Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (15 шт.):

• 1. Нарушаются требования к медосмотру сотрудников, а именно: обследованы на наличие патогенного стафилококка 1раз в год, при требуемом 2 раза в год 2. При входе и выходе из реанимационной палаты персонал не обрабатывает руки кожным антисептиком. В палате №502 кожный антисептик, вскрытый, по данным рабочей документации, 7 дней назад, не использовался, флакон полный. В палате №501 нет антибактериального мыла, кожного антисептика 3. Нарушаются требования к эксплуатации дыхательной аппараты, а именно: не известны даты, требуемые периодичность и методы обработки специальных фильтров дыхательной аппаратуры 4. Нарушаются правила обработки деталей аппаратов искусственной вентиляции легких, др., 5. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, нарушаются правила асептики 6. В историях болезни не отмечено место постановки катетеров (данные выборочной проверки медицинских карт 5 больных) 7. Не обеспечен в установленном порядке учет и регистрация случаев инфекционных заболеваний, а именно: при выборочной проверке, в отделении не обеспечена регистрации в установленном порядке случаев внебольничных пневмоний; не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции всех больных пневмониями 8. Не обеспечена поточность технологических процессов, исключающая возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: в санитарной комнате, где готовятся и хранятся дезинфицирующие растворы, проводится обработка суден, др., хранится уборочный инвентарь, установлена стиральная машина и проводится стирка санитарной одежды персонала.
• 1. Не полностью оснащено приемное отделение медицинскими изделиями в целях проведения профилактических мероприятий, 2. В изоляторе не выделены комплекты для медицинского персонала, нет емкостей для сбора спецодежды (работают в одной спецодежде при приеме разнопрофильных больных, 3. Персонал нарушает меры эпидемиологической безопасности, правила асептики, а именно: проводятся медицинские манипуляции в гинекологической смотровой и инвазивные манипуляции в процедурном в нестерильных смотровых перчатках, при проведении инвазивных манипуляций не накрывается стерильная поверхность
• 1. Не качественно и не своевременно заполняется учетно-отчетная документац 2. Нарушаются правила гигиенической обработки рук, а именно: в кабинете приема врача-инфекциониста за 14 дней израсходовано всего 400 мл антисептика 3. Не обеспечен порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования 4. Не обеспечен должный контроль за обработкой изделий медицинского назначения 5. Не обеспечены мероприятия в целях раннего выявления дифтерии, стрептококковой инфекции 6. Не ведется в полном объеме учет и регистрация инфекционных заболеваний, 7. Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки 8. Кабинеты дерматовенеролога, приема врача-хирурга, требующие особого режима и чистоты рук, не обеспечены дозаторами с кожным антисептиком и антибактериальным мылом 9. Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: «Журнал учета экстренной профилактики столбняка», журнал «Записи амбулаторных операций ф.№069/у» ведутся по произвольной форме, нет «Журнала учета инфекционных заболеваний ф.№060/у» (нет учета ИСМП) 10. Не обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, а именно: по данным представленной медицинской документации, у обратившихся по поводу абсцессов, ран, ожогов, др., не выяснятся точный прививочный анамнез или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета и не проводится должная экстренная профилактика столбняка 11. В хирургическом кабинете отсутствует «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» (Ф.252/у), не проводится микробиологический мониторинг у пациентов с гнойным отделяемым 12. Не обеспечен контроль за учетом и регистрацией ИСМП в установленном порядке 13. Нарушаются мероприятия, направленные на оптимизацию противоэпидемического режима
• 1. Не обеспечен контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не обеспечен с 07.2016 г. (2г 10 мес.) контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при обязательном не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля; индикаторы «ИНТЕСТ-П-134/5-02» для контроля условий стерилизации внутри и снаружи упаковки в паровом стерилизаторе хранятся не в промышленной упаковке, без указания серии, номера партии, срока годности 2. Нарушаются требования к эксплуатации медицинского оборудования, а именно: не работают 2 из 4 имеющихся стерилизаторов, не работает одна из двух имеющихся моечно-дезинфекционнчх машин WD-250, не работает 1 рециркуляционный облучатель воздуха 3. Обслуживание аппаратов, работающих под давлением (автоклавов) поручено Сулймановой К.Р., не имеющей удостоверения об окончании курсов автоклаверов 4. Используют стерилизационные коробки со сломанными замками, с не плотно закрывающимися крышками. Не обеспечена требуемая 1 раз в месяц замена фильтров стерилизационных коробок при проведении одной стерилизации в день 5. Не обеспечен требуемый ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ 1% каждого наименования изделий, обработанных за смену 6. На упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указана опись содержимого; на бирках стерилизационных коробок не указаны подписи лиц, проводивших стерилизацию 7. Санитарный пропускник для медицинского персонала не полностью оснащен медицинскми изделиями для проведения профилактических мероприятия (нет антисептика для рук, нет спецодежды, обуви
• 1. В гипсовой травматологического центра отсутствует гипсоотстойник (помещение используется для приготовления и накладывания гипса) 2. Нарушаются требования к содержанию кабинетов, а именно: по данным рабочей документации и при осмотре в 14 часов, в асептической перевязочной (экстренной операционной) ОБН-150 работает непрерывно с 08 часов, при недопустимом обеззараживании воздуха неэкранированными лампами в присутствии людей; не проводилось обеззараживание воздуха в кабинете приема врача, в гипсовой с 08:30, вместо предусмотренного графиком через каждые 2 часа с учетом категории помещений и технических параметров облучателей. По данным представленной рабочей документации, ведется учет работы только 1 лампы облучателей воздуха «ОБН-150», обеспеченных 2 лампами. В 12 часов, в операционной №2, оборудованной рециркуляционным облучателем воздуха, не проводилось обеззараживание воздуха с 08 часов (идет операция). Не проводится, по данным представленной рабочей документации, замена фильтров рециркуляционных облучателей воздуха, при рекомендованной их обработке через 200 часов работы, в журнале регистрации и контроля отсутствуют сведения очередных проверок бактерицидной эффективности установок; не зафиксировано проведение инструктажа с ответственным лицом
• 1.Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников 2. Не организован и не проводится в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий 3. Нарушаются требования к эксплуатации медицинского оборудования 4. Не эффективно работает комиссия по ИСМП 5.Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания 6.Нарушаются требования к заполнению форм первичной учетно-отчетной документации, 7. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи; по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции» по 18 часовой программе; 8. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключаюшая перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности 9. В производственных помещениях зуботехнической лаборатории не работает система механической вентиляции 10. Отсутствуют ирригаторы, адаптеры для заполнения и промывания каналов эндоскопов 11. Для хранения эндоскопов отсутствует специальный шкаф 12.Проводятся плановые операции в день проведения в оперблоке генеральных уборок 13. Не обеспечен микробиологический мониторинг у всех пациентов с гнойным отделяемым 14. Не обеспечено обследование на метициллин (оскациллин), резистентные стафилококки, ванкомицинрезистенттные энтерококки для проведения целенаправленных лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприятий 15. Не обеспечены требуемые в течение 24 часов после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия 16.Не обеспечены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции 17.Не обеспечено, по данным выборочной проверки медицинских документов, бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных ангинами, синуситами, заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, больных пневмонией
• 1.Не эффективно работает комиссия по ИСМП 2.Молочная комната не оборудована моечной ванной для мытья посуды и мытье бутылочек, др. для молочных смесей проводится в умывальной раковине 3. Нарушаются правила ухода за новорожденными 4. Не обеспечен контроль и не известны даты обработки фильтров ИВЛ 5. Медицинские сестры, выполняющая иммунизацию, не имеют документа-допуска к проведению иммунизации; инструктажа под роспись нет 6. Не обеспечен инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, 7. Не обеспечен контроль за движением ИЛП, 8. Нарушаются правила хранения ИЛП, а именно: нет для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» средств выявления (индикации) нарушений температурного режима
• 1. Медицинская сестра Федянина Ю.С., выполняющая иммунизацию, имеет последипломное обучение и сертификат по сестринскому делу, документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись нет 2. Не обеспечен инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале 3. Не обеспечен контроль за движением ИЛП, 4. Нарушаются правила хранения ИЛП, 5. Нарушается схема выбора средств экстренной профилактики столбняка, а именно: при выборочной проверке, по данным представленной медицинской документации, у больных, обратившимся по поводу колотых ран, резаных ран, ожогов, др. 6. Не обеспечен контроль за проведением инвазивных вмешательств, а именно при проведении инвазивных процедур (в т.ч. прививок) не накрывается стерильная поверхность, используют нестерильные перчатки, при должном проведении прививок в асептических условиях. 7. Нарушается хирургическая обработка рук, а именно: при осмотре, мытье рук проводят не идентифицированным мылом (без названия), вместо требуемого мытья рук с антибактериальным мылом и водой в течение двух минут; II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий проводится «на глаз»
• 1. Нарушаются требования к медосмотру сотрудников, а именно: обследованы на наличие патогенного стафилококка 1 раз в год, при требуемом 2 раза в год 2. Проводятся плановые операции в день проведения в оперблоке генеральных уборок 3. Нарушаются правила асептики 4. Обеззараживание медицинских изделий проводится неполным погружением в дезинфицирующий раствор, вместо требуемого полного погружения в раствор, чтобы толщина слоя над изделиями была не менее 1 см. 5. Не обеспечен микробиологический мониторинг у всех пациентов с гнойным отделяемым для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов 6. Не ведется учет и регистрация случаев ИСМП, не передаются экстренные извещения в установленные сроки 7. Не ведется журнал учета плановых операций ф.№008/у-07
• 1. Нарушались меры эпидемиологической безопасности и правила сбора и временного хранения медицинских эпидемиологически опасных отходов класса Б, а именно: в операционной №2 отходы различных классов (шприцы после инвазивных вмешательств, флаконы из-под лекарственных форм, салфетки, др.) находятся в открытой мягкой упаковке (одноразовый пакет) на полу; в экстренной операционной в травматологическом центре на столе анестезиологов в емкости для сбора медицинских эпидемиологически опасных отходов класса отходов класса Б находятся иглы со следами крови с надетыми на них колпачками не известно с какого времени, при допустимом сроке сбора отходов в местах образования в течение 3 суток
• 1. Не обеспечен контроль за достоверностью планирования профилактических прививок, 2. Не обеспечено, по данным выборочной проверки медицинской документации, активное медицинское наблюдение за привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций 3. Не обеспечен контроль за комплексом лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов 4. Не обеспечен комплекс противоэпидемических, лечебно-профилактических в очагах острых кишечных инфекций 5. Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями, больных ангинами 6. Не обеспечен контроль за организацией обследования на туберкулез обязательного контингента, групп повышенного риска
• 1.Не эффективно работает комиссия по ИСМП, 2.Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключаюшая перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности 3.Нарушаются правила обработки изделий медицинского назначения 4.Помещения, требующие особого режима и чистоты рук (все родовые залы, подготовительные №4, 5, 6) не обеспечены дозаторами с антисептиками 5.Не сформированы наборы для приема родов, для первичной и вторичной обработки новорожденных 6. Не обеспечен контроль за бактериологическим обследованием всех поступающих рожениц на сальмонелле 7. Не обеспечена ежедневная смена рубашек родильницам
• Нарушаются требования к содержанию кабинетов, а именно: по данным рабочей документации и при осмотре в 14 часов, не проводилось обеззараживание воздуха в кабинете приема врача с 08:30, вместо предусмотренного графиком через каждые 2 часа с учетом категории помещений и технических параметров облучателей. По данным представленной рабочей документации, ведется учет работы только 1 лампы облучателей воздуха «ОБН-150», обеспеченных 2 лампами; в журнале регистрации и контроля отсутствуют сведения очередных проверок бактерицидной эффективности установок; не зафиксировано проведение инструктажа с ответственным лицом
• 1. Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: при осмотре в 13 часов, в приемно-смотровом боксе, в смотровой врача-гинеколога, в кабинете приема дежурных врачей (врача-терапевта и врача-хирурга), в процедурном кабинете, в санитарном пропускнике, др. не проводилась должная текущая и заключительная (после перевода больных в отделения) дезинфекция 2. Не обеспечен контроль за мероприятиями по обеспечению оптимизации противоэпидемического режима 3. Нарушаются требования к содержанию кабинетов, а именно: не обеспечено обеззараживание воздуха в холле-ожидальне, в коридоре (нет подтверждающих документов); по данным представленной документации, в санпропускнике обеззараживание воздуха не проводилось 2 дня; при осмотре в 13 часов, не проводилось обеззараживание воздуха в гинекологической смотровой с 07:30, в процедурном кабине с 06:57; в кабинете приема врача-хирурга с 07 часов 4. Гинекологическая смотровая, процедурный кабинет, др., где проводится обработка инструментов, не оборудованы отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной
• 1. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: персонал не знает площади, подлежащие обработке, дезинфицирующий раствор для проведения текущей дезинфекции, приготовленный 4 дня назад не использовался (осмотр в 12 часов 11.05.2017 г.); на емкостях с дезинфицирующими растворами не указан предельный срок годности 2. Нарушаются правила обязательного обеззараживания воздуха, а именно: по данным рабочей документации, обеззараживание воздуха не проводится в «стерильной» зоне; недостоверно ведется учет работы рециркуляционных облучателей (например: рециркуляционный облучатель в моечной, по данным рабочего журнала, отработал 7918 часов, а по показаниям табло 7936 часов. Не проводится, по данным представленной рабочей документации, замена фильтров рециркуляционных облучателей воздуха, при рекомендованной их обработке через 200 часов работы

Нарушенный правовой акт:

• ст.34, 33, 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.п. 3.1; 3.3; 15.1; 2.18; 11.24 главы 1; п.п. 1.7; 2.1; 2.5; 2.7; 2.15 главы 2; п.п.4.5; 5.3; 5.10; 6.20; 3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 7.1; 11.1; 12.1; 12.2; 12.3; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.5.1; 5.6; 5.8; 5.9; 6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А);
• ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; .п.п.3.3; 7.12; 9.3; 10.1.; 11.34 13.1; 15.10 главы 1; п.п. 1.1; 1.7; 1.5.2; 2.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"
• ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. п.п. 2.6; 9.1; 11.1;11.2; 11.3; 12.2; 12.3; 18.3; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.1,6; 5.6; 12.4.1; 12.5..2; 5.6; 10.4.8; 12.5.3 главы 1; п.п. 2.34; 2.1; 2.15; 3.4 главы 2; п.п. 2.3, 2.4; 1.5; 1.6; 1.7; 4.25; 4.27; 4.29 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.5.5; 3.5; 5.2 СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций»; приложение №1 к СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; п.п. 7.3; 7.4; 7.5 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 8.9; 11.1; 11.3; 11.12 главы 1; п.п. 1.1; 2.3; 2.35; 2.36; 2.14 главы 2; п.4.5 главы 3; п.п. 8.1.1.; 8.3.28 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. п.5.6 ; 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.2; 7.3; 8.1; 8.2; 10.5; 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». п.3.8 инструкции № 1124 ПР/09 от 16.02.2009г. «По применению облучателей рециркуляционных ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3 «КРОНТ»; раздел 3 паспорта ОБН-150.
• - ст. 34, 35, 32, 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; пп. 1.7; 8.9; .15.1 главы 1; п.п. 2.16; 2.18; 2.35; 2.36; 3.1; 3.2 главы 2; п.п.2.3; 1.6; 2.4 главы 3; п.п. 5.1.1; 5.4.3 главы 4; п.п.8.1.1; 8.3.15 главы 5 С СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 4.1; 11.2.1; 11.2.2; 11.2.4; 14.1 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п.п. 1.7; 6.7 главы 1; п.п. 1.6; 3.1, 3.2, 3.2.1 главы 2; п.2.22 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 3.5, 10.4, 10.5, 10.6; 10.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 2.2., 2.3 СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения». п.п. 2.1, 2.4 главы 2 СП 1.1.2193-07 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (с изменениями и дополнения); п.п.4.1; 6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п.3.5; 3.6 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; п.п. 2.4, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 8.1, 8.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».; п. 5.8; 8.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• ст. 29, 33, 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.3.1; 3.3;.10.6.7; 13.5 главы 1; п.п. 1.7; 2.1; 2.5; 2.7; 2.15 главы 2; п.п. 2.3; 2.4;4 2.5; 4.2; 4.7; 4.5; 6.6; 2.22 главы 3; п.п. 3.2.6; 3.1.1; 3.6.1; 3.6.2; 3.6.8; 3.18; 3.4.3; 4.1; 4.5; 5.1.1; 5.4.3; 5.6.34; 3.7.9 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 118,1; 18.3: 18.54 18.10; 19.2 СП 3.1/3.2-3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.6.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 6.19; 7.1; 7.2; 8.12.4; 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• ст. 29, 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п. 7.2; 9.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 2.4; 9.7 ; 6.19; 7.1; 7.2; 8.12.4; 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 20.1; 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.4; 7.5 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п.12.5.1 главы 1; п.1.7 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.8; 3.1; 3.3 11.12; 10.4.8 главы 1; п.п. 2.9; 2.2; 2.15 главы 2; п.п. 2.3; 2.4; 2.5; 4.2; 4.7; 4.5 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 7.1; 11.1; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 4.10; 4.11; 4.12; 4.13; 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 2.18; 11.24 главы 1; п.2.5 главы 2; п.п.6.20; 3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.3.1; 3.3;.10.6.7 главы 1; п.п. 1.7; 2.1; 2.5; 2.7; 2.15 главы 2; п.п. 2.3; 2.4;4 2.5; 4.2; 4.7; 4.5; 2.22 главы 3; п.п. 3.2.6; 3.1.1; 3.6.1; 3.6.2; 3.6.8; 3.18; 3.4.3; 4.1; 4.5; 5.1.1; 5.4.3; 3.7.9 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 11.1; 11.4; 11.6; 19.2 СП 3.1/3.2-3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.2; 7.3; 8.1; 8.2; 10.5; 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.1.3; 11.1; 11.12; 5.8 главы 1; п.п. 1.1; 2.3; 1.5.2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.1.5 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.2; 7.3; 8.1; 8.2; 10.5; 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
• СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»;
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44;11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации". Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г); Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.1; 10,11; 25;26; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»;
• СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности».
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. №299);
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» гл.7; 10; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» гл. 5; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» гл.5, 6; Технический регламент Таможенного союза ТР ЕАЭС 040/2016 Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции" гл.5; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» гл.7;
• Технический регламент Евразийского экономического союза " ТР ЕАЭС 040/2016 "О безопасности рыбы и рыбной продукции"; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ст.5; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012 "О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания" (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 15 июня 2012 г. N 34) гл.2; Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 044/2017 "О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду» гл.5 СП 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» п.2; СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»;
• СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»; ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями); Приказ МЗ РФ № 395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания»; Постановление Правительства Российской Федерации от 31 августа 2018 г. №1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2016 г. №1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. №641; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Выданные предписания:

• Обеспечить требования к медосмотру. Персоналу обрабатывать руки при входе и выходе из реанимационной палаты кожным антисептиком; обеспечить все палаты кожным антисептиком. Обеспечить требования к эксплуатации дыхательной аппараты. Обеспечить правила обработки деталей аппаратов искусственной вентиляции легких, др., Выделить помещение для мытья, обеззараживания и хранения аппаратуры ИВЛ Обеспечена оптимизацию противоэпидемического режима и соблюдать правила асептики. Отмечать место постановки катетеров. Обеспечить в установленном порядке учет и регистрация случаев инфекционных заболеваний. Обеспечить поточность технологических процессов, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
• Обеспечить полное оснащение приемное отделение медицинскими изделиями в целях проведения профилактических мероприятий Выделить в изоляторе комплекты для медицинского персонала, иметь емкости для сбора спецодежды; обеспечить режим работы. Обеспечить меры эпидемиологической безопасности, правила асептики при проведении инвазивных
• Обеспечить качественное ведение учетно-отчетная документации Обеспечить правила гигиенической обработки рук. Обеспечить порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования. Обеспечить должный контроль за обработкой изделий медицинского назначения Обеспечить мероприятия в целях раннего выявления дифтерии, стрептококковой инфекции. Обеспечить в полном объеме учет и регистрацию инфекционных заболеваний. Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки. Обеспечить кабинет дерматовенеролога, требующий особого режима и чистоты рук, дозатором с кожным антисептиком. Обеспечить требования к ведению должной медицинской документации («Журнал учета экстренной профилактики столбняка», журнал «Записи амбулаторных операций ф.№069/у», др.). Обеспечить мероприятия по профилактике столбняка. Иметь в хирургическом кабинете «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» (Ф.252/у), проводить микробиологический мониторинг у пациентов с гнойным отделяемым, др. Обеспечить контроль за учетом и регистрацией ИСМП в установленном порядке. Оборудовать кабинет приема врача-хирурга, требующий особого режима и чистоты рук, дозаторами с кожным антисептиком и антибактериальным мылом. Обеспечить мероприятия, направленные на оптимизацию противоэпидемического режима, а именно: асептическую перевязочную (операционная) обеспечить стерильными полотенцами (салфетками) для рук хирургов, др.
• Обеспечить контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля; индикаторы «ИНТЕСТ-П-134/5-02» для контроля условий стерилизации внутри и снаружи упаковки в паровом стерилизаторе хранить в промышленной упаковке. Обеспечить требования к эксплуатации медицинского оборудования в ЦСО.Допускать к обслуживанию аппаратов, работающих под давлением (автоклавов) лиц, имеющих удостоверение об окончании курсов автоклаверов Заменить стерилизационные коробки со сломанными замками, с не плотно закрывающимися крышками. Обеспечить требуемую 1 раз в месяц замену фильтров стерилизационных коробок при проведении одной стерилизации в день Обеспечить требуемый ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ 1% каждого наименования изделий, обработанных за смену Указывать на упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения опись содержимого, подписи лиц, проводивших стерилизацию. Оснастить санитарный пропускник для медицинского персонала медицинскими изделиями для проведения профилактических мероприятия.
• Оборудовать гипсовую травматологического центра гипсоотстойником. Обеспечить требования к содержанию кабинетов
• 1.Обеспечить требования к медосмотру и привитости сотрудников сотрудников. 2.Организовать и проводить в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 3.Обеспечить требования к эксплуатации медицинского оборудования. 4.Обеспечить эффективную работу комиссия по ИСМП, 5. Обеспечить в установленном порядке регистрацию и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания. 6. Обеспечить требования к заполнению форм первичной учетно-отчетной документации. 7.Обеспечить проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи; по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции» по 18 часовой программе; по изучению концепции по обеспечению мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинских услуг, по выполнению требований гигиены, по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 1 раз в год, др. Обеспечить требуемые в течение 24 часов после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия 8.Обеспечить мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции 9.Обеспечить диспансерное наблюдения за инвазированными лицами, за переболевшими ОКИ, др. 10.Обеспечить требования к эксплуатации медицинского оборудования 11.Обеспечить архитектурно-планировочное устройство кабинета, обеспечивающее оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, обеспечивающее поточность технологических процессов и исключающее возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
• 1.Молочную комнату оборудовать моечной ванной для мытья посуды; обеспечить стерилизацию бытылочек для молочных смесей. 2.Обеспечить правила ухода за новорожденными 3.Обеспечить контроль за обработкой фильтров ИВЛ 4. Медицинским сестрам, выполняющая иммунизацию, иметь документ-допуск к проведению иммунизации; инструктаж под роспись
• Иметь документ-допуск к проведению иммунизации, инструктаж под роспись медицинским сестрам, выполняющая иммунизацию. Обеспечить инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале. Проводить ежегодно учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях. Обеспечить контроль за движением ИЛП. Обеспечить правила хранения ИЛП. Обеспечить схему выбора средств экстренной профилактики столбняка, собирать прививочный анамнез или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета. Обеспечен контроль и выполниять правила при проведении инвазивных вмешательств.
• Не проводить плановые операции, в день проведения в оперблоке генеральных уборок. Обеспечить требования к содержанию кабинетов, проведению обеззараживания воздуха Обеспечить правила асептики. Проводить обеззараживание медицинских изделий проводится полным погружением в дезинфицирующий раствор, чтобы толщина слоя над изделиями была не менее 1 см. Одноразовые изделия медицинского назначения утилизировать в установленном порядке. Обеспечить микробиологический мониторинг у всех пациентов с гнойным отделяемым для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов. Обеспечить учет и регистрацию случаев ИСМП. Обеспечить обследование на метициллин (оскациллин), резистентные стафилококки, ванкомицинрезистенттные энтерококки для проведения целенаправленных лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприятий. Вести журнал учета плановых операций ф.№008/у 07.
• Обеспечить правила сбора и временного хранения медицинских эпидемиологически опасных отходов
• Обеспечить контроль за достоверностью планирования профилактических прививок, планирование прививок проводить с учетом анализа данных индивидуальных учетных форм и других медицинских документов, содержащих сведения о привитости, др. Обеспечить медицинское наблюдение за привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций. Обеспечить контроль за комплексом лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов. Обеспечить комплекс противоэпидемических, лечебно-профилактических в очагах острых кишечных инфекций Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями, больных ангинами. Обеспечить контроль за организацией обследования на туберкулез обязательного контингента, групп повышенного.
• 1.В родильном отделении обеспечить оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, обеспечивающие поточность технологических процессов, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасносности 2.Помещения, требующие особого режима и чистоты рук обеспечить дозаторами с антисептиками. Иметь сформированные наборы для приема родов, для первичной и вторичной обработки новорожденных 3.Обеспечить контроль за бактериологическим обследованием всех поступающих рожениц на сальмонеллез 4.Обеспечить ежедневную смену рубашек родильницам.
• Обеспечить требования к обеззараживанию воздуха, вести учет работы всех ламп ОБН-150, проводить инструктаж с ответственным лицом, др.
• Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в приемно-смотровом боксе, в смотровой врача-гинеколога, в кабинете приема дежурных врачей (врача-терапевта и врача-хирурга), в процедурном кабинете, в санитарном пропускнике, Обеспечить контроль за мероприятиями по обеспечению оптимизации противоэпидемического режима, а именно: персоналу знать площади, подлежащие обработке при проведении текущей, генеральной уборках, нормы расхода дезинфекционных средств, др. Обеспечить гинекологическую смотровую, процедурный кабинет, др., где проводится обработка инструментов, отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной.
• Обеспечить требования к содержанию помещений, правила обязательного обеззараживания воздуха.