медицинским персоналом не соблюдается периодичность прохождения медицинского осмотра в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н п. 17, не проведена профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: В инструкции по обращению с отходами, не определены ответственные сотрудники по процедуре обращения с медицинскими отходами в данной медицинской организации в схеме обращения с медицинских отходами отсутствуют сведения о количественном составе образующихся медицинских отходов, не определена потребность в расходных материалах для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов, в операционных залах после каждой операции; в технологическом журнале учета медицинских отходов не указывается количество единиц упа-ковки каждого вида отходов (или вид отходов)
• Отсутствует знак о запрете курения установленного образца на входе в медицинский центр

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляю-щим медицинскую деятельность»: п. 3.6, п.5.4.раздел I, п. 10. 4.9 .раздел I, п. 6.36 раздел I, п.1.6. раздел I, п.1.8. раздел II
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими от-ходами»: п. 4.11, 4.33
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляю-щим медицинскую деятельность»: п. 2.34 раздел II, п. 1.2 раздел II, п. 2.35 раздел II, п. 11.3 раздел I, п. 1.11 раздел II, п.15.1 раздел 1; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: пп. 3.2, 3.7, 8.2.
• ст. 12, п. 5, п/п 2 п.1 Федерального закона от 23.02.2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п. 1, п. 5 Приказа Минздрава России от 12.05.2014 N 214н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения",
• Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 9, ч. 1 ст. 26.2; Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 44; Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 N 944 (ред. от 20.01.2011) "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", ст. 9

Выданные предписания:

• Оборудовать помещение для временного пребывания пациентов (с туалетом) после амбулаторных оперативных вмешательств; Установить водонагревательное устройство, используемое как источник резервного горячего водоснабжения помещений медицинских центров ул. Артема, 103 а, пр. Октября, 28, пом. 1. Установить контейнер в блоке малой операционной для сбора грязного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил) после операции (ул. Артема, 103 а). Проводить дезинфекцию систем вентиляции в операционной и шлюзе при малой операционной (ул. Артема, 103 а). Использовать изделия медицинского назначения, разрешенные к применению в МО в установленном порядке, для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, дезинфекции поверхностей
• Не допускать использование приспособленных емкостей для сбора острых отходов класса Б. При сборе медицинских отходов не допускать пересыпания неупакованных отходов класса Б из одной емкости в другую.
• Учет стерилизации изделий медицинского назначения вести в журнале по учетной статистической форме, с указанием наименования стерилизуемых изделий медицинского назначения. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводить в соответствии с действующими документами: химическим (с использованием химических индикаторов), соблюдать их сроки годности с целью оценки эффективность стерилизации ИМН. На этикетке емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства указывать назначение применения, используемое для обработки. Обеспечить своевременное прохождение периодического медицинского осмотра в установленном порядке, вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок работниками медицинского центра. Определить ответственного сотрудника в инструкции по обращению с отходами и в процедуре обращения с медицинскими отходами в данной медицинской организации. Указать в схеме обращения с медицинскими отходами, сведения о количественном составе образующихся медицинских отходов, определить потребность в расходных материалах для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов, в операционных залах после каждой операции. В технологическом журнале учета медицинских отходов указывать количество единиц упаковки каждого вида отходов (или вид отходов).
• Разместить на входе в медицинский центр знак о запрете курения установленного образца (по адресам: г. Стерлитамак, ул. Артема, 103 а, пр. Октября, 28).