Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• 1. Нарушается поточность технологических процессов, исключающая перекрещивание потоков с разной степенью эпидемиологической безопасности, 2. У поступающих больных некачественно собирается эпидемиологический анамнез, а именно: недостаточно выясняется характер питания, не позволяющий предположить подозрительные продукты (собирается характер питание только за 1 день),; не уточняют режим работы (даже у лиц декретированных профессий); не собирается должный прививочный анамнез 3. Нет комплектов белья для поступающих больных; личная одежда больных инфекционными заболеваниями не подвергается камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами 4. Не отмечается в «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У время отправки материала от больных в лабораторию 5. Персонал нарушает меры эпидемиологической безопасности, а именно: работают в одной спецодежде при приеме разнопрофильных больных, вместо требуемого при входе в смотровой бокс, медицинскому персоналу поменять халат, шапочку, маску и снять их при выходе (например, врач-инфекционист Ф., др. ) 6. Не обеспечены требования к проведению экстренной профилактики столбняка, а именно: нет неснижаемого запаса АС 7. Нарушаются правила обработки санитарно-технического оборудования, а именно: всего 1 квач для обработки санитарно-технического оборудования, вместо должного не менее двух; нет раздельной посуды для использованных и чистых квачей с соответствующей маркировкой для возможного их обеззараживания
• 1. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к обеззараживанию воздуха 2. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: по данным представленной рабочей документации, не обеспечено требуемое 1 раз в 7-10 дней проведение генеральных уборок в палатах
• 1. Нарушаются требования к режиму стерилизации: а именно: согласно журналу учета работы парового и воздушного стерилизаторов (ф. №257/у) в камеру парового стерилизатора объёмом 25 м3 для контроля работы 16.09.2019г. в 9:15 закладывается по 2 химических индикатора фирмы ИКПС-«Медтест»-120/45, вместо закладки их в 5 точках; в камеру парового стерилизатора объёмом 100 м3 для контроля работы 16.09.2019г. в 9:45 закладывается по 5 химических индикаторов фирмы ИКПС-«Медтест»-132/20, вместо закладки их в 11 точках; 2. Нарушаются требования к контролю стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: для контроля стерилизации используют индикаторы ИКПС-«Медтест» 120/45, в то время как прибором Tanzo предусмотрена программа работы при режиме 121/20 С, используют индикаторы ИКПС-«Медтест» 132/20 для программы с режимом 134/5, что не позволяет оценить качество стерилизации 3. Нарушаются правила обработки рук медицинского персонала, а именно: умывальник ЦСО, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук, не оборудован смесителем с бесконтактным управлением и дозатором с антисептическим мылом и раствором антисептика
• 1. Медсестра Х. не знает тактику поведения при аварийной ситуации, а именно: при попадании крови или других биологических жидкостей в нос и рот промывает водой, вместо закапывания 1% р-ра протаргола; при попадании на слизистую оболочку рта полоскает рот водой, вместо полоскания 70% спиртом или 0,05% р-ом марганцовокислого калия или 1% р-ом борной кислоты 2. Нарушаются правила обработки рук медицинского персонала, что подтверждается протоколом лабораторных исследований от 11.09.2019г. №ПР7773: в смыве с рук медицинской сестры Х. Н.И. обнаружены БГКП,
• 1. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников 2. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции»; 3. Не эффективно работает комиссия по ИСМП 4. Забор клинического материала для лабораторного исследования осуществляется в отделениях, а не в приемном покое, 6. Больные кишечными инфекциями не обеспечены индивидуальными горшками 7. Не ведется в отделениях по утвержденной форме «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У 8. Нарушаются правила хранения ИЛП, 9. Медицинская сестра, выполняющая иммунизацию, имеет последипломное обучение и сертификат по сестринскому делу, документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись нет 10. Сведения о выполненных прививках не вносятся в учетные документы 11. В отделении реанимации и интенсивной терапии нет изолятора, помещения для обработки и для хранения медицинского оборудования 12. Процедура фиброгастродуаденоскопии проводится в одном помещении, где и осуществляется обработка фиброгастроскопа, 13. Расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов (далее "моечно-дезинфекционная") для фиброгастроскопов не обеспечивает поточность технологических процессов зоны 14. Помещение для обработки фиброгастроскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн 15. Раствор моюще-дезинфекционного средства на основе ферментов используется в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией многократно 16. Не проводится контроль за концентрацией раствора ««Абсолюцид энзим», используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним с помощью тест-полосок 17. Не обеспечены оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, не обеспечены поточность технологических процессов, исключающая возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности,
• 1. Нарушаются правила обеззараживания воздуха, а именно: не проводится необходимая ежемесячная замена фильтра рециркулятора воздуха Дезар 3, а также каждые 200 часов не проводится дезинфекция облучателя что снижает эффективность обеззараживания воздуха 2. Нарушаются требования к профилактике инфекционных заболеваний, а именно: хранение уборочного инвентаря осуществляется в чистой зоне ЦСО, вместо хранения в выделенном помещении или шкафу
• 1. Нарушаются требования к дезинфекции различных объектов окружающей среды, а именно: согласно протоколу лабораторных исследований от 11.09.2019г. №ПР7773 в манипуляционном кабинете детского диагностического отделения №6 в смывах с рабочего стола медсестры обнаружены БГКП (№7773/6), 2. Нарушаются правила обработки рук медицинского персонала, а именно: умывальники не оборудованы смесителем с бесконтактным управлением и дозатором с антисептическим мылом и раствором антисептика в манипуляционной, приемной комнате, комнате забора материала 3. Нарушается санитарно-противоэпидемический режим, а именно: генеральная уборка в манипуляционной проводится 1 раз в 10 дней, вместо необходимого 1 раз в неделю 4. Нарушаются требования к дезинфекции изделий медицинского назначения, а именно: дезинфекция шприцев проводится в не разобранном виде
• 1. Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, а именно: после выписки больных из палат не проводится заключительная дезинфекция (Б. выписана 14.08.2019г. из 11 палаты, генеральная уборка проводилась 13.08.2019г., Ш. выписан 27.08.2019г. из 11 палаты, заключительная дезинфекция не проведена, И. выписан 28.08.2019г. из 10 палаты, заключительная дезинфекция не проведена, И. выписана 19.08.2019г. из 10 палаты, заключительная дезинфекция не проведена) 2. Медицинский персонал не знает тактику поведения при аварийной ситуации, а именно: медсестра Х. при попадании крови или других биологических жидкостей в нос и рот промывает водой, вместо закапывания 1% р-ра протаргола; при попадании на слизистую оболочку рта полоскает рот водой, вместо полоскания 70% спиртом или 0,05% р-ом марганцовокислого калия или 1% р-ом борной кислоты
• 1. Нарушаются требования к распределению больных, цикличность заполнения палат в отделении, допускается размещение госпитализированных детей в многоместной палате вместе с взрослыми пациентами 2. Не ведется «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У 3. У поступающих больных некачественно собирается эпидемиологический анамнез 4. Больные кишечными инфекциями не обеспечены индивидуальными горшками 5. В приемной, в выписной (где проводится санитарная обработка больных), в санитарной комнате, др., требующих соблюдения особого режима и чистоты рук нет дозаторов с раствором антисептиков и антибактериального мыла 6. Не проводится должная санитарная обработка выписывающихся из инфекционного отделения 7. Работники инфекционного отделения не имеют должного медицинского осмотра с 10.08.2019 г.
• 1. Нарушаются требования к содержанию помещений, направленные на оптимизацию противоэпидемического режима и исключающие возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности, а именно: комната забора материала от больных кишечными инфекциями не оборудована унитазом и испражнения больных несут по коридору в горшках, не обеспеченных крышками в туалет, где удаляют испражнения в унитаз. Санузлы не обеспечены туалетной бумагой, средствами для мытья рук 2. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: по данным рабочей документации, при осмотре в приемной комнате обеззараживание воздуха не проводилось в течение 20 часов (поступило 9 больных); в выписной комнате по журналу облучатель воздуха работает с 08 часов, при осмотре в 12 часов, он фактически выключен
• 1. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений 2 Мебель в процедурном кабинете с нарушенной целостностью покрытия 3. Комната забора материала на кишечную группу, гельминтозы, др. от больных кишечными инфекциями не оборудована унитазом и испражнения больных несут по коридору в горшках в туалет, где удаляют испражнения в унитаз
• 1. В отделении нет изолятора, помещения для обработки и для хранения медицинского оборудования; обработка аппаратуры проводится в палатах, в реанимационном зале 2. При входе и выходе из реанимационного зала персонал не обрабатывает руки кожным антисептиком 3. Нарушаются требования к эксплуатации дыхательной аппараты, а именно: не ведется рабочая документация по учету обработки аппаратов ИВЛ и учету больных, пребывающих на аппаратах ИВЛ ; имеется всего 1 увлажнитель; не известны даты, требуемые периодичность и методы обработки специальных фильтров, др. дыхательной аппаратуры 4. В историях болезни не отмечены место постановки и время удаления катетеров 5. Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: не ведутся «Журнал регистрации процедур в журнале учета процедур» ф.№029/ у 6. Не обеспечен эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска, по данным представленной рабочей документации, не обеспечен должный эпиднадзор за ИСМП, а именно: не определяются факторы риска, не проводится микробиологический мониторинг результатов исследования объектов окружающей среды (не исследуют фильтры дыхательной аппаратуры, спецодежда персонала, др.), др. 7. Не все кабинеты, требующие особой чистоты рук, обеспечены дозаторами с кожным антисептиком, антибактериальным мылом 8. Не привиты против брюшного Г. (врач), А. (врач), Л. (врач), З. (врач)
• 1. Нет комплектов белья для поступающих больных 2. В приемной, в выписной (где проводится санитарная обработка больных), в санитарной комнате, др., требующих соблюдения особого режима и чистоты рук, нет дозаторов с раствором антисептиков и антибактериального мыла. 3. Не обеспечены мероприятия, направленные на оптимизацию противоэпидемического режима и исключающие возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности, 4. Не ведется по утвержденной форме «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У, время забора материала от больных и его отправки лабораторию неизвестно (по данным представленной тетради) 5. Допускается забор материала не при поступлении и не до начала лечения, 6. У поступающих с диагнозами ангина, др. не собирается должный прививочный анамнез, в медицинских картах просто указывается «привит по возрасту» (проверено 12 медицинских карт) 7. Не проводится замена фильтров в ингаляторах-небулайзерах, при обязательной требуемой замене после 200 часов работы и по мере загрязнения 8. Не организованы противоэпидемические мероприятия по выявленным случаям энтеробиоза, а именно: в отделении только за сентябрь у 7 детей в нативном материале обнаружены острицы: не проведены дезинвазионные мероприятия, не подвергнуты камерной дезинфекции предметы обихода (нательное, постельное белье и др.), наблюдение за очагом энтеробиоза в т.ч. внеплановое однократное обследование пациентов и персонала, контактировавших с инвазированными лицами, не проведено 9.Не проводится дезинфекция дозаторов для мыла и антисептика
• 1. Допускается не полная передача положительных результатов исследований на маркеры вирусных гепатитов в Республиканский центр ГБУЗ РБ ИКБ №4 г. Уфа 2. Не ведется по утвержденной форме журнал регистрации исследований ф.157/у-96, журнал обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств 3. Раствор моюще-дезинфекционного средства на основе ферментов используется в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией (при осмотре по данным рабочей документации) многократно (в течение 12 дней), вместо допустимого не более одной рабочей смены. 4. Не проводится контроль за концентрацией раствора «Абсолюцид энзим», используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним с помощью тест-полосок 5. Не проводится должная просушка эндоскопа и его каналов после промывания от растворов после этапа ПСО (допуская проведение контроля качества предстерилизационной очистки на влажный эндоскоп), после ДВУ (допуская разбавление дезраствора), т.к. не выделено отдельное место (столы) для высушивания эндоскопов, каналов, инструментов на чистых простынях (после ПСО) и на стерильных простынях (после ДВУ) 6. Не обеспечен должный контроль качества предстерилизационной очистки 7. Аспирационная банка, крышка и силиконовые трубки используются в течение рабочего дня, обрабатываются методом дезинфекции 8. Нарушаются правила обработки медицинских изделий в кабинете врача-гинеколога 9. Нарушаются правила обработки медицинских изделий в кабинете врача-гинеколога, а именно: в контейнерах для обработки медицинских изделий (зеркала, др.) 0,4% раствор "Абсолюцид энзим" для обработки медицинских изделий (зеркала, др.) в контейнерах, обеспечен маркировкой и используется 21 день, вместо допустимого на одну дезинфекцию
• 1. Нарушаются правила хранения ИЛП, а именно: нет для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» средств выявления (индикации) нарушений температурного режима (термоиндикаторов, др.); в холодильнике нет незамороженных хладоэлементов, которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях; полки холодильника не маркированы 2. В прививочном кабинете используется однокамерный холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных средств (должен быть двух камерный или 2 однокамерных) 3. Медицинская сестра М.А.Н., выполняющая иммунизацию, имеет последипломное обучение и сертификат по сестринскому делу, документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись нет 4. Не обеспечено, по данным медицинской документации, активное медицинское наблюдение за привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций (нет подтверждающих документов) 5. Сведения о выполненных прививках не вносятся в учетные документы (сертификат профилактических прививок, др.), не поступают в течение месяца сведения по мере их выполнения в прививочную картотеку или локальную сеть АСУИ (выдают на руки справку о выполненной прививке) 6. Не обеспечен порядок забора биологического материала для бактериологического, молекулярно-генетического исследования, а именно: не выделено место для забора биологического материала; материал для лабораторных исследований доставляется самими обследуемыми, курьерами, др.; 7. Персонал нарушает тактику поведения при аварийной ситуации, а именно: медицинская сестры при уколе снимает перчатки, моет руки с мылом, обрабатывает спиртом, смазывает йодом, вместо необходимого - вымыть руки в перчатках, снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% йодом; при попадании крови на слизистую оболочку носа - промывает мыльным раствором, вместо необходимого закапывания протарголом
• 1. Не введены в действие МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утвержденные 26.11.2013г.), не применяются эффективные методы паразитологических исследований, 2. Не проводится должным образом обеззараживание использованной лабораторной посуды, 3. Не проводятся мероприятия по дезинвазии, 4. Не проводится должным образом обеззараживание рабочей поверхности столов, 5. Нарушаются сроки окрашивания и исследования препаратов крови на малярию, 6. Нарушается техника паразитологической диагностики малярии
• 1. Не организованы противоэпидемические мероприятия по выявленному случаю энтеробиоза, а именно: в отделении у ребенка с номером карты №19 11626 в нативном материале обнаружены острицы, внеплановое однократное обследование пациентов и персонала, контактировавших с инвазированным больным, не проведено 2. Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, а именно: после выписки больных из палат не проводится заключительная дезинфекция (Б. выписана 14.08.2019г. из 11 палаты, генеральная уборка проводилась 13.08.2019г., Ш. выписан 27.08.2019г. из 11 палаты, заключительная дезинфекция не проведена, И. выписан 28.08.2019г. из 10 палаты, заключительная дезинфекция не проведена, И. выписана 19.08.2019г. из 10 палаты, заключительная дезинфекция не проведена) 3. Медицинский персонал не знает тактику поведения при аварийной ситуации, а именно: медсестра Х. при попадании крови или других биологических жидкостей в нос и рот промывает водой, вместо закапывания 1% р-ра протаргола; при попадании на слизистую оболочку рта полоскает рот водой, вместо полоскания 70% спиртом или 0,05% р-ом марганцовокислого калия или 1% р-ом борной кислоты

Нарушенный правовой акт:

• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.1.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 13.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». (устранено при проверке). ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»; приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (устранено при проверке) ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.5 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
• ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.11.12; 11.1; главы 1; п.п. 1.1.; 2.3 главы 2; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;, п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; п.3.8 инструкции № 1124 ПР/09 от 16.02.2009г. «По применению облучателей рециркуляционных ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар).
• 1. глава №2 п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Инструкция по применению индикаторов паровой стерилизации химических одноразовых ИКПС-«Медтест»; Инструкция по применению парового стерилизатора Tanzo; 2. Руководство пользователя Tanzo; глава 2 п. 1.2., 2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3. глава 1 п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• 1. п.п. 15.19.3, 15.19.4, приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. п.п. 12.1, 12.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - ст. 34, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.15.1, 12.1, 3.3, 5.9, 5.6 , 12.4.3, 10.11 главы 1; п. 1.1, 3.1, 3.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1; 18.3; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 4.1; 11.2.1; 11.2.2; 11.2.4; 14.1 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п.п. 8.1, 8.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», приложение №1 приказа МЗ РФ от 26.12ю1988 г №335 «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР». п.п. 6.19; 7.1; 7.2; 8.12.4; 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", п.п. 5.1.2, 5.1.3, 5.7 СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• 1. п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2. п.п. 11.5, 11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• 1. главы I п. 11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.6. СП3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; 2. п. 11.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3. п.п. 2.2, 2.5, 2.8 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• 1. п. 1.5.2. гл 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2. п.п. 15.19.3, 15.19.4, приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.п. 2.6; 11.1; 11.2; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.4 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»; п.3.3; 9.4; 5.6; 12.4.3; 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».; п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; Приказ МЗ СССР от 18.10.77 г. № 565-ДСП «О профилактике кишечных инфекционных заболеваний сальмонеллезной этиологии среди детей в детских больницах и отделениях:
• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.3.3; 5.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.8.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)». ст.29, 33дерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.3; 8.1; 10.5; 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п .11.1; 8.8 главы 1; п.п. 1.1.; 2.3 главы 2; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.8.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
• ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 105.1; 10.5.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п.5.3 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 31./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.5.39; 6.6 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п. 5.10 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»; приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». «Типовая инструкция к заполнению первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений №27-14/70-83 от 20.06.1983г».
• п.п. 10.4.8; 1.7 главы 1; п.п. 1.1; 2.1; 2.20 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2-3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения". п.п.5.6; 12.5.2; главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». ст.35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 18.3; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 13.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п.п. 5.6; 12.4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.3.3; 5.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.8.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»; приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
• п. 2.6; 11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.2 приложения №2 к приказу МЗ СССР №475 от 16.08.1989г «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»; п.3.6 приказа МЗ СССР № 916 от 04.08.1988г «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.10.1.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.7 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 31./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.4.2 паспорта «Небулайзер РARI».
• ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.2.6; 10.1; 19.2 . СП 3.1/3.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.3. Приказ Минздрав РБ от 12 мая 2014 г. № 1336-Д «О Республиканском центре специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом»; п.п.3.7; 7.4; .13, 5.14, 8.1.3, 8.1.5; приложение №1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п.п.11.3; 11.2; 11.5; 11.10 главы 1; п.п.1.3; 2.3 главы 2 п.п.3.3; 5.9 11.12 главы 1; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.7; 3.4; 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 6.19; 7.1; 7.2; 8.12.4; 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 18.1; 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п. 6.18. СП 3.3.23332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п. 7.2; 9.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п.п.2.1; 18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней.
• п.16.7.11.3 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 16.7.11.6 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 4.5.2 МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов»; п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 4.1 МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов». п.16.7.11.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
• пп. 11.1;11.3 СП 3.1/3.2. 3146-13п «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
• 1. п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; п.п. 2.1, 11.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 2. п. 1.5.2. гл 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3. п.п. 15.19.3, 15.19.4, приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Ст. 44 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009 г. № 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»
• СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;
• Технический регламент Евразийского экономического союза « ТР ЕАЭС 040/2016 "О безопасности рыбы и рыбной продукции"; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012 "О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания" (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 15 июня 2012 г. N 34); СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. ст. 11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.ст.11, 12, 13, 14, 17; Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.1; 10,11; 25;26; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения», ст. 3, 4, 9, 10.1, 11, 13, 14, 17, 18, 19, 20; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
• СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»;
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2016 г. N 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. N 641»; п.5; Постановление Правительства РФ от 31 августа 2018 г. N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра"; п.п.4, 21; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий";
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 Новая редакция «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; ГН 2.1.6.3492-17 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха»; Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»;
• СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; п. 2-3 ст.1, п. 1-5 ст. 7, ст.10. Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» гл.5, 6 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022 /2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств»;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить поточность технологических процессов, исключающую перекрещивание потоков с разной степенью эпидемиологической безопасности. 2. Обеспечить у поступающих больных сбор эпидемиологического анамнеза, выяснять характер питания, позволяющий предположить подозрительные продукты, собирать прививочный анамнез. 3. Иметь комплекты белья для поступающих больных; личную одежду больных инфекционными заболеваниями подвергать камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами. 4. Отмечать в «Журнале регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У время отправки материала от больных в лабораторию. 5. Обеспечить выполнение персоналом мер эпидемиологической безопасности, а именно: при приеме разнопрофильных больных, при входе в смотровой бокс, медицинскому персоналу поменять халат, шапочку, маску и снять их при выходе; 6. Обеспечить требования к проведению экстренной профилактики столбняка, 7. Соблюдать правила обработки санитарно-технического оборудования.
• 1.Обеспечить контроль и соблюдать требования к обеззараживанию воздуха в помещениях. 2.Обеспечить требования к содержанию помещений, а именно: обеспечить требуемое 1 раз в 7-10 дней проведение генеральных уборок в палатах.
• 1. Обеспечить соблюдение требований к условиям стерилизации: для контроля работы воздушного и парового стерилизаторов: химические индикаторы закладывать в камерах в пяти точках в соответствии с инструкцией по их применению; 2. Обеспечить соблюдение требований к контролю стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: для контроля стерилизации использовать индикаторы соответствующие используемому прибору; 3. Оборудовать умывальники дозаторами с антисептическим мылом и раствором антисептика;
• 1. Усилить контроль за знаниями медицинского персонала по тактике поведения при аварийной ситуации; 2. Обеспечить гигиеническую обработку рук медицинского персонала согласно санитарному законодательству
• 1. Соблюдать требования к медосмотру и привитости сотрудников 2. Проводить обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции»; 3. Проводить учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, не проведен инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 1 раз в год (нет подтверждающих документов) 4. Соблюдать эффективность работы комиссии по ИСМП 5. Соблюдать забор клинического материала для лабораторного исследования осуществляется в приемном покое, 6. Обеспечить больных кишечными инфекциями индивидуальными горшками 7. Вести в отделениях по утвержденной форме «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У 8. Соблюдать правила хранения ИЛП 9. Допускать к работе сотрудников имеющих документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись 10. Вносить сведения о выполненных прививках в учетные документ 11. Оборудовать отделение реанимации и интенсивной терапии изоляторами, помещениями для обработки и для хранения медицинского оборудования 12. Процедуру фиброгастродуаденоскопии проводить в разных помещениях, где и осуществляется обработка фиброгастроскопа, 13. Помещение для обработки фиброгастроскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн 14. Помещение для обработки фиброгастроскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн 15. Раствор моюще-дезинфекционного средства на основе ферментов использовать в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией однократно 16. Обеспечить проведение контроля за концентрацией раствора ««Абсолюцид энзим», используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним с помощью тест-полосок 17. Обеспечить оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса.
• 1.Соблюдать правила обеззараживания воздуха 2. Хранить уборочный инвентарь в выделенном помещении или шкафу;
• 1. Соблюдать требования к дезинфекции различных объектов окружающей среды; 2. Нарушаются правила обработки рук медицинского персонала, 3. Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, а именно: проводить генеральную уборку согласно обязательным требованиям; 4. Соблюдать требования к дезинфекции изделий медицинского назначения, а именно: дезинфекцию шприцев проводить в разобранном виде;
• 1. Соблюдать требования к проведению дезинфекционных мероприятий, проводить заключительную дезинфекцию после выписки больного; 2. Усилить контроль за знаниями медицинского персонала по тактике поведения при аварийной ситуации;
• 1.Обеспечить требования к распределению больных, цикличность заполнения палат в отделении, не допускать размещение госпитализированных детей в многоместной палате вместе с взрослыми пациентами. 2.Обеспечить ведение по форме «Журнала регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У. 3.Собирать у поступающих больных качественно эпидемиологический анамнез; обследуют на кишечную группу подлежащих контактных 4.Обеспечить больных кишечными инфекциями индивидуальными горшками обеззараживать горшки горшечной 5.Обеспечить дозаторами с раствором антисептиков и антибактериального мыла приемную, выписную (где проводится санитарная обработка больных), санитарную комнату, др., помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук. 6.Обеспечить должную санитарную обработку выписывающихся из инфекционного отделения 7.Обеспечить прохождение работниками инфекционного отделения должного медицинского осмотра.
• 1. Обеспечить требования к организации и обеспечению правил забора материала от больных кишечными инфекциями; санузлы обеспечить туалетной бумагой, средствами для мытья рук. 2. Обеспечить требования к обеззараживанию воздуха.
• 1.Обеспечить требования к содержанию помещений 2.Решить вопрос по замене мебели. 3.Правильно проводить забор бактериологического материала
• 1. Выделить в отделении помещение под изолятор, помещение для обработки и для хранения медицинского оборудования. 2. Обрабатывать персоналу при входе и выходе из реанимационного зала руки кожным антисептиком. 3. Обеспечить требования к эксплуатации дыхательной аппараты 4. Отмечать в историях болезни место постановки и дату удаления катетеров. 5. Обеспечить требования к ведению должной медицинской документации, вести регистрацию процедур в журнале учета процедур» ф.№029/ у, др. 6. Обеспечить эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска. 7. Обеспечить все кабинеты, требующие особой чистоты рук, дозаторами с кожным антисептиком, антибактериальным мылом. 8. Привить против брюшного тифа подлежащих сотрудников.
• 1. Иметь комплекты белья для поступающих больных. 2. Обеспечить приемную, выписную (где проводится санитарная обработка больных), санитарную комнату, др., требующих соблюдения особого режима и чистоты рук, дозаторами с раствором антисептиков и антибактериального мыла. 3. Обеспечить требования к организации и обеспечению правил забора материала от больных кишечными инфекциями; санузлы обеспечить туалетной бумагой, средствами для мытья рук.. 4. Вести по утвержденной форме «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.252/У. 5. Обеспечить забор материала от больных при поступлении и до начала лечения. 6. Собирать прививочный анамнез у поступающих с диагнозами ангина, др. 7. Обеспечить требуемую замену фильтров в ингаляторах-небулайзерах 8. Организовать противоэпидемические мероприятия по выявленным случаям энтеробиоза, 9.Проводить дезинфекцию дозаторов для мыла и антисептика.
• 1.Обеспечить выполнение процедуры фиброгастродуаденоскопии в раздельной эндоскопической манипуляционной и проведения обработки эндоскопа в специальной моечно-дезинфекционном помещении. 2.Обеспечить расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов (далее «моечно-дезинфекционная») для фиброгастроскопов обеспечивающее поточность технологических процессов, не допускающее перекрещивание потоков с разной степенью эпидемиологической опасности; помещение функционально разделить на условно грязную (для окончательной очистки) и чистую (для дезинфекции высокого уровня, сушки, хранения) зоны. 3.Помещение для обработки фиброгастроскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и Вести по утвержденной форме журнал регистрации исследований ф.157/у-96, журнал обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств. 4.Использовать раствор моюще-дезинфекционного средства на основе ферментов в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией не более одной рабочей смены 5.Обеспечить контроль за концентрацией раствора, используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним 6.Обеспечить и проводить должную просушку эндоскопа и его каналов после промывания от растворов после этапа ПСО и после ДВУ. 7.Обеспечить должный контроль качества предстерилизационной очистки; результаты контроля качества предстерилизационной очистки регистрировать в журнале установленной формы №366/у. 8.Обеспечить требуемого проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией и стерилизации паровым методом по режиму, рекомендованному изготовителем аспирационной банки, крышки и силиконовых трубок 9.Обеспечить оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, кабинета гинеколога, обеспечить правила обработки медицинских изделий
• 1. Обеспечить правила хранения ИЛП, а именно: иметь для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» средств выявления (индикации) нарушений температурного режима (термоиндикаторы, др.); в холодильнике иметь незамороженные хладоэлементы, которые могут служить дополнительным источником холода при аварийных ситуациях; промаркировать полки холодильника. 2. Обеспечить в прививочном кабинете для хранения иммунобиологических лекарственных средств камерный или 2 однокамерных холодильника. 3. Иметь медицинским сестрам, выполняющим иммунизацию, документ-допуск к проведению иммунизации, инструктаж под роспись. 4.Обеспечить активное медицинское наблюдение за привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций 5. Вносить сведения о выполненных прививках в учетные документы (сертификат профилактических прививок, др.). 6. Обеспечить порядок забора биологического материала для бактериологического, молекулярно-генетического исследования, а именно: выделить место для забора биологического материала и соблюдать правила забора, хранения ,др. биологических агентов. 7. Соблюдать персоналу тактику поведения при аварийной ситуации.
• 1. Ввести в действие МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утвержденные 26.11.2013г.), применять эффективные методы паразитологических исследований, 2. Проводить должным образом обеззараживание использованной лабораторной посуды, 3. Проводить мероприятия по дезинвазии, 4. Проводить должным образом обеззараживание рабочей поверхности столов, 5. Соблюдать сроки окрашивания и исследования препаратов крови на малярию, 6. Соблюдать технику паразитологической диагностики малярии
• 1. Организовать противоэпидемические мероприятия согласно санитарному законодательству при выявлении случая энтеробиоза; 2. Соблюдать требования к проведению дезинфекционных мероприятий, проводить заключительную дезинфекцию после выписки больного; 3. Усилить контроль за знаниями медицинского персонала по тактике поведения при аварийной ситуации;