Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):

• 1. В терапевтическом кабинете № 10 стоматологическое кресло с нарушением целостности поверхностей, 2. В кабинетах внутренние поверхности камер для хранения стерильных инструментов «Панмед» со следами коррозии
• 1. Не обеспечен контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: по данным представленного журнала «Учета работы воздушного стерилизатора ф.№ 257/у» количество простерилизованного инструментария не соответствует числу находящихся в камере хранения стерильных инструментов «Панмед», с 16.03.19 г. по 19.03.19 г. простерилизовано 4 зеркала, в камере находится 8 зеркал (проверка 20.03.2019 г.) 2. 19.03.19 г. не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: зеркала в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы. 3. Медицинская сестра работает, не сняв ювелирные украшения, не позволяющие проводить эффективное мытье и обеззараживание рук, 4. В хирургическом кабинете не обеспечен контроль за использованием изделий медицинского назначения, а именно на вскрытых упаковочных пакетах, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего.
• Нарушаются требования к медосмотру сотрудников. Не проведено тестирование, идентифицированных от 37 сотрудников микроорганизмов (стафилококков 10*3 и более) на чувствительность к антибиотикам. Не организован и не проводится в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания. Не эффективно работает комиссия по ИСМП. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи с проверкой уровня знаний по их результатам. Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий по холодовой цепи при чрезвычайных ситуациях (1 раз в год); н Кабинеты, требующие особого режима и чистоты рук, не обеспечены дозаторами с кожным антисептиком, антибактериальным мылом. В амбулаторных картах ВИЧ - инфицированных больных отсутствуют записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования. Нарушаются мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, Не обеспечен комплекс лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов. Не обеспечена в установленном порядке регистрация и учет случаев ВП;
• Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: - без обследования на гельминтозы 38% работающих (108 человек). Группы риска (лаборанты клинической лабораторий, окулисты, инфекционисты, др.) не обследованы на демодекоз - без обследования на antiHCV, HBSAg 23,4% подлежащих работающих (например: без обследования на маркеры гепатитов 6 сотрудников стоматологического отделения) - всего 29,5% сотрудников (43 из 145 подлежащих, по данным выборочной проверки отделений) обследованы на носительство патогенного стафилококка 2 раза в год, при требуемом 2 раза в год; - персонал, выделивший патогенный стафилококк (у 37 сотрудников выделен патогенный стафилококк (st.aureus 103 - у 6 человек; st.aureus 105 у 20 человек; st.aureus 107 у 11 человек) не взят под диспансерное наблюдение для своевременного выявления и излечения кариозных зубов, хронических воспалительных заболеваний носоглотки; - без сведений о привитости против дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В прививок (имеет только АДС-М в 01.2018 г.); не привиты против ВГВ - Не проведено тестирование, идентифицированных от 37 сотрудников микроорганизмов (стафилококков 10*3 и более) на чувствительность к антибиотикам
• Нарушаются правила обязательного обеззараживания воздуха, а именно: по данным журнала учета работы облучателей, при осмотре в 11:00, отмечено заранее до конца рабочего дня обеззараживание воздуха в ЦСО; по данным рабочей документации, не проводилась в течение 401 часов обработка ламп ОРУБ-3-3 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар) и замена фильтра, при рекомендованной их обработке и замене фильтров каждые 200 часов; в журнале регистрации и контроля отсутствуют сведения очередных проверок бактерицидной эффективности установок; не зафиксировано проведение инструктажа с ответственным лицом. Не обеспечены кабинеты требующие особого режима и чистоты рук, дозаторами с кожным антисептиком, с антибактериальным мылом
• Отсутствуют (при выборочной проверке уч. №17, 1, 14, др. ) у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок, нет отчетной формы №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний». План прививок составлен не достоверно. Не обеспечен комплекс лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов. Не обеспечена в установленном порядке регистрация и учет случаев ВП; н Амбулаторные больные при обращении, работники организаций при диспансеризации и профилактических осмотрах не осматриваются на педикулез и чесотку; амбулаторные больные на обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы.
• Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний Не обеспечено обследование на маркеры гепатитов больных по клиническим показаниям. При выборочной проверке медицинских карт пациентов, обследованных на ВИЧ-инфекцию, нет заполненной формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и записи о проведении дотестового консультирования. При направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию не указываются коды контингентов.

Нарушенный правовой акт:

• 1. гл. 1 п.п. 8.8., 11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2. гл. 1 п.п. 8.8., 11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - гл. II п.п. 2.1, 2.34, гл. V п. 8.3.27 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. V п.п. 8.3.12, 8.3.13 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 12.2, 12.9.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - п. 4.5 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• ст.34; 35, 32; 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.п. 1.7; 15.1 главы 1; п 3.!; 3.2 главы 2; п. 2.19; 2.22 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 10.2 ; 14.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 5.3; 8.4.2; 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п.3.6 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.п. 4.1; 11.2.1; 11.2.2; 11.2.4; 14.1 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п.п.4.1; 6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п.2.4; 7.2; 7.10; 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортировки и хранения иммунологических лекарственных препаратов»; п.п. 20.1; 8.5 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 8.1, 8.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; п. 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 6.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.п.2.6; 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 4.6; 4.8; 6.4; 6.1.12 СП 3.1.958 - 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.п.7.1.2; 7.1.3.2; 7.1.3.3; 7.1.3.4 СП 3.1.2341 -08 «Профилактика гепатита В»; п.п. 4.5; 4.6; 6.4.1.1; 6.4.3.2; 6.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
• ст.34; 35, 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 10.2 ; 14.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 5.3; 8.4.2; 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п.3.6 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.п. 4.1; 11.2.1; 11.2.2; 11.2.4; 14.1 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда». п. 2.19 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.11.12; 5.6;4 12.5.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; п.3.8 инструкции № 1124 ПР/09 от 16.02.2009г. «По применению облучателей рециркуляционных ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар )
• ст. 33, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.18.1; 18.6; 18.10 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.2.1; 18.1; 18.35 4.1; 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 4.1; 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п. 4.6; 4.8; 6.4; 6.1.12 СП 3.1.958 - 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.п.7.1.2; 7.1.3.2; 7.1.3.3; 7.1.3.4 СП 3.1.2341 -08 «Профилактика гепатита В»; п.п. 4.5; 4.6; 6.4.1.1; 6.4.3.2; 6.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; п.п.9.1; 11.1; 11.4; 12.1; 12.2; 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.4.1; 4.2; 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• ст.33 Федерального закона Российской Федерации №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.10.1.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 9.1; 9.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 4.2; 3.12 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п.п.5.2., 5.3. СП 3.1.1.2341-08 СП «Профилактика вирусного гепатита В»; п.п. 5.8.,5.9.1; 5.2.2., раздел 2 Приложения 1 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44ст. ст. 11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35;; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г). Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.10,11; Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", ст.16; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»;
• СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза";
• СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности».
• СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений" ; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»;

Выданные предписания:

• - Для проведения качественной обработки поверхностей, в терапевтическом кабинете № 10 заменить стоматологическое кресло с нарушением целостности поверхностей. - В кабинетах провести замену или провести ремонт камер для хранения стерильных инструментов «Панмед» со следами коррозии.
• - В журнале учета работы воздушного и парового стерилизатора (форма №257\у) строго указывать каждое наименование и количество стерилизуемых инструментов. - Проводить контроль качества предстерилизационной очистки 1% одновоременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц. Результаты контроля отражать в журнале (Ф. № 366/у). - Обеспечить соблюдение правил хранения стерилизованных медицинских изделий в упаковках, а именно: на упаковках указывать дату вскрытия, время вскрытия и подпись вскрывшего. - Обеспечить соблюдение сотрудниками правил обработки рук (запретит работу в ювелирных украшениях).
• Обеспечить требования к медосмотру сотрудников Обеспечить тестирование, идентифицированных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Организовать и обеспечить в полном объеме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Обеспечить в установленном порядке регистрацию и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания. Обеспечить работу комиссии по ИСМП. Проводить обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи с проверкой уровня знаний по их результатам; учение по выполнению плана экстренных мероприятий по холодовой цепи при чрезвычайных ситуациях (1 раз в год); проводить инструктаж со специалистом по вопросам сохранности ЛИП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Иметь в амбулаторных картах ВИЧ - инфицированных больных записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования. Обеспечить в установленном порядке регистрация и учет случаев ВП: обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями, др.О беспечить комплекс лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов.
• Обеспечить требования к медосмотру сотрудников. Обеспечить тестирование, идентифицированных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам
• Обеспечить перевязочные, процедурные, другие кабинеты, требующие особого режима и чистоты рук, дозаторами с кожным антисептиком, с антибактериальным мылом. Обеспечить правила обязательного обеззараживания воздуха.
• Иметь у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок, ф.№6. Обеспечить достоверное составление плана прививок. Обеспечить комплекс лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов. Обеспечить в установленном порядке регистрация и учет случаев ВП: обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями, др. Амбулаторных больные при обращении, работников организаций при диспансеризации и профилактических осмотрах осматривать на педикулез и чесотку; амбулаторных больных обследовать на гельминтозы и кишечные протозоозы.
• Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: проводить обследование на гельминтозы поступающих в палатное отделение дневного стационара. Обеспечить обследование на маркеры гепатитов больных по клиническим показаниям. Иметь в медицинских карт пациентов, обследованных на ВИЧ-инфекцию, заполненную форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и запись о проведении дотестового консультирования. При направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию указывать коды контингентов.