Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населеления"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• в местах общего пользования (туалетах) отсутствует знак о запрете курения.
• 1.контролю качества предстерилизационной очистки подвергается не каждое наименование обработанных изделий 2.учет стерилизации изделий медицинского назначения в стоматологическом кабинете осуществляется не в полном объеме, 3.персонал учреждения не в полном объеме проходит предварительный и периодический медицинский осмотр в соответствии с требованиями приложение №2 п. 17 Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. У сотрудников медицинского центра нет полных данных об обследовании на стафилококк 2 раза в год в 2017-2018гг, нет полных данных о серологическом обследовании на брюшной тиф при поступлении на работу; 4.Медицинский персонал учреждения не привит в полном объеме, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом МЗ РФ от 16.06. 16г. № 370н (с изменениями): однократно привиты против кори Аллагулова Ф.М., Доронина Л.К. нет данных о прививках против кори Краснокутская Л.А.. нет сведений о вакцинации против гепатита В Ахметшина Р.Р., Арсланова Г.Т., последняя ревакцинация против дифтерии и столбняка у Краснокутской Л.А.- 30.06.2008г.(более 10 лет); 5. не организован контроль уровней напряженности электрического поля, плотности магнитного потока и напряженности электро-статического поля видеотерминалов на рабочих местах; 6.Плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов не проводится ежеквартально, не проводятся исследования на синегнойную палочку, плесневые и дрожжевые грибы, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, не исследуются каналы эндоскопов на ОМЧ. 7.в инструкции по обращению с медицинскими отходами не определены ответственные сотрудники; 8.схема обращения медицинских отходов разработана не в соответствии с требованиями санитарных правил.
• 1.площадь моечно-стерилизационной- 7,5 м2, при нормативе 8,0 м2 и помещения для исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта-16,0 м2, при нормативе- 18,0 м2 в эндоскопическом кабинете, не соответствует требованиям приложения №1; 2.Отделка подвесного потолка в коридоре КДЛ, комнате персонала по адресу: РБ, г. Стерлитамак, ул. К. Маркса, 102, пом. 1, кабинетах амбулаторного приема по адресу: РБ, г. Стерлитамак. ул. Локомативная. 2 «б» выполнена из материалов не устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: 3.в процедурном для мембранного плазмофереза установлена 1 раковина, а не 2 для мытья рук и инструментов или 2-х гнездная; 4.Светильники искусственного освещения помещений не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями, предусматривающих их влажную очистку (в гардеробной персонала стоматологического кабинета, кабинете косметолога, отоларинголога, маммолога, невролога); 5 В кабинете для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного установлен стол для работы с документацией; 6. шкафы для хранения эндоскопов установлены в помещениях для проведения исследований (колоноскопии и ФГДС), вместо моечно-дезинфекционного помещения.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 12, п. 5, п/п 2 п.1 Федерального закона от 23.02.2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п. 5 Приказа Минздрава России от 12.05.2014 N 214н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения"
• Федерального закона от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»ст. 29, ст. 32, ст. 34, ст. 35, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу-ществляющим медицинскую деятельность» 8.3.13 глава V, п. 2.15,п. 2.34 глава II, п. 15.1 раздел I, СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением сани-тарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) меро-приятий» п. 1.5, п. 2.3, п/п г) п. 4.1; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»: п.3.5, п.10.4. СанПиН 2.17.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: п. 3.2, п. 3.6, п. 3.7.
• Федерального закона от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 24; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»п. 3.6, п. 4.2. п. 4.7, п. 5.8, п. 7.8 глава 1; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п. 5.1, п. 5.14.
• Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 9, ч. 1 ст. 26.2; Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 44; Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 N 944 (ред. от 20.01.2011) "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", ст. 9

Выданные предписания:

• Разместить на входе в места общего пользования знак о запрете курения установленного образца
• 1. Подвергать контролю качества предстерилизационной очистки каждое наименование обработанных изделий; 2.Вести учет стерилизации изделий медицинского назначения в полном объеме ( в том числе вносить сведения о стерилизации файлов, пульпоэкстрактров, корневых игл, пулевок, зондов и т.д.). 3. Обеспечить прохождение персоналом учреждения предварительного и периодического медицинского осмотра в полном объеме в соответствии с требованиями приложения №2 п. 17 Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. ( 2 раза в год обследование на стафилококк, при поступлении на работу серологическое обследование на брюшной тиф и на носительство возбудителей кишечных инфекций). 4. Обеспечить иммунизацию персонала учреждения в полном объеме, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом МЗ РФ от 16.06. 16г. № 370н (2-х кратно против кори, гепатита В, дифтерии и столбняка), 5. Проводить контроль уровней напряженности электрического поля, плотности магнитного потока и напряженности электростатического поля видеотерминалов на рабочих местах 6. Проводить плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов ежеквартально, в полном объеме (исследования на синегнойную палочку, плесневые и дрожжевые грибы, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, исследование каналов эндоскопа на ОМЧ). 7.В инструкции по обращению с отходами определить ответственных сотрудников по процедуре обращения с медицинскими отходами в данной медицинской организации. 8. Разработать схему обращения медицинских отходов, утверждённую руководителем организации в соответствии с требованиями санитарных правил.
• 1. Оснастить светильники искусственного освещения в гардеробной персонала стоматологического кабинета, кабинете косметолога, отоларинголога, маммолога, невролога сплошными (закрытыми) рассеивателями, предусматривающих их влажную очистку; 2. Отделку подвесного потолка в коридоре КДЛ, комнате персонала по адресу: РБ, г. Стерлитамак, ул. К. Маркса, 102, пом. 1, кабинетах амбулаторного приема по адресу: РБ, г. Стерлитамак. ул. Локомативная. 2 «б» выполнить из материалов устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: 3.Обеспечить площадь моечно-стерилизационной- не менее 8,0 м2 и помещения для исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта не менее- 18,0 м2 в эндоскопическом кабинете; 4. Оснастить процедурную для мембранного плазмофереза 2 раковинами для мытья рук и инструментов или 2-х гнездной; 5. 11.Установить шкафы для хранения эндоскопов в моечно-дезинфекционном помещении. 6. Не допускать работы с документацией в кабинете для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного.