Причина проверки:

Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления деятельности совокупности предъявляемых обязательных требований, а также соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале предпринимательской деятельности, обязательным требованиям. План плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019г., утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 29.10.2018 № 407, размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_http://plan.genproc.gov.ru/plan2019/ задачами настоящей проверки являются: осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, государственного надзора и контроля в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, осуществление федерального государственного надзора в области обеспечения радиационной безопасности, выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, контроль за проведением санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• На момент проверки обнаружено, что покрытие стен стоматологического кабинета для обслуживания взрослого населения местами имеет облупившуюся краску, покрытие полов в прививочном кабинете для взрослых не ровное, что не обеспечивает возможность проведения качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. На момент проведения проверки отопительные приборы в процедурном кабинете хирургического отделения не имеют ровного покрытия, местами имеются следы коррозии, не обеспечивает возможность проведения качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• На момент проверки, а именно 15.04.2019г. на территории ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ не проведена уборка от твердых коммунальных отходов (разбросанные бумаги, к деревянные доски и др.)
• На момент проведения проверки обнаружено помещения, расположенные на 1 этаже рядом с кабинетом ЭКГ, УЗИ поликлинического отделения для приема взрослого населения, предназначенные для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта, не соответствующие требованиям нормативных документов, а именно не выделены отдельные процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Кроме того, выше указанные помещения находятся в неудовлетворительном санитарно-эпидемиологическом состоянии: нарушена целостность стен (облупился окрашенный слой на обширном расстоянии) полы местами неровные, что является нарушением п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Данные нарушения не позволяют качественно провести влажную уборку с помощью моющих и дезинфицирующих средств, что создает благоприятные условия для размножения и распространения болезнетворных микроорганизмов как воздушно-капельным так и контактно-бытовым путями, что может быть причиной внутрибольничных инфекций.
• На момент проведения проверки ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ питьевое и хозяйственно-бытовое водоснабжение осуществляется за счет использования подземного водного объекта путем установки водоснабжающего сооружения - водонапорной башни, расположенной по адресу: 452830, Республика Башкортостан, Татышлинский район, с. Верхние Татышлы, ул. Ленина, 39б с последующим распределением воды из башни через водопроводную сеть. На указанный выше подземный водный объект отсутствуют документы, подтверждающие безопасность его использования (использования водного объекта): *санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта; *санитарно-эпидемиологического заключения по проекту зон санитарной охраны водного объекта, используемого в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения. На момент проведения проверки не обеспечены источниками горячего водоснабжения, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением «чистая» перевязочная, клизменная хирургического отделения, процедурный кабинет терапевтического отделения, в процедурном кабинете отделения скорой медицинской помощи, совмещенного с приемным отделением, в кабинете фиброгастроскопии, кабинете детского стоматолога, кабинете хирурга стоматолога, взрослом прививочном кабинете, процедурном кабинете дневного стационара. Согласно протокола лабораторных испытаний филиала ИЛЦ ФБУЗ «ЦГиЭ в РБ» проба воды централизованных систем питьевого водоснабжения, отобранное из водопроводного крана(центральное стерилизационное отделение) не соответствует требованиям СанПин 2.1.4.1074-01 по следующему показателю: Жесткость общая 10,1,7±1,6 Ж, при норме 7 (8,1) Ж Нитраты (по NO3-) 80,8±12,1мг/дм3, при норме 45 мг/дм3.
• На момент проведения проверки обнаружено, что в стоматологическом кабинете для взрослых пациентов используются инструменты подвергшиеся коррозии ( гладилка в количестве 3х единиц), которые не могут быть подвергнуты к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации в соответствии с требованиями и могут привести при многократном использовании к заражению пациентов заболеваниями передающимися через выделения ротовой полости.

Нарушенный правовой акт:

• нарушены требования ст.ст. 11, 24, 39 Федерального Закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.2, 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• нарушены требования ст.ст. 11, 22, 39 Федерального Закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» и требования п.2.1.1. "СанПиН 42-128-4690-88. Санитарные правила содержания территорий населенных мест"
• нарушены требования ст.ст. 11, 24, 39 Федерального Закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 5.1., 5.1.1,5.1.2,5.1.3,5.1.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• нарушены требования ст.ст. 11, 18, 19, 39 Федерального Закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п.4. ст.23 Федерального закона от 7 декабря 2011 г. N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении" и требования п.п. 4, 5 ст.1, ч.ч.1, 2 ст.43 Водного кодекса Российской Федерации от 03.06.2006 N 74-ФЗ, п.п. 1.4, 1.6 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», п.2.4 СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения», п.п. 5.1, 5.5, 5.6.СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• нарушениы требования ст.ст. 11, 39 Федерального Закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.1, 1.7, 2.1, 2.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст. 9; Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 44.; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Постановление Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 г. №944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью».

Выданные предписания:

• провести текущий ремонт стоматологического кабинета, процедурного кабинета хирургического отделения для обслуживания взрослого населения.
• Провести уборку территории от твердых коммунальных отходов
• 1. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделить отдельные процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. 2. Провести текущий ремонт стен, полов кабинета эндоскопии
• 1. Принять меры по наличию следующих документов: *санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта; *санитарно-эпидемиологического заключения по проекту зон санитарной охраны водного объекта, используемого в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения. 2. Обеспечить лечебное учреждение питьевой водой соответствующего установленным требованиям качества. 3. В кабинетах «чистой» перевязочной, клизменной хирургического отделения, процедурном кабинете терапевтического отделения, в процедурном кабинете отделения скорой медицинской помощи, совмещенного с приемным отделением, в кабинете фиброгастроскопии, кабинете детского стоматолога, кабинете хирурга стоматолога, взрослом прививочном кабинете, процедурном кабинете дневного стационара оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением.
• Заменить в стоматологическом кабинете для взрослых пациентов инструменты, которые не могут быть подвергнуты к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации в соответствии с требованиями.