Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (26 шт.):

• 1. Не обеспечена свободная циркуляция воздуха в камере холодильника, допускается загрузка объема камеры холодильника более чем на 2/3.стеллажей, ИЛП хранятся, размещенными вплотную друг к другу; 2. Не обеспечена своевременная достоверность и регистрация о выполненных профилактических прививках в прививочном кабинете, количество вакцин в холодильнике не совпадает с остатками вакцин по записям в журнале учета движения ИЛП, а именно: Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин) серии 735 в наличие-49 доз- остаток в журнале-43 дозы, коревая вакцина серии 341в наличие 33 дозы- остаток в журнале-34 дозы, Регевак В серии 551116 в наличие-243 дозы- остаток в журнале-246 доз, вакцина против ветряной оспы Варилрикс серии 32050718 в наличие-13 доз- остаток в журнале-12 доз; 3. На момент проверки 12.07.19г. на емкости с дезинфицирующим раствором «Бетадез» отсутствует дата приготовления; 4. В прививочном кабинете на момент осмотра 12.07.19г. дезинфекция использованных перчаток проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра);
• 1. На паровом стерилизаторе отсутствует табличка с указанием освидетельствований стерилизатора, разрешенного давления, числа месяца и года следующего осмотра и гидравлического испытания 2. Во вскрытом биксе с пеленками для накрытия стерильного стола, дата стерилизации 16.07.2019г. на стенках и крышке бикса имеется конденсат, что указывает на плохую сушку или излишнее увлажнение материалов конденсатом вследствие недостаточного прогрева их перед стерилизацией 3. В журнале учета стерилизации инструментов ф. 257/у, в ЦСО не указывается наименования стерилизуемых инструментов (в графе наименование изделий указано: «стоматологические инструменты») 4. Отсутствует контроль за ведением медицинской документации, так при регистрации инфекционных заболеваний в журнале учета инфекционных заболеваний ф. № 60/у, заполнены не все графы, а именно: отсутствует дата и время сообщения экстренного извещения диагноз указан не полностью, отсутствуют измененный или уточненный диагноз 5. Нарушаются требования к ведению медицинской документации, а именно: в хирургическом кабинете не ведется журнал учета амбулаторных больных ф. 074/у 6. Не обеспечен должный учет и контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: согласно ф. 257/у, журналу учета генеральных уборок 12.07.2019г. при проведение генеральной уборки не проведена стерилизация медицинских изделий находящихся в камере бактерицидной «КБ-Я ФП» (иглодержатель, ложка Фолькмана, зонды и др.) на момент проверки находящиеся в камере бактерицидной
• 8.На терапевтическом участке № 9 отсутствует картотека учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303 9.Не соблюдается кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения
• 1. Допускается ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) время выполнения медицинских манипуляций, что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук; 2. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций; Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40), а именно хирургические инструменты укладываются (загружают) навалом в 2-3 слоя (стерилизационная камера не должна быть заполнена более, чем 3\4 объема), в том числе и на дно стерилизатора, вместо положенного одного-; 3. Медицинским персоналом нарушается гигиеническая обработка рук перед непосредственным контактом с пациентом, перед выполнением различных манипуляций, а именно: на момент проверки 12.07.19г. перед непосредственным осмотром пациента персонал не провел гигиеническую обработку рук (мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и обработка кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня); 4. Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты «Стерит-Винар»,так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем глава 2 5. Нарушаются требования к проведению обеззараживания воздуха в кабинете дерматолога поликлиники, а именно: по данным представленной рабочей документации, в дни проведения генеральных уборок 31.05.19г., 28.06.19г. отсутствуют данные о проведении обеззараживания помещения-;
• 1.Годовой план профилактических прививок на 2019 г. составлен без учета лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи 2.Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации" 3.Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер 4.В целом по участку отсутствует статистическая форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5.Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участку 6.На терапевтическом участке № 20 отсутствует полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм № 063/у, флюоротека (магазин "Дворик", магазин "Красное-белое", стоматология "Эмидент", магазин "Байрам", магазин "Эвридей", ООО "Пышка", магазин "Ежик", парикмахерская "Остров красоты")
• с 10:30 до 13:30 25.07.2019 г. при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, место нахождения: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, осуществляет деятельность с источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующее излучение) по адресу: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и норм, а именно: в нарушение п.п. 2.3, 2.4, 7.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» не в полном объеме обеспечены требования радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований, а именно: не проведено обучение лиц - заведующей отделением лучевой диагностики ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа Салиховой Л.Р., которая назначает рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности, а также при необходимости принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде рентгенологического исследования, в отсутствие обучения по радиационной безопасности в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность в данной области.
• 1. Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих (участок №17); не откорректированы списки работающих, отсутствуют списки работающих с указанием года рождения и занимаемой должности от организации 2. Отсутствуют картотека учетных прививочные форм № 063/у ("карта профилактических прививок" утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения") по адресам ул. Мубарякова, д. 7, 5, 7/1, 9, 9/1, Софьи Перовской д. 25 и др.
• 10:30 до 13:30 25.07.2019 г. при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, место нахождения: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, осуществляет деятельность с источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующее излучение) по адресу: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и норм, а именно: в нарушение п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в пультовой рентгеновского кабинета, по адресу: г. Уфа, ул. С. Перовской, 38, где установлены рентгеновская управляемая установка "EMERIXTEL" и Маммограф рентгеновский "Маммо-4-МТ" имеются дефекты отделки стен - отслойка штукатурного покрытия, в процедурной кабинета компьютерной томографии протекает кондиционер, стоит ведро для сбора воды; в процедурной флюорографического кабинета по адресу: г. Уфа, ул. Авроры, 5/2, отмечаются дефекты отделки стен и окна отслойка штукатурного покрытия.
• 1. Представленная программа производственного контроля за соблюдением требований обязательных санитарных правил в медицинских организациях разработана с нарушением санитарных правил и норм, а именно: официально изданные санитарные правила и нормы представлены не в полном объеме, имеются санитарные правила и нормы не имеющие юридическую силу, отсутствуют разделы по контролю за оборудованием для дезинфекции и предстерилизационной очистки, контроль за дезинфекционной камерой, качество проведения работ по дератизации, качество проведения работ по дезинсекции 2. Не проводится производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний на наличие патогенной микрофлоры, не исследуются воздух, смывы с объектов внешней среды в филиале поликлиники по адресу ул. Аврора д. 5/2 3. В рамках производственного контроля, бактериологический контроль проводиться не на все стерилизующее оборудование (копия гражданско-правового договора от 03.12.2018 г. № 0301300025518000098-0123401-01, копия договора №Д-08-2441 от 20.12.2017г., копия договора Д-08-912 от 14.03.2019г., копия протоколов лабораторных исследований от 04.12.2018г. № ПР7409, от 04.12.2018г. № ПР7410, от 25.05.2018г. № ПР2454, то 25.05.2018г. № ПР2455. Отсутствуют протоколы лабораторных исследований за 2019г. стерилизующей аппаратуры, за 2019г. исследован только один стерилизатор ГП-40 зав. № 2263 4. Не обеспечен должный ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций, а именно: за 2018 г. выполнен бактериологический контроль 1 эндоскопа (протоколы лабораторных исследований о 04.12.2019г. № ПР7406 , от 27.08.2019г. № ПР4741) в 2019г. двух эндоскопов (протоколы лабораторных исследований от 17.06.2019г. №ПР4921, от 27.03.2019г. № ПР1853) из 4 имеющихся на оснащении 5. Не проведен внеплановый бактериологический контроль, исследование смывов с эндоскопа для нестерильных вмешательств после ремонта
• 9. Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: не проводится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов. При выборочной проверки журнала записи амбулаторных операции и журнала регистрации микробиологического исследования в кабинете хирурга, пациент А.А.Р. диагноз: фурункул правого предплечья (26.03.2019г. удаление санация, дренирование; А.Г.Г., диагноз: абсцедирующий фурункул правого плеча (14.05.2019г. вскрытие санация, дренирование) П. М.М., диагноз: фурункул пр.бедра (29.03.2019г.иссечение,санация, дренирование) . 10. В помещении для обработки эндоскопов моечная ванна емкостью не менее 10 литров для проведения окончательной очистки не подключена к канализации и водоснабжению. Расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов не обеспечивает поточность технологических процессов (допускает перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов), зона ДВУ не оборудована шкафом для хранения эндоскопов .
• . с 10:30 до 13:30 25.07.2019 г. при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, место нахождения: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, осуществляет деятельность с источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующее излучение) по адресу: 450074, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. С.Перовской, д. 38, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и норм, а именно: - разработанная программа радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности в ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа не согласована в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (Роспотребнадзор) в нарушение требований ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (с изменениями и дополнениями) и п. 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". - в нарушении п. 8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 отсутствует копия карточки Гареевой Л.Ф., которую следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника.
• 7. Уровень привитости проживающего населения по ул. Амантая, 7 составляет: против вирусного гепатита В-47%; 8. Не проводится комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов, а именно: обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов-И.А.А.,Ч.Г.Я.,Г.А.Б..,А.Х.М., Ф.А.В., Б.Г.А.) методом ИФА, медицинское наблюдение в течении 6 месяцев, проведение иммунизация против гепатита В, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализом;
• 1.Годовой план профилактических прививок на 2019 г. составлен без учета лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%- 2.Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации" (участки №№ 9,20 3.Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9,20) 4.В целом по участкам отсутствует статистическая форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5..Сотрудники организованных коллективов привиты с нарушением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет 6.Уровень привитости проживающего населения по ул. Муксинова, 5 составляет: против краснухи-45%, против вирусного гепатита В-26%- 7.Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участкам (участки №№ 9,20)
• 1.Нарушаются требования к проведению обеззараживания воздуха в смотровом кабинете поликлиники, а именно: по данным представленной рабочей документации отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию, в день осмотра 12.07.19г. в 10ч.15 мин., в дни проведения генеральных уборок перед началом рабочего дня отсутствуют данные о проведении обеззараживания помещения 2.Допускается ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) во время выполнения медицинских манипуляций, у врача-гинеколога на ногтях лаковое покрытие, что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук 3.Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций
• 1. Не соблюдаются требования и порядок регистрации учета сделанных профилактических прививок, а именно: согласно журналу учета движения ИЛП 27.05.2019, 28.05.2019г., 06.06.2019г. были израсходованы вакцины «АльгавакМ», в журнале учета профилактических прививок информации о вакцинации данным ИЛП не зафиксированы 2. Отсутствуют не замороженные хладоэлементы (дополнительный источник холода), на момент осмотра хранились 8 замороженных хладоэлемента в морозильном отделении холодильника «Pozis» в прививочном кабинете 3. На хладоэлементах содержащие в качестве наполнителя воду отсутствует соответствующая маркировка «вода» 4. Медицинская сестра прививочного кабинета Хаматкурова Д.Ю., не владеет практическими навыками выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи (не знает количество и правильность закладки хладоэлементов в холодильник или термоконтейнер, время на которое рассчитано согласно инструкции сохранность температурного режима и др.) 5. В прививочном кабинете отделения №2 нарушается режим проведения текущих уборок, а именно: дата приготовления раствора для дезинфекции поверхностей 04.07.2019 г. на момент осмотра 11.07.2019 г. по журналу приема пациентов за данный период было 14 пациентов привито, емкость полная (расход дезинфицирующего раствора отсутствует), что свидетельствует о некачественной профилактической дезинфекции 6. Средний медицинский персонал не знает тактики поведения при аварийной ситуации, а именно: медицинская сестра прививочного кабинета Хаматнурова Д.Ю. при уколе, порезе снимает перчатки, проводит обработку йодом, спиртом далее использует стерильный бинт, вместо положенного при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем
• 6. Уровень привитости проживающего населения по ул. Муксинова, 5 составляет: против краснухи-45%, против вирусного гепатита В-26%; 7. Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участкам (участки №№ 9,20); 8. На терапевтическом участке № 9 отсутствует картотека учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303); 9. Не соблюдается кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения
• 1. Не обеспечен должный учет стерилизации медицинских изделий, а именно: согласно ф. 257/у, журналу учета генеральных уборок 12.07.2019г. при проведение генеральной уборки не проведена стерилизация медицинских изделий находящихся в камере бактерицидной «КБ-Я ФП» (иглодержатель, ложка Фолькмана, зонды и др.) на момент проверки находящиеся в камере бактерицидной 2. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, проводится не на все инструменты, а именно: в журнале установленной формы (хирургический кабинет) отсутствуют сведения о постановке азопирамовой пробы 12.07.2019 г., 05.07.2019г. на иглодержатель, зонд, ложки Фолькмана и др. находящихся в камере бактерицидной КБ-Я-ФП вместо требуемого контроля 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования 3. Медицинской сестрой хирургического кабинета не проведена дезинфекция медицинского изделия (лотка) после проведения перевязки пациента
• 1. В представленной программе производственного контроля на 2019г. не запланированы и не проводится контроль качества профилактических мероприятий, эффективности обеззараживания (дегельминтизации) за паразитарными болезнями отсутствуют протоколы лабораторных исследований на паразитологию 2. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: не предоставлены сведения о прохождении периодического медицинского осмотра на всех сотрудников, отсутствуют результаты обследований в медицинских книжках, амбулаторных картах: - не обеспечен регламентируемый уровень привитости против дифтерии, столбняка (уровень привитости составляет 90%, 24 сотрудника не имеют ревакцинацию против дифтерии, столбняка)- без вакцинации против вирусного гепатита В 11 сотрудников;- не проведено обследование сотрудников группы риска (лаборанты диагностических лабораторий, окулисты, дерматологи, др.) не обследованы на демодекоз (не предоставлены сведения); - не обеспечено обследование медицинского персонал (персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отолярингологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических кабинетов поликлиники (в том числе процедурных, прививочных) на маркеры вирусных гепатитов (не предоставлены сведения); 3. В комплексный план мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний не включены противоэпидемические мероприятия по профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая в соответствии требований СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»
• 1. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам. 2. Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих (участок №11,17); не откорректированы списки работающих, отсутствуют списки работающих с указанием года рождения и занимаемой должности от организации 3. Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участку. 4. В выборочно проверенных ф-063/у «карта учета профилактических прививок», отсутствуют записи активного медицинского наблюдения после иммунизации против дифтерии, кори и т.д. с целью выявления поствакцинальных реакций. 5. Отсутствуют картотека учетных прививочные форм № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») по адресам ул. Мубарякова, д. 7, 5, 7/1, 9, 9/1, Софьи Перовской д. 25 и др. 6. Низкий уровень охвата профилактическими прививками работающего населения, в Лицей № 5 уровень привитости составляет: против кори - 91%, против вирусного гепатита В -80 %, против дифтерии и столбняка не имеют ревакцинацию 6 человек; неработающего населения Муборякова д.9 уровень привитости составляет: против краснухи 0%, против кори - 51%, против вирусного гепатита В -29 %, против дифтерии и столбняка 69,7% . 7. Не соблюдается кратность флюорографического обследования групп риска, а именно: согласно списку на участке 17 состоит 18 человек диагнозом с B20, согласно плану флюорографического осмотра на 2019г. запланированы человек 14 (обследованию подлежат 2 раза в год), за 2018г. запланировано обследований 13 ,пройдено только 10 .
• 1.Годовой план профилактических прививок на 2019 г. составлен без учета лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%; 2.Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации» (участки №№ 9,20); 3. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9,20); 4.В целом по участкам отсутствует статистическая форма № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней» за 2018г. 5.Сотрудники организованных коллективов привиты с нарушением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%-
• 1. Годовой план профилактических прививок на 2019 г. составлен без учета лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%- 2.Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации" (участки №№ 9,20)- 3.Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9,20) 4.В целом по участкам отсутствует статистическая форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5.Сотрудники организованных коллективов привиты с нарушением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%-
• 1. Допускается ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) время выполнения медицинских манипуляций, что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук 2. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций 3.Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40), а именно хирургические инструменты укладываются (загружают) навалом в 2-3 слоя (стерилизационная камера не должна быть заполнена более, чем 3\4 объема), в том числе и на дно стерилизатора, вместо положенного одного 4. Медицинским персоналом нарушается гигиеническая обработка рук перед непосредственным контактом с пациентом, перед выполнением различных манипуляций, а именно: на момент проверки 12.07.19г. перед непосредственным осмотром пациента персонал не провел гигиеническую обработку рук (мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и обработка кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня) 5.Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты "Стерит-Винар",так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем
• 1. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций 2.Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40), а именно хирургические инструменты укладываются (загружают) навалом в 2-3 слоя (стерилизационная камера не должна быть заполнена более, чем 3\4 объема), в том числе и на дно стерилизатора, вместо положенного одного 3.Допускается ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) время выполнения медицинских манипуляций, что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук- 4.Не соблюдаются нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты "Стерит-Винар",так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем
• 1. Недостаточно эффективно работает комиссия по ИСМП, 2. Пациенты с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты, ( в 2018г.- ВГС-57, НbsAg-12, в 2019г. - ВГС-36, НbsAg-9) не передаются в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр (ЕГЦ) и в единый донорский центр (ЕДЦ), сведения о передаче данной информации отсутствуют ; 3. Не проводится комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов; 4. Не обеспечена должная работа в очагах острых кишечных инфекций; 5. Не проведены первичные противоэпидемические мероприятия в очагах краснухи, кори.
• 1. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку №17 2. Низкий уровень охвата профилактическими прививками работающего населения, в Лицей № 5 уровень привитости составляет: против кори - 91%, против вирусного гепатита В -80 %, против дифтерии и столбняка не имеют ревакцинацию 6 человек; неработающего населения Муборякова д.9 уровень привитости составляет: против краснухи 0%, против кори - 51%, против вирусного гепатита В -29 %, против дифтерии и столбняка 69,7 3. Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участку №17 -
• 6.Уровень привитости проживающего населения по ул. Муксинова, 5 составляет: против краснухи-45%, против вирусного гепатита В-26%- 7.Не обеспечен принцип планирования, а именно: отсутствуют цифровой годовой и месячные планы прививок по участкам (участки №№ 9,20) 8.На терапевтическом участке № 9 отсутствует картотека учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303) 9.Не соблюдается кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения 10.На терапевтическом участке № 20 отсутствует полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм № 063/у, флюоротека (магазин "Дворик", магазин "Красное-белое", стоматология "Эмидент", магазин "Байрам", магазин "Эвридей", ООО "Пышка", магазин "Ежик", парикмахерская "Остров красоты")- 11.Уровень привитости проживающего населения по ул. Амантая, 7 составляет: против вирусного гепатита В-47%- 12.Не проводится комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и "носительства" вирусов, а именно: обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и "носительства" вирусов-И.А.А.,Ч.Г.Я.,Г.А.Б..,А.Х.М., Ф.А.В., Б.Г.А.) методом ИФА, медицинское наблюдение в течении 6 месяцев, проведение иммунизация против гепатита В, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализом

Нарушенный правовой акт:

• -п. 6.20. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов",п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложение 3 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов",глава 2 п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 2.9 глава 2 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.п. 2.1, 2.15, 2.16 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.2.1.6 ОМУ 42-21-35-91 «Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах». п.п. 2.1, 2.15, 2.16 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 2.1, 2.1.5, 2.1.6 Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент» (утв. Минздравом РФ от 31 января 1994 г. N 11-16/03-03). п.п. 2.1, 2.15, 2.34 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 12.3 СП 3.1./3.2.3146- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.1.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»; п.п. 2.1,2.15, 2.27, 2.29,2.34 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 4.1.,4.2.СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";
• п.п. 12.2, 12.9.2 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п.п. 12.2, 12.9.2 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;глава 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п.п.12.4., 12.4.1., 12.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;глава 2 п.2.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», «Инструкция по применению пакетов («Стерит-Винар»), самоклеящихся с индикаторами для паровой, и воздушной стерилизации;п.п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 8.1. Руководство Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях";
• п.п.2.10., 4.1., 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", п. 4.5. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";п. 5.7., 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";- п.п. 4.1, 5.6 СП 3.3.2367-08, приложение № 3, раздел № 2 Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 января 2011 г. N 16 "Об утверждении инструкций к формам статистического наблюдения N 1, N 2, Nп.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыха
• п.п. 2.3, 2.4, 7.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п.п. 2.5, 5.1, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней". п.п. 4.3.,5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
• п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 1.7 гл. 1; п. 3.1, 3.2, 3.2.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.1, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п. 1.7, 6.8 гл.1, 3.1, 3.2, 3.2.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1.7 гл. 1; п.п. 2.36, 3.1, 3.2, 3.2.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях». п. 1.7 гл. 1; п.п. 3.1, 3.2, 3.2.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 3.5, 10.4, 10.5, 10.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 10.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• п. 10.4.8 главы 1; п.2.15 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». гл. 1 п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 5.1, 5.1.3, 5.10, 5.11, 5.13, 5.14 , 8.1.9, 8.1.10, 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (с изменениями и дополнениями) п. 8.3, 8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
• п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита Б», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", п.п. 18.1; 18.7, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;п.п. 7.1.3.2., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» , п.6.4. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п.6.4.3.2., 6.4.3.4. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
• п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыха п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п. 4.1, 5.6 СП 3.3.2367-08, приложение № 3, раздел № 2 Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 января 2011 г. N 16 "Об утверждении инструкций к формам статистического наблюдения N 1, N 2, N 5 ,п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыха п. п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утвержден п. 5.7., 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";
• п.п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 8.1. Руководство Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуп.п. 12.2, 12.9.2 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств"; п.
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.4 СП 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.п. 2.6, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортировки и хранения иммунологических лекарственных препаратов»; п.п. 2.6, 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортировки и хранения иммунологических лекарственных препаратов». п.п. 2.4, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 3.17 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п. 2.6, 18.5, 20.1 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; гл. 2 п. 1.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.6, 19.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». гл. 1 п. 15.19, 15.19.5. приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита Б», п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", п.п. 18.1; 18.7, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;п. п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита Б», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям";п. 5.7., 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.п. 4.1.,4.2.СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;п.п.2.10., 4.1., 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 4.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
• п.п. 2.1,2.15, 2.27, 2.29,2.34 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.1, 2.12, 2.13. 2.14 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 9.3 гл.1 п.п. 1.4.1 2.1, 2.5, 2.6 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 1.7 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2-3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; п. 2.1, приложение к СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». п.15.1 гл. 1; п.1.9 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; приложение СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п.п.6.2; 6.4 СП 3.1.2.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита; приложение №1 приказа МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п.п.4.1; 11.2.2; 14.1 СанПиН 3.2.3216-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; приказ МЗ РБ №2495-Д/295 от 09.11.2011 г «О дополнительных мероприятиях по реализации программы ликвидации кори в Республике Башкортостан». гл. 1 п. 9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 5.9, 8.2, 8.3, 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.п. 2.5, 5.1, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п.п. 4.6, 5.7, 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п.п. 3.39; 3.40; 3.41 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». п.п. 4.3.,5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п. 4.4, 4.5, 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».
• п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита Б», п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", п.п. 18.1; 18.7, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 5.1, 5.7, 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;- п.п. 4.1, 4.6 СП 3.3.2367-08, приложение № 3, раздел № 2 Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 января 2011 г. N 16 "Об утверждении инструкций к формам статистического наблюдения N 1, N 2, N 5, N 6";
• п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхап.п. 4.1, 5.6 СП 3.3.2367-08, приложение № 3, раздел № 2 Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 января 2011 г. N 16 "Об утверждении инструкций к формам статистического наблюдения N 1, N 2, N 5,п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", п.8.1.8.2. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыха
• п.п. 12.2, 12.9.2 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств"; п.- глава 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";п.п.12.4., 12.4.1., 12.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";глава 2 п.2.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", "Инструкция по применению пакетов ("Стерит-Винар"), самоклеящихся с индикаторами для паровой, и воздушной стерилизац
• п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств"; п.глава 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";п.п. 12.2, 12.9.2 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";глава 2 п.2.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", "Инструкция по применению пакетов ("Стерит-Винар"), самоклеящихся с индикаторами для паровой, и воздушной стерилизац
• п. 1.5., 1.6. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;- п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п. 5.2., 7.1.1.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Приказ МЗ РБ от 12.05.2014 г. № 1336-Д «О Республиканском центре специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом»;п.п. 7.1.3.2., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» , п.6.4. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п.6.4.3.2., 6.4.3.4. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;п.п. 4.7., 6.4., 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;п.п.5.1, 5.2.,5.3. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
• п.п. 5.9, 8.2, 8.3, 8.5. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" п.5.6. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", Приказ Министерства здрав п.п. 4.6, 5.7, 5.8 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".
• п. п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утвержден п. 5.7., 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 4.1.,4.2.СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";п.п.2.10., 4.1., 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", п. 4.5. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 "Профилактика вирусного гепатита Б", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививп.п. 7.1.3.2., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" , п.6.4. СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", п.п.6.4.3.2., 6.4.3.4. СП 3.1.3112-13
• СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами». СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»;
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 44; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г).
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. ст. 11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» ст.12; Федеральный закон от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» ст.10, ст.11, ст.13.4; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г); с изменениями № 1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»;
• CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения». Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочим инструментам»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить свободную циркуляцию воздуха в камере холодильника; 2. Усилить контроль за регистрацией, учета профилактических прививок в журнале; 3. Своевременно регистрировать на емкостях с дезинфицирующими растворами даты приготовления; 4. Обеспечить дезинфекцию использованных перчаток при полном погружении в дезинфицирующий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра).
• 1. Обеспечить наличие на паровом стерилизаторе таблички с указанием освидетельствование стерилизатора, разрешенного давления, числа месяца и года следующего осмотра и гидравлического испытания. 2. Обеспечить соблюдении требований к стерилизации медицинских изделий Обеспечить соблюдение всех параметров, режимов при стерилизации медицинских изделий. 3. Усилить контроль за стерилизацией медицинских изделий, ведением медицинской документации (ф. 257/у ). 4. Усилить контроль за ведением медицинской документации (журнал учета инфекционных заболеваний ф. № 60/у). 5. Обеспечить наличие в хирургическом кабинете, перевязочной утвержденной медицинской документации: журнал учета амбулаторных больных ф. 074/у. 6. Усилить контроль за стерилизацией медицинских изделий. Хранение медицинские изделия простерилизованные в неупакованном виде осуществлять в камере бактерицидной в соответствии с инструкцией от производителя.
• 8.На терапевтическом участке № 9 завести картотеку учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303 9.Соблюдаеть кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения,
• 1. Соблюдать правила эффективного мытья и обеззараживания рук, запретить медицинскому персоналу лаковые покрытия на ногтях, ношение ювелирных изделий; 2. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, накрывать стерильные поверхности (мини-столы) при проведении инвазивных манипуляций; 3. Соблюдать нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40); 4. Соблюдать нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты «Стерит-Винар», согласно инструкции производителя. 5. Соблюдать требования к проведению обеззараживания воздуха в кабинете дерматолога поликлиники
• 1.Корректно составлять годовой план профилактических прививок с учетом лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи 2.Качественно проводить перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации" 3.Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер 4.Оформить статистическую форму № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5.Обеспечить принцип планирования, 6.Обеспечить на терапевтическом участке № 20 полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм № 063/у, флюоротека (магазин "Дворик", магазин "Красное-белое", стоматология "Эмидент", магазин "Байрам", магазин "Эвридей", ООО "Пышка", магазин "Ежик", парикмахерская "Остров красоты")
• Обеспечить радиационную безопасность при проведении рентгенологических исследований, а именно провести обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности. Основание: п.п. 2.3, 2.4, 7.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• 1.Качественно проводить перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих (участок №17); 2. Завести картотеку учетных прививочные форм № 063/у по адресам ул. Мубарякова, д. 7, 5, 7/1, 9, 9/1, Софьи Перовской д. 25 и др.- п.п. 4.3.,5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
• В пультовой рентгеновского кабинета, по адресу: г. Уфа, ул. С. Перовской, 38, где установлены рентгеновская управляемая установка "EMERIXTEL" и Маммограф рентгеновский "Маммо-4-МТ" провести ремонтные работ, устранить дефекты отделки стен - отслойку штукатурного покрытия, в процедурной кабинета компьютерной томографии устранить протечку кондиционера; в процедурной флюорографического кабинета по адресу: г. Уфа, ул. Авроры, 5/2, провести ремонтные работ, устранить дефекты отделки стен и окна отслойку штукатурного покрытия.
• 1. Разработать программу производственного контроля за соблюдением требований обязательных санитарных правил в медицинских организациях в соответствии с действующими нормативными документами. 2. Организовать и проводить в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции лабораторно-инструментальный контроль, в рамках производственного контроля (на наличие патогенной микрофлоры: воздух в помещения, смывы с объектов внешней среды) в филиале поликлиники по адресу ул. Аврора д. 5/2. 3. Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизаторов после их установки (ремонта) и в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. 4. Обеспечить должный ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций, в рамка производственного контроля. 5. Обеспечить проведение внепланового бактериологического контроля исследования смывов с эндоскопа для нестерильных вмешательств при подозрении на нарушение герметичности аппарата, после его ремонта.
• 1. Организовать мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов. Проводить взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов. 2. Обеспечить подключение к канализации и водоснабжению в помещении для обработки эндоскопов моечной ванны емкостью не менее 10 литров для проведения окончательной очистки. Расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов должно обеспечивать поточность технологических процессов (не допускать перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов). Оборудовать зону ДВУ шкафом для хранения эндоскопов.
• 1. Разработанную программу производственного радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности согласовать в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности.
• 7.Соблюдать уровень привитости проживающего населения по ул. Амантая, 7 8. Проводить комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов.
• 1.Корректно составлять годовой план профилактических прививок с учетом лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи, а 2.Качественно проводить перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, 3ПроводитЬ оценкУ уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9,20) 4.Завести статистическую форму № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5..привить сотрудников организованных коллективов с соблюдением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, 6.Соблюдать привитость проживающего населения по ул. Муксинова, 5 7.Обеспечить принцип планирования,
• 1.Соблюдать требования к проведению обеззараживания воздуха в смотровом кабинете поликлиники, 2.Запретить ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) во время выполнения медицинских манипуляций, у врача-гинеколога на ногтях лаковое покрытие, что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук 3.Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима,
• 1. Усилить контроль за регистрацией, учета профилактических прививок в журнале. 2. Обеспечить наличие не замороженных хладоэлементов (дополнительный источник холода) в прививочном кабинете. 3. Обеспечить наличие на хладоэлементах содержащие в качестве наполнителя воду соответствующая маркировка «вода». 4. Провести учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, провести инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 1 раз в год (с записью в журнал инструктажа). 5. Соблюдать требования к организации дезинфекционных мероприятий, проводить дезинфекцию поверхностей предметов после каждого пациента с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения размножения микроорганизмов. 6. Обеспечить контроль за соблюдением сотрудниками мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях
• 6. Соблюдать уровень привитости проживающего населения по ул. Муксинова, 5 7. Обеспечить принцип планирования, 8.Вести на терапевтическом участке № 9 картотеку учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303); 9. Соблюдать кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения
• 1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводить ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрировать в журнале. 2. Соблюдать требования к организации дезинфекционных мероприятий, проводить дезинфекцию поверхностей предметов после каждого пациента с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения размножения микроорганизмов 3.Усилить контроль за стерилизацией медицинских изделий. Хранение медицинские изделия простерилизованные в неупакованном виде осуществлять в камере бактерицидной в соответствии с инструкцией от производителя
• 1. Обеспечить проведение в рамках разработанной программы производственного контроля контроль качества профилактических мероприятий, эффективности обеззараживания (дегельминтизации) за паразитарными болезнями (смывы). 2. Обеспечить прохождение предварительных (при поступлении на работу) и периодических 3.Разработать комплексный план мероприятий по профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая в соответствии требований СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».
• 1. Обеспечить проведение оценки уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализа причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам. 2. В полном объеме проводить перепись неработающего и фактически проживающего населения, с указанием прививочного анамнеза, датой проведения переписи, указанием места работы, профессии, провести коррекцию списков работающих в организованных коллективах 3. Обеспечить контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней с достоверным составлением годового плана профилактических прививок, сведений о привитых против инфекционных заболеваний (ф. № 6), цифровых годовых и месячных планов проф. прививок по участкам. 4. Обеспечить соблюдение порядка регистрации профилактических прививок. Сведения о выполненной профилактической прививке (дате введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции по результатам наблюдения в течение 30 минут после вакцинации ) вносить в соответствующие учетные медицинские документы. 5. Обеспечить наличие картотеки учетных прививочные форм № 063/у («карта профилактических прививок» утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»). 6. Довести привитость взрослого населения против инфекционных заболеваний до обязательных регламентируемых уровней 7. Обеспечить соблюдение кратности флюорографического обследования населения (групп риска).
• 1. Обеспечить контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней с достоверным составлением годового плана профилактических прививок, сведений о привитых против инфекционных заболеваний (ф. № 6), переписи неработающего и работающего населения по поликлинике с учетом всех терапевтических участков. 2. В полном объеме проводить перепись неработающего и фактически проживающего населения, с указанием прививочного анамнеза, датой проведения переписи, указанием места работы, профессии, провести коррекцию списков работающих в организованных коллективах. 3. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер. 4.Вести статистическую форму № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней» 5.Соблюдать привитость сотрудников организованных коллективов с соблюдением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
• 1. Составить годовой план профилактических прививок с учетом лиц, не имеющих сведений о вакцинации против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, краснухи, а именно: при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против кори в МДОУ № 303 составляет-33%, против краснухи составляет - 50%, вирусного гепатита Б-37%, против дифтерии и столбняка составляет- 81%- 2.Качественно проведить перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не у всех указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации" (участки №№ 9,20)- 3.Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок - (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9,20) 4.Заводить статистическую форму № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных болезней" за 2018г. 5.Сотрудников организованных коллективов привить с требованиями санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям,
• 1. Запретить ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) во время выполнения медицинских манипуляций 2.Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, а именно: накрывать стерильную поверхность при проведении инвазивных манипуляций 3.Соблюдать нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40), 4. Соблюдать гигиеническую обработку медицинским персоналом рук перед непосредственным контактом с пациентом, перед выполнением различных манипуляций, 5.Соблюдать нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты "Стерит-Винар",так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем
• 1. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, 2.Соблюдають нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в воздушные стерилизаторы (ГП-40), 3.Запретить ношение медицинским персоналом ювелирных украшений на руках (кольца) время выполнения медицинских манипуляций, 4.Соблюдають нормы загрузки медицинского инструментария многоразового использования в крафт- пакеты "Стерит-Винар", так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем
• 1. Проводить заседания комиссии по ИСМП не реже чем 1 раз в квартал; 2. Обеспечить передачу информации в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр (ЕГЦ) и в единый донорский центр (ЕДЦ) о пациентах с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты. 3. Обеспечить комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов, обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов- методом ИФА, медицинское наблюдение в течении 6 месяцев, проведение иммунизация против гепатита В, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом; 4. Обеспечить должную работу в очагах острых кишечных инфекций, с полным описанием эпид. анамнеза, точного места работы, профессии пациента, его контактных лиц, проведение своевременного бактериологического исследования (при отказе от госпитализации). 5. Обеспечить комплекс первичных-противоэпидемических мероприятий в отношении больных с диагнозом: краснуха;
• 1. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку №17 2. Соблюдать высокий уровень охвата профилактическими прививками работающего населения, 3. Обеспечить принцип планирования,
• 6.Обеспечит достаточный уровень привитости проживающего населения по ул. Муксинова, 5 7.Обеспечить принцип планирования по участкам (участки №№ 9,20) 8.На терапевтическом участке № 9 обеспечить картотекой учетных прививочных форм № 063/у на неработающее население, картотека учетных прививочных форм № 063/у на работающее население, списки работающих отказывающихся от прививок в организациях, расположенных на территории участка поликлиники (сотрудников МДОУ № 303) 9.Соблюдать кратность прохождения флюорографического осмотра у неорганизованного населения, 10.Завести на терапевтическом участке № 20полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм № 063/у, флюоротека (магазин "Дворик", магазин "Красное-белое", стоматология "Эмидент", магазин "Байрам", магазин "Эвридей", ООО "Пышка", магазин "Ежик", парикмахерская "Остров красоты")- 11.Обеспечить достаточный уровень привитости проживающего населения по ул. Амантая, 7 составляет: против вирусного гепатита В-47%- 12.Проводить комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и "носительства" вирусов.