Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• 55. Не соблюдается алгоритм хирургической обработки рук (хирургическое отделение поликлиники № 1), на момент проверки проведена 1 перевязка в чистой перевязочной и 8 перевязок в гнойной перевязочной, отсутствуют стерильных салфетки (полотенца), отсутствуют знания (алгоритма проведения хирургической обработки рук), хирург и перевязочная медицинская сестра не проводили хирургическую обработку рук 56. Не накрывается стерильная поверхность - индивидуально на каждого пациента при поведении чистых и гнойных перевязок 57. Не проводится в полном объеме исследования по клиническим показаниям (хирургический кабинет), исследуется материала от больных на бактериологический посев (в т.ч. на чувствительность к антибиотикам), во время операций по поводу гнойных процессов (вскрытия абсцессов, фурункулов, гидраденита и др.), за 2019 г. таких исследований проведено 53, у 5 нет результатов исследований (в «Журнале» и в амбулаторных картах); выборочно проверены медицинские карты амбулаторных больных в 4 амбулаторных картах (согласно «журнала исследований на бак. посев»: выявлены м/о и определена чувствительность к антибиотикам) отсутствуют данные о назначение антибиотиков
• 8. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций 9. Нарушаются правила хранения ИЛП, а именно: нет незамороженных хладоэлементов (которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях) в холодильнике процедурном кабинете, где хранятся ИЛП
• 23. Не соблюдаются требования и порядок регистрации учета сделанных профилактических прививок, 24. Помещения, требующие особого режима и чистоты рук (в процедурном, прививочном кабинете) не предусмотрено с целью профилактики ИСМП и безопасности сотрудников наличие специальных настольных контейнеров с иглоотсекателями или другие безопасные приспособления, прошедшими регистрацию в установленном порядке для отделения игл от шприцев 25. В стационарных отделениях по адресу: Уфимский район, с. Авдон ул. Октябрьская, д. 1 после выписки пациента одеяла, подушки, матрасы не подвергаются камерной дезинфекции (на момент осмотра матрасы в отделении были без непроницаемых от влаги чехлов) при проведении осмотра журнала учета проведенных камерных дезинфекций - 26. Не проводиться обеззараживание воздуха с целью снижения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в палатах и коридоре, а именно в детском стационарном отделении (имеется только один рециркулятор «Дезар» на все палаты и коридор), взрослом стационарном отделении (в помещении для постановки капельниц - отсутствует бактерицидный облучатель, документы подтверждающие проведение обеззараживания воздуха в данном помещении «журнал учета работы бактерицидного облучателя» не предоставлен). - 27. Нарушаются требования к заполнению форм первичной медицинской документации, а именно: в стационарных картах больных отсутствует отметка о гигиенической обработке больных, смене постельного белья, обследование на чесотку и педикулез (детское отделение)
• 35. Расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов не обеспечивает поточность технологических процессов (допускает перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов). Моечно-дезинфекционные помещения функционально не разделены на условно грязную , предназначенную для окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводиться дезинфекция высоко уровня, сушка и хранение эндоскопов (допускается хранении эндоскопов в манипуляционных возле окна, что не исключает возможность воздействия прямых ультрафиолетовых лучей). Помещения для обработки колоноскопов и бронхоскопов не оборудована местной приточной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов над имеющимися моечными ваннами 36. Не производиться замена фильтра в шкафах для хранения эндоскопов «СПДС-2Ш» 1 раз в месяц (согласно руководству по эксплуатации оборудования) 37. Помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, не оборудовано раковиной для мытья рук медицинских работников 38. Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано моечными ваннами емкостью не менее 10 литров подключенных к канализации и водоснабжению для проведения окончательной очистки эндоскопов. Фактический окончательную обработку проводят в емкости 39. Допускается использование медицинских изделий однократного применения повторно, а именно в моечно-дезинфицирующем кабинете щетки однократного использования для прочистки эндоскопов, используются многократно
• 7. 21.10.2019г. в приемном отделении врач хирург во время проведения приема пациентов находился в наручных часах, с ювелирными украшениями (кольцом), что не позволяет проводить требуемую обработку рук.
• 51. Нарушаются требования к содержанию помещения, а именно, в хирургическом отделении № 2 перевязочного кабинета № 1, согласно журналу генеральных уборок и журналу регистрации учета работы бактерицидной лампы ОБН-150 в журналах было отмечено проведении генеральной уборки и обеззараживания воздуха (с 15.00 час. до 17.00 час), тогда как на момент осмотра в 15.50 час. облучатель был выключен, генеральная уборка не проводилась 52. Нарушаются требования к содержанию помещения, а именно, в хирургическом отделении № 2 перевязочного кабинета № 2, согласно журналу регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ОБН-150, запись в журнале ведется заранее до окончании рабочего дня (до 17.00 часов)
• 45. Не обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, а именно: не проводиться сбор прививочного анамнеза или данных иммунологической напряженности противостолбнячного иммунитета (по данным представленной медицинской документации) в травмпункте, нарушается схема экстренной иммунизации столбняка у лиц (взрослых) не имеющих сведений о привитости против столбняка (вводиться 0,5 мл. АС без ПСС ) 46. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации. В журнале учёта поступления и расхода ИЛП не указанны: срок годности, серия. В медицинской документации отсутствует информация о медицинском наблюдении в течении часа после проведения экстренной иммунопрофилактики столбняка 47. В медицинских документации пациента обратившихся за помощью по поводу раны с повреждением кожных покровов (левой руки ножом) отсутствует письменный отказ от вакцинации против столбняка 48. В медицинских документации пациента получившего экстренной иммунопрофилактики столбняка отсутствует информация о результатах наблюдения -характере реакции после вакцинации
• 53. Некачественно проведена перепись работающего и неработающего населения, а именно не откорректирован список работающих в организации находящегося на дислокации терапевтического участка №19, не известна дата проведения переписи неработающего населения проживающего на данном участке 54. Отсутствует комплект утвержденных в установленном порядке документов, регламентирующих проведение работы по иммунопрофилактике (ФЗ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; др.
• 16. Холодильник фармацевтический в прививочном кабинете заполнен вакцинами более чем на 2/3 объема оборудования, что не позволяет свободной циркуляции воздуха, с целью равномерного распределения температуры 17. В прививочном кабинете используется однокамерный холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных средств (должен быть двух камерный или 2 однокамерных)- 18. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации. В журнале учёта поступления и расхода ИЛП в прививочном кабинет не указанны: дата поступления организация поставщика, наименование производителя препарата (вакцина «Синагис»)- 19. Нарушаются правила хранения ИЛП, а именно: нет для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» средств выявления (индикации) нарушений температурного режима (термоиндикаторов, др.); в холодильнике нет незамороженных хладоэлементов, которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях; 20. Помещение для сбора и временного хранения грязного белья не оборудовано устройством для обеззараживания воздуха 21. Согласно медицинской карте пациента №485 А.А.Р. повышение температуры тела до 37,9 С, болен 5 дней, заболевание началось с подъема температуры, приступообразный кашель; прививочный анамнез: отказ от вакцинации; дата госпитализации 07.10.2019 г., согласно дневнику 07.10.2019г.- 10.10.2019г. наблюдается приступообразный кашель, двукратного бактериологического или однократного молекулярно- генетического исследования лечащим врачом длительно кашляющему пациенту (более 7 дней) на коклюш не назначено 22. Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний
• 31. Не обеспечен контроль и нарушается тактика поведения при аварийных ситуациях, 32. Не проводится дезинфекция поверхностей после каждого пациента, а именно: на момент осмотрена 22.10.2019 г. в перевязочном кабинете/гнойной (имеется одна емкость) с дезинфицирующим раствором «Дезхлор» для текущей уборки с датой приготовления 19.10.2019 г. полная, мутного цвета, что свидетельствует о некачественной профилактической дезинфекции так, как в период с 19.10.2019 г. по 22.10.2019 г. в кабинете согласно журналу учета было проведено 46 перевязок пациентов- 33. На упаковках с простерилизованными медицинским инструментом (игла) отсутствует указание дата стерилизации и предельный срок хранения - 34. Нарушаются требования к асептике, а именно в процедурном кабинете шкафу для хранения стерильных инструментов на момент осмотра 22.10.2019 находилась вскрытая упаковка с медицинским инструментом (роторасширитель), что не исключает вторичную контаминацию -
• 1. В процедурном кабинете приемного отделения не предусмотрено с целью профилактики ИСМП и безопасности сотрудников наличие специальных настольных контейнеров с иглоотсекателями или другие безопасные приспособления, прошедшими регистрацию в установленном порядке для отделения игл от шприцев, 2. Не выделен специальный прививочный кабинет для проведения прививок и введения ИЛП в приемном отделении. Экстренную профилактику столбняка стационарным и амбулаторным больным осуществляют в процедурном кабинете приемного отделения, тогда как не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах 3. Не выделен специальный отведенный промаркированный стол для манипуляций с вакцинами 4. Нарушаются правила хранения ИЛП, 5. Ослаблен контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, 6. Не обеспечен требуемый контроль за стерилизацией изделий медицинского назначения, а именно: согласно журналу контроля работы стерилизаторов ф. 257/у (асептической перевязочной), для контроля эффективности работы стерилизатора используются химические индикаторы без учета объема используемого стерилизующего оборудования. На одну закладку стерилизуемого оборудования согласно журналу ф.257/у закладывают от 1-3 химических индикаторов («внутренние» индикаторы)
• 49. Нарушаются требования к содержанию помещения, а именно: в ЦСО допускается недостоверное заполнение журнала учета работы бактерицидного облучателя ОБН-150, в журнале учета обеззараживание воздуха в грязной и чистой зонах (кварцевые лампы №№ 4, 6, 8, 9) ведется запись заранее до 19.35 час. (время проверке 14.35 час.), отсутствует подсчет ресурса бактерицидных ламп, отсутствуют акты ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей 50. Нарушаются требования к содержанию помещения, а именно: в ЦСО чистой зоне допускается хранение уборочного инвентаря (пылесос)
• 58. Отсутствуют картотека учетных прививочные форм № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») на организации расположенных на территории поликлиники (картотека прививочных форм Ф.№ 63/у «Карта профилактических прививок» на работающее население ОАО «Уфа Фарм стандарт», в формах № 063/у «Карта профилактических прививок» по «Училищу ПДО повышения квалификации» из 133 чел., отсутствуют данные о прививках против кори у 28 чел. (уч. № 2) и др., 59. Не проведено обучение на рабочем месте всех допущенных к проведению профилактических прививок (участковых мед. сестер), обучением на рабочем месте охвачены всего 2 чел. (отсутствует резерв врачей, мед. сестер и т.д.), не проведены обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, не проведен инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП, 60. Отсутствует контроль за хранением иммунобиологических лекарственных препаратов ( ИЛП): на момент проверки в прививочном кабинете: имеются ИЛП которые получены более 1мес.: вакцина против клещевого энцефалита» получена 03.07.18 г. с. 2-111, остаток на 29.10.19 г.- 8 доз; «энцевир» получена 21.06.19 г.. остаток-28 доз, столбнячный анатоксин (АС) получена 29.07.19 г. - 9 доз., 61. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду без маркировки, должны иметь маркировку «вода», 62. В представленном плане экстренных мероприятий не учтены все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации, 63 . При загрузке хладоэлементов в морозильник для замораживания с целью обеспечения свободной циркуляции воздуха и равномерного охлаждения внутреннего объема морозильника не допускается их размещение вплотную друг к другу как по горизонтали, так и по вертикали.
• 10. Не обеспечен требуемый контроль за стерилизацией изделий медицинского назначения, а именно: для контроля эффективности работы стерилизатора 21.10.2019г. при стерилизации медицинских изделий не заложены индикаторы, предназначенные для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров процесса стерилизации в стерилизационное оборудование; 11. Не проведен бактериологический контроль после ремонта стерилизатора «Sterrad» бактериологический контроль стерилизатора №1 Webeco EL 280 проведен один раз в год (09.07.2018г., 26.08.2019г.) ; 12. На паровом стерилизаторе отсутствует табличка с указанием освидетельствований стерилизатора, разрешенного давления, числа месяца и года следующего осмотра и гидравлического испытания;
• 13. Отсутствуют картотека учетных прививочные форм № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») на организации расположенные на территории участка ОАО «Птицефабрика Башкирская» 14. Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известна дата проведения переписи, не указан прививочный анамнез в журнале переписи на неработающее население (участок №27); не откорректированы списки работающих, не на все организации имеются списки работающих с указанием года рождения и занимаемой должности от организации 15. Нет на участках персонифицированных месячных планов прививок, не подводят ежемесячно итоги причин не проведения плана профилактических прививок (например: уч.№27)
• 40. При многократном применении (в пределах срока годности) рабочего раствора ДВУ контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами (согласно предоставленным журналам контроля) проводиться один раз в неделю, тогда как необходимо проводить контроль не реже одного раза в смену (при осмотре раствор мутный) 41. Нарушаются требования к обработке эндоскопа, а именно: при проведении окончательной очистки эндоскопа медицинской сестрой не проведена очистка щетками клапанов, гнезд клапанов открытых для доступа канала эндоскопа 42. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа и полной обработки эндоскопа медицинской сестрой при обработке эндоскопа не использовался этиловый спирт 70-95% 43. Для снижения риска инфицирования, предотвращения образования и распыления микробной аэрозолей медицинская сестра при проведении сушки каналов эндоскопов для нестерильных вмешательств после проведения окончательной очистки не закрывается салфетками мест выхода канала 44. Обеззараживание воздуха в кабинетах манипуляционных, моечно-дезинфекционных проводиться 2 раза в начале рабочего дня и в конце по 15 минут, тогда как повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 часа в течение рабочего дня
• 28. Во 2 хирургическом отделении после выписки пациента одеяла, подушки, не подвергаются камерной дезинфекции (за текущей период месяца согласно журналам выписано 100 пациентов, камерная дезинфекция подушек и одеял 67 ед.) 29. Стационарные больные не обследуются на паразитозы и гименолепидоз (проверены 10 форм 003-у медицинские карты у 4 отсутствует результаты обследования) 30. Стационарные больные не обследуются на чесотку педикулез раз в 7 дней, отсутствует подтверждающая информация в медицинской документации

Нарушенный правовой акт:

• п. 12.2; 12.5.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; (п. 12.2 гл. 1 Для высушивания рук, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые салфетки или полотенца );п. п. 4.22, 4.33 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( отсутствуют стерильные лотки или салфетки); п. 3.37, 3.38 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.1.2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 408 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)».
• гл.1 п. 3.3 гл.2 п.1.7 гл.3 п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств».п.п. 6.19, 8.12.4, 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 18.1, 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.п. 2.6, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; гл.3 п.п. 1.2, 1.3, 3.9, 3.13, 3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 19.1 , 19.2 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;гл.1 п.11.20 гл.3 п. 6.19 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».гл.2 п. 1.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.3, 7.1, 7.3 8.1, 10.5, 10.6, приложение №3 Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (утв. и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).гл.1 п.п. 13.3, 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• гл. 1 п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 5.1, 5.1.3, 5.10, 5.11, 5.13, 5.14, 6.6, 8.1.12 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».-п.п. 5.14, 5.15, 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 8.10 паспорт на оборудование «Шкафы для хранения стерильных эндоскопов и стерильных изделий медицинского назначения «СПДС». п. 5.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».п.п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».п. 2.2 гл.2 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• гл. 1 п.п. 12.1, 12.2, 12.4.1, 12.4.2, 12.6 гл. 2 п. 1.4.1 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.п. 7.3; 7.4; 7.5 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п.18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4 приложения № 2 к приказу МЗРФ №174 от 17.05.1999 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 8.1 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»;п. 7.3; 7.5; 7.6 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п. 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».п. 8.1 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п. 3.40 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации».
• - п. 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».- п. 2.10. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 6.18. СП 3.3.23332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п.п. 7.1; 7.2; 7.4, 7.22, 8.12.4, 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 18.1; 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».гл.1 п. 11.15 гл.2 п. 1.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.2 СанПиН 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; п.п. 2.1, 9.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».п. 4.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
• гл.1 п.п. 12.1; 15.19.1, 15.19.2, 15.19.3, 15.19.4, 15.19.5, приложение №12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».гл.2 п. 1.4.1, гл.3 п.п. 4.18, 4.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 2.25 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».гл. 2 п.п. 1.1, 2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1. гл.3 п.п. 1.2, 1.3, 3.9, 3.13, 3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 19.1 , 19.2 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 2. п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 3. п.3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 4. п.п. 6.19, 8.12.4, 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 18.1, 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 5. гл. 1 п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 9.1, 19.2 СП 3.1/3.2-3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 6. гл. 2 п.п. 1.2, 2.34, 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 1.9, 1.11, 1.11.1 МУ 15/6-5 от 28.02.1991 г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов». Инструкция по применению индикаторов воздушной стерилизации химических интегрирующих одноразовых (класс 5)«Стеритест-В-«ВИНАР» и «Стеритест-Вл-«ВИНАР».
• - ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». -ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 4.3, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».п.п. 2.4, 8.3, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 2.1, 18.5, 20.1 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 7.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». (длительность хранение в прививочном кабинете не более 1 мес.);п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;п.п. 9.2, 9.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 6.28 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• гл. 2 п.п. 1.2, 2.34, 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 1.11, 1.11.1 МУ 15/6-5 от 28.02.1991 г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов». гл.2 п. 2.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.1, 2.15, 2.16 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.2.1.6 ОМУ 42-21-35-91 «Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах».
• п.п. 4.3, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п. 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 5.8, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».п. 8.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».п. 8.1.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;12.9 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».гл.1 11.12 гл.2 1.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 7.3, 8.1, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного».
• - гл.1 п.11.20 гл.3 п. 6.19 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 4.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;гл.1 п. 13.3 гл.3 п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
• СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников"; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»,
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44;11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г) ст. 9, 10.1, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 28; Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.10,11; Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", ст.16; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 1-4. 9-11;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период” СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами"; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения";
• СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299);
• Постановление Правительства РФ от 31 августа 2018 г. № 1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра» гл.2 п.4, гл.3 п.21; Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2016 г. № 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. № 641» гл.1, п.5; ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий».

Выданные предписания:

• 55. Обеспечить соблюдения алгоритма хирургической обработки рук ( хирургическое отделение поликлиники № 1, 56. Обеспечить использование стерильной поверхности - индивидуально на каждого пациента при поведении чистых и гнойных перевязок, 57. Обеспечить- проведение в полном объеме исследований по клиническим показаниям (хирургический кабинет), обеспечить регистрацию результатов исследований (в «Журнале» и в амбулаторных картах); обеспечить назначение антибиотиков (согласно результатам бак. исследований и чувствительности к антибиотикам)
• 8. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, накрывать стерильную поверхность при проведении инвазивных манипуляций. 9. Обеспечить наличие незамороженных хладоэлементов (которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях) в холодильнике где хранятся ИЛП.
• 23. Обеспечить контроль за соблюдением требований к порядку регистрации учета сделанных профилактических прививок в журнале учета профилактических прививок 24. Обеспечить процедурные кабинеты, прививочные кабинеты специальными настольными контейнерми с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке для отделения игл от шприцев с целью профилактики ИСМП и безопасности сотрудников. 25. Обеспечить проведение камерной дезинфекции после выписки (смерти) пациента одеял, подушек, матрасов. 26. Обеспечить по адресу 450580, Республика Башкортостан, Уфимский район, село Авдон, ул. Октябрьская д.1 условий (оборудованием - бактерицидными облучателями) с целью соблюдения проведения профилактической дезинфекции в МО , снижения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в палатах и коридоре. 27. Соблюдать требования к заполнению форм первичной медицинской документации, в стационарных картах больных отмечать дату гигиенической обработки больных, смене постельного белья, обследование на чесотку и педикулез (детское отделение).
• 35.Обеспечить поточность технологических процессов (расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов), не допускать перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов. Моечно-дезинфекционные помещения функционально разделить на условно грязную , предназначенную для окончательной очистки, и условно чистую зону, предназначенную для дезинфекции высоко уровня, сушки и хранения эндоскопов. Не допускать хранении эндоскопов в манипуляционных возле окна, под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей. Помещения для обработки колоноскопов и бронхоскопов оборудовать местной приточной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов над имеющимися моечными ваннами . 36. Обеспечить замену фильтра в шкафах для хранения эндоскопов «СПДС-2Ш» 1 раз в месяц (согласно руководству по эксплуатации оборудования). 37. Оборудовать раковиной для мытья рук медицинских работников помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства 38. Оборудовать моечными ваннами емкостью не менее 10 литров подключенных к канализации и водоснабжению помещение для обработки эндоскопов, для проведения окончательной очистки эндоскопов. 39.Не допускать использование медицинских изделий однократного применения повторно.
• 7. Организовать обучение и обеспечить контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом, с целью профилактики внутрибольничной инфекции (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов). Обеспечить контроль за соблюдением условий, для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. пр.
• 51. Обеспечить в хирургическом отделении № 2 правильное заполнение журналов учета обеззараживание воздуха ОБН-150. 52. Обеспечить в хирургическом отделении № 2 правильное заполнение журналов учета обеззараживание воздуха ОБН-150.
• 45. Обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, проводить сбор прививочного анамнеза или данных иммунологической напряженности противостолбнячного иммунитета, соблюдать схему экстренной иммунизации столбняка у лиц (взрослых) не имеющих сведений о привитости против столбняка 46. Усилить контроль за ведением медицинской документации. В журнале учёта поступления и расхода ИЛП указывать наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника 47. Обеспечить должный контроль за оформлением у пациентов письменного отказа от вакцинации от профилактической прививки 48. Обеспечить должный контроль за пациентами получившими экстренную иммунопрофилактику столбняка с указанием в медицинской документации результатов наблюдения -характере реакции после вакцинации
• 53. Обеспечить качественное проведение переписи работающего и неработающего населения, а именно, откорректировать список работающих в организации находящегося на дислокации терапевтического участка №19, указывать дату проведения переписи неработающего населения проживающего по данным участкам. 54. Обеспечить комплект утвержденных в установленном порядке документов, регламентирующих проведение работы по иммунопрофилактике (ФЗ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
• 16. Обеспечить соблюдение условии хранения иммунобиологических препаратов (холодовой цепи). Не допускать заполнение вакцинами более чем на 2/3 объема оборудования холодильников фармацевтический для хранение ИЛП 17. Обеспечить прививочный кабинет по адресу 450580, Республика Башкортостан, Уфимский район, село Авдон, ул. Октябрьская д.1 наличие двухкамерного холодильника с автономным компрессором для каждой камеры: сверху - холодильная камера для хранения ИЛП объемом 130-250 литров, снизу - холодильная камера для хранения лекарственных препаратов объемом 25-140 литров либо однокамерным холодильники в количестве не менее двух. (для хранения ИЛП) 18. Усилить контроль за ведением медицинской документации. В журнале учёта поступления и расхода ИЛП указывать наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника 19. Соблюдать правила хранения ИЛП, для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» использовать средства выявления (индикации) нарушений температурного режима (термоиндикаторов, др.); 21.Обеспечить двукратное бактериологическое или однократного молекулярно - генетического исследования длительно кашляющего пациента(более 7 дней) на коклюш 22. Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, проводить обследование на гельминтозы всех поступающих в палатное отделение на паразитозы и гименолепидоз .
• 31. Обеспечить контроль за соблюдением сотрудниками мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях. 32. Соблюдать требования к организации дезинфекционных мероприятий, проводить дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кушетка и др) проводить после каждого пациента 33. На упаковках простерилизованных изделий медицинского назначения указывать срок хранения с учетом инструкции от производителя на упаковочный материал. 34. Обеспечить хранение простерилизованных изделий медицинского назначения исключающих вторичную контаминацию
• 1. Обеспечить процедурные кабинеты, прививочные кабинеты специальными настольными контейнерми с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке для отделения игл от шприцев с целью профилактики ИСМП и безопасности сотрудников. 2. Обеспечить проведение иммунизации в медицинской организации в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускать проведение прививок в процедурных кабинетах. 3. Выделить специальный отведенный промаркированный стол для манипуляций с вакцинами. 4. Обеспечить наличие незамороженных хладоэлементов (которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях) в холодильнике где хранятся ИЛП. 5. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, должным образом проводить осмотр с целью недопущения поступления пациентов с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара пациентов. 6. Обеспечить требуемый контроль, за стерилизацией изделий медицинского назначения, для контроля эффективности работы стерилизатора использовать химические индикаторы с учетом объема используемого стерилизующего оборудования
• 49. Обеспечить в ЦСО правильное заполнение журналов учета обеззараживание воздуха ОБН-150, вести подсчет ресурса бактерицидных ламп, иметь акты ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей, не допускать хранение уборочного инвентаря. 50. Соблюдать требования к содержанию помещения ЦСО
• 58. Обеспечить (создать картотеку) учетными прививочными формами № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») на организации расположенных на территории поликлиники. 59. Обеспечить проведение обучения на рабочем месте всех допущенных к проведению профилактических прививок 1 раз в год , провести обучение по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях и проводить инструктаж с медицинскими работниками по вопросам сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов. 60. Обеспечить контроль за хранением иммунобиологических лекарственных препаратов ( ИЛП). 61. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду должны иметь маркировку «вода». 62. В плане экстренных мероприятий учитывать все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации. 63 . Соблюдать при загрузке хладоэлементов в морозильник для замораживания с целью обеспечения свободной циркуляции воздуха и равномерного охлаждения внутреннего объема морозильника расстояния между хладоэлементами как по горизонтали, так и по вертикали.
• 10. Обеспечить требуемый контроль, за стерилизацией изделий медицинского назначения, для контроля эффективности работы стерилизатора использовать химические индикаторы с учетом объема используемого стерилизующего оборудования. 11. Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизующей аппаратуры после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. 12. Обеспечить паровой стерилизатор табличку с указанием освидетельствований стерилизатора, разрешенного давления, числа месяца и года следующего осмотра и гидравлического испытаний.
• 13. Обеспечить наличие картотеки учетных прививочные форм № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») на неработающее население, по каждому объекту расположенных на территории терапевтического участка . 14. Обеспечить контроль за проведением переписи работающего и живущего населения (указывать дату проведения переписи), прививочный анамнез на неработающее население указывать в журнале переписи. 15. Обеспечить наличие на участках персонифицированных месячных планов прививок, проводить ежемесячно итоги причин не проведения плана профилактических прививок .
• 40. Обеспечить проведение ежедневного контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе ДВУ экспресс индикаторами при многократном применении (в пределах срока годности). 41. Соблюдать требования к обработке эндоскопов 42. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа и полной обработки эндоскопа медицинской сестрой при обработке эндоскопа использовать этиловый спирт 70-95% . 43. Для снижения риска инфицирования, предотвращения образования и распыления микробной аэрозолей при проведении сушки каналов эндоскопов для нестерильных вмешательств после проведения окончательной очистки закрывать салфетками места выхода канала. 44. Соблюдать требования к обеззараживанию воздуха. Обеззараживание воздуха в кабинетах манипуляционных, моечно-дезинфекционных проводить через каждые 2 часа в течение рабочего дня исходя из расчетной потребности.
• 28. Обеспечить проведение камерной дезинфекции после выписки (смерти) пациента одеял, подушек, матрасов. 29. Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, проводить обследование на гельминтозы всех поступающих в палатное отделение на паразитозы и гименолепидоз . 30. Обеспечить контроль за проведением обследования на чесотку педикулез раз в 7 дней стационарные больные (палатных отделений).