Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• 1. Пациенты с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты, (в 2018г.- ВГС-13, НbsAg-5, в 2019г. - ВГС-5, НbsAg-2) не передаются в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр (ЕГЦ) и в единый донорский центр (ЕДЦ), сведения о передаче данной информации отсутствуют 2. Не соблюдаются сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения (УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек-1 раз в год, ЭКГ, флюорографическое исследование -2 раза в год и т.д. (охвачено диспансерным наблюдением 86 человек- 45% из общего числа ВИЧ-инфицированных) 3. Отсутствуют планы диспансерного наблюдения и лечения, согласно стандарту оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным пациентам 4. Работа с контактными лицами проводится не в полном объеме, а именно: не выясняется полный круг контактных лиц, согласно журнала учета контактных лиц с ВИЧ- инфицированными выявлено 26 человек- охвачены обследованием-13 человека, что составляет -50 % 5. Медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию, при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом в направлениях не указываются коды контингента 6. Не проводится обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов) методом ИФА 7. Лица, с выявленными положительными анти-ВГС и НвsАg-антигена не подвергаются обязательному углубленному клинико- лабораторному обследованию с целью установления диагноза 8. Не проводится соответствующая маркировка медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитами
• 1.Не обеспечен комплекс первичных-противоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, а именно: лечение больных ОКИ начато до забора клинического материала, тогда как необходимо проводить забор материала до начала этиотропного лечения 2.Не обеспечена должная работа в очагах острых кишечных инфекций, а именно: при выборочной проверке амбулаторных карт больных острыми кишечными инфекциями (не указывается точное место работы, должность, не собран эпидемиологический анамнез у заболевших в очаге кишечной инфекции -эпидемиологический анамнез собран не в полном объеме, не указана должность, профессия, отсутствуют результаты обследования больной и контактных лиц.-место работы ДРКБ- при отказе от госпитализации не проведено бактериологическое обследование 3.Годовой план профилактических прививок на 2019 г. составлен без учета лиц, не имеющих сведений о вакцинации против вирусного гепатита В, кори, краснухи, при выборочной проверки картотеки учетных прививочных форм работающего населения установлено, что привитость против дифтерии и столбняка составляет: в ООО «Сатурн»-43%, против кори- остаются непривитыми-15 сотрудников, вирусного гепатита Б -11 сотрудников. В ООО «Сдобушка» привитость против гепатита Б составляет 83%, в магазине Красное-белое» привитость против краснухи составляет 50%, против кори-16%, против вирусного гепатита Б-58%.
• 1. Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: не проводится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов. При выборочной проверки журнала записи амбулаторных операции и журнала регистрации микробиологического исследования в кабинете хирурга, пациент с диагнозом: абсцесс прав голени, диагноз: абсцесс голени; диагноз: нагноившаяся атерома; диагноз: абсцесс передней брюшной стенки, и др.
• 1. На момент осмотра медицинская сестра проводила обработки эндоскопа в моечной без средств индивидуальной зашиты защитных очков, халат с длинными рукавами(непромокаемый) или одноразового водонепроницаемого фартука с рукавами(нарукавниками). 2. При многократном применении (в пределах срока годности) рабочего раствора ДВУ «Стераниос» по завершению окончательной очистки (ручной способ обработки) не произведено просушивание эндоскопа с целью недопущения смешивания или разбавления концентрации действующего вещества рабочего раствора ДВУ 3. Нарушаются требования к обработке эндоскопа, а именно: при проведении окончательной очистки эндоскопа медицинской сестрой не проведена очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа канала эндоскопа 4. При обработке эндоскопа не проведен визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность с применением адаптеров 5. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа и полной обработки эндоскопа отсутствует 70-95% этиловый спирт, не проводилась продувка воздухом или аспирация воздухом каналов эндоскопа чистки эндоскопа (азопирамовая и фенолфталеиновая проба)
• В соответствии представленной информации и реестра санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека у ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии условий работы с установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) санитарным правилам, а именно эксплуатируются: рентгенодиагностический телеуправляемый аппарат «DIRA-RC/F(D)», зав.№ 0058, цифровой малодозовый флюорографический ФЦ-01 «Электрон», зав.№ 06476 по адресу: 450076, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ст. Злобина, 42.
• 1.Не обеспечен комплекс первичных-противоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, а именно: лечение больных ОКИ начато до забора клинического материала, тогда как необходимо проводить забор материала до начала этиотропного лечения 2.Не обеспечена должная работа в очагах острых кишечных инфекций, а именно: при выборочной проверке амбулаторных карт больных острыми кишечными инфекциями (не указывается точное место работы, должность, не собран эпидемиологический анамнез у заболевших в очаге кишечной инфекции) -эпидемиологический анамнез собран не в полном объеме, не указана должность, профессия, отсутствуют результаты обследования больной и контактных лиц 3. Не проведены первичные противоэпидемические мероприятия в очагах краснухи, а именно не собран эпид. анамне , не указаны контактные лица, отсутствует наблюдение за контактными лицами. 4.Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указан прививочный анамнез, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации. 5.Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер
• 11. Нарушаются требования к проведению дезинфекции, а именно: прививочном кабинете в емкости с маркировкой «для дезинфекции перчаток» в «0,5% растворе средства «Тотус»» допускается проведение дезинфекции использованных перчаток без полного погружения в дезинфицирующий раствор (тогда как толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 см) 2. Отсутствует контроль за ведением медицинской документации, а именно в журнале учета движения ИЛП не указывается дата получения ИЛП , производитель, поставщик, не верно ведется учет движения ИЛП (копия журнала прилагается) 3. Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, не проведен инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 1 раз в год (нет подтверждающих документов) 4. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, а именно: согласно журналу учет движения ИЛП, журналу учета вакцинации серия АДС-М использованной для вакцины пациента серия: П-77, в амбулаторной карте серия :П-71
• - разработанная программа радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности в ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа не согласована в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (Роспотребнадзор); у входа в процедурную рентгеновских кабинетов по адресу: 450076, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ст. Злобина, 42, световое табло (сигнал) "Не входить!" не работает; рентгеновские аппараты не учитываются в приходно-расходном журнале, журнал отсутствует;

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п. 5.2., 7.1.1.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Приказ МЗ РБ от 12.05.2014 г. № 1336-Д «О Республиканском центре специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом»; п.п. 6.3., 6.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - п. 6.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.8.1.3. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п. 5.9.1. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», Приказ МЗ РБ и Управления Роспотребнадзора от 03.04.2012 г. № 863Д/72 «О проведении обследований на ВИЧ-инфекцию в Республике Башкортостан»;п.6.4. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.11.1.СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»., п.7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.1.1.СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.10.6. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.6.4.1.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»- п.10.6. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
• п.4.2. СП 3.1.1. 3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.п. 4.7., 6.4., 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.п. 5.1, 5.7, 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", п.п. 18.1; 18.7, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", п.п. 18.1; 18.7, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 12.2. СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита Б», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
• - п. 10.4.8 главы 1; п.2.15 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.12.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п.п. 7.8, 8.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 8.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 8.1.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 8.1.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п.п. 8.1.4, 10.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• часть 3 статьи 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», 2.5.1, 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), раздела V п. 7.2.1, п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.4.2. СП 3.1.1. 3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.п. 4.7., 6.4., 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.п.5.1, 5.2., 5.7.СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» п.п.2.5; 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. п. 6.3. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям",
• гл. 2. п. 2.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п.8.1, 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п.п. 2.4, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 7.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 2.1, 18.5, 20.1 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.3.9, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• п. 2.14 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
• п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
• п. 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
• ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (с изменениями и дополнениями)
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44;11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации". Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г); Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.1; 10,11; 25;26; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
• СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»;
• СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»;
• СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 Новая редакция «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»;
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. №299); Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Выданные предписания:

• 1. Соблюдать сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения (УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек-1 раз в год, ЭКГ, флюорографическое исследование -2 раза в год и т.д. 2. В амбулаторных картах ВИЧ- инфицированных больных иметь планы диспансерного наблюдения и лечения, согласно стандарту оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным пациентам. 3. Обеспечить работу с контактными лицами с ВИЧ- инфицированными пациентами в полном объеме. 4. Провести занятия с медицинским персоналом по правилам кодирования контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию. 5. Обеспечить проведение обязательного ежегодного обследования контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов) методом ИФА. 6. Обеспечить обязательное углубленное клинико- лабораторное обследование с целью установления диагноза лиц, с выявленными положительными анти-ВГС и НвsАg-антигена. 7. Проводить соответствующую маркировку медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитами. 8.Обеспечить передачу информации в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр (ЕГЦ) и в единый донорский центр (ЕДЦ) о пациентах с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты
• 1. Обеспечить должную работу в очагах острых кишечных инфекций, с полным описанием эпид. анамнеза, точного места работы, профессии пациента, его контактных лиц, проведение своевременного бактериологического исследования (при отказе от госпитализации). 2. Обеспечить контроль за организацией иммунопрофилактики инфекционных болезней с достоверным составлением годового плана профилактических прививок, сведений о привитых против инфекционных заболеваний (ф. № 6), переписи неработающего и работающего населения по поликлинике с учетом всех терапевтических участков.
• 1. Организовать мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов. Проводить взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов
• 1. Обеспечить персонал проводящего очистку эндоскопов средствами индивидуальной защиты (очки, маску,халат с длинными рукавами( непромокаемый) или одноразового водонепроницаемого фартука с рукавами(нарукавниками)) 2. Обеспечить при многократном применении (в пределах срока годности) рабочего раствора ДВУ по завершению окончательной очистки (ручной способ обработки) осуществления просушивание эндоскопа с целью недопущения смешивания или разбавления концентрации действующего вещества рабочего раствора ДВУ. 3. Соблюдать требования к обработке эндоскопов, при проведении окончательной очистки эндоскопа медицинской проводить очистку щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа канала эндоскопа. 4. Проводить визуальный осмотр эндоскопа и проверку на герметичность с применением адаптеров при проведении окончательной очистки 5. Обеспечить наличие для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа и полной обработки эндоскопа 70-95% этиловый спирт, проводить продувку воздухом или аспирация воздухом каналов эндоскопа по окончанию ДВУ. 6. Проводить проверку качества очистки эндоскопа (азопирамовая и фенолфталеиновая проба) .
• Получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работ с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам - рентгенодиагностический телеуправляемый аппарат «DIRA-RC/F(D)», зав.№ 0058, цифровой малодозовый флюорографический ФЦ-01 «Электрон», зав.№ 06476 по адресу: 450076, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ст. Злобина, 42.
• 1. Обеспечить должную работу в очагах острых кишечных инфекций, с полным описанием эпид. анамнеза, точного места работы, профессии пациента, его контактных лиц, проведение своевременного бактериологического исследования (при отказе от госпитализации). 2. Обеспечить комплекс первичных-противоэпидемических мероприятий в отношении больных с диагнозом: краснуха (сбор эпид. анамнеза, наличие контактных лиц, наблюдение за контактными лицами). 3. В полном объеме проводить перепись неработающего и фактически проживающего населения, с указанием прививочного анамнеза, датой проведения переписи, указанием места работы, профессии, провести коррекцию списков работающих в организованных коллективах. 4. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер.
• 1. Обеспечить контроль за движением ИЛП. 2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводить при полном погружение в раствор дезинфицирующего средства. 3.Усилить контроль за ведением медицинской документации . 4.Обеспечить проведение учения по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях (1 раз в год), провести инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. С врачами, медицинскими сестрами функциональные обязанности которых входит проведение иммунопрофилактики, проводить первичный инструктаж по нормативным и методическим документам, инструктаж по применению МИБП, вопросам организации и проведении прививок.
• 1. Разработанную программу производственного радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности в ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа согласовать в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности. Основание: ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". 2. Работу световых табло (сигнал) "Не входить!" у входа в процедурную рентгеновских кабинетов по адресу: 450076, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ст. Злобина, 42,привести в соответствии с п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". 3. Рентгеновские аппараты учитывать в приходно-расходном журнале. Основание: п. 2.14 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".