Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения") Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (29 шт.):

• 1. Не введены в действие МУК 4.2.3.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов", МУК 4.2.3222-14 "Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов" (утвержденные 29.10.2013 г., 22.09.2014 г.), 2. Исследования на гельминтозы и протозоозы осуществляются не в соответствии с требованиями нормативных документов, 3. Не ведется журнал регистрации паразитологических исследований установленного образца (ф.252/у), а именно: на момент проверки отсутствует журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований, учет исследований регистрируется в амбулаторной карте стационарного больного 4. Не проводится должным образом обеззараживание использованной лабораторной посуды, а именно: предметные стекла, пипетки, пробирки, стеклянные палочки, стаканы складываются в течение рабочего дня в емкости дезинфицирующим раствором "Гиподез", согласно инструкции дезинфицирующего средства указанный препарат не активен в отношении возбудителей паразитарных заболеваний 5. Не проводятся мероприятия по дезинвазии, а именно: для обеззараживания отработанного биологического материала отсутствуют дезинвазионные средства, рекомендуемые для обеззараживания возбудителей паразитарных заболеваний 6 Не проводится должным образом обеззараживание рабочей поверхности столов, а именно рабочие поверхности не обеззараживаются 96% спиртом с последующим фламбированием 7. Нарушается техника паразитологической диагностики малярии, а именно: на момент проверки отсутствуют очищенные новые предметные стекла готовые к употреблению, стекла многократно бывшие в употреблении для приготовления препаратов крови использовать запрещается, не соблюдаются условия приготовления и хранения буферного раствора, не осуществляется проверка рН буферного раствора 8. Паразитологические исследования осуществляются специалистами, не прошедшими соответствующих курсов специализации или повышения квалификации по лабораторной диагностике паразитарных болезней с освоением методов работы по проведению паразитологических исследований,
• 1. Нарушаются мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространение инфекционных заболеваний, а именно: не проведен расчет времени работы бактерицидных облучателей в зависимости от объема каждого конкретного рабочего помещения; не проводится обеззараживание воздуха в коридоре, в зоне медицинского поста (нет облучателей воздуха) 2. Нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: при осмотре в 11:45, персонал не знает площади обрабатываемой поверхности; дезинфицирующий раствор для обработки объектов окружающей среды, приготовленный в 07 часов, практически не использован
• туалет для больных не оборудован устройством для принудительного слива воды или педальным спуском воды для ограничения загрязнения воздуха и поверхностей рабочих помещений, кожных покровов и одежды персонала, а также объектов окружающей среды.в нарушении частей 1 и 3 ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.5., 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", пп 2.3.1, . 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), раздела V п. 7.2.1, п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» проведение радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова, осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) санитарным правилам.
• 1. Не во всех случаях организовываются мероприятия для своевременного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: по данным представленной медицинской документации, не всегда производится должное взятие материала на бактериологический посев по поводу гнойных процессов ( пациентка Е.З.М. с диагнозом: Гнойно-некротические раны голеней) ; 2. Не всегда проводится профилактическое обследование при поступлении на плановое стацинарное лечение: на маркеры гепатитов Б и С; сифилис (В.Д.Е. 02.10.2019 г.; Диагноз: Сформированные свищи);
• 1. В перевязочной №1 лампа бактерицидного облучателя ОБН-150 имеет черный ртутный налет 2. Нарушаются требования к организации и проведению дезинфекционной деятельности, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, а именно: в перевязочной персонал не знает площади, подлежащие обработке, не знают сколько одноразовых салфеток, которыми проводят текущую дезинфекцию, необходимо для проведения текущей дезинфекции объектов окружающей среды
• 1. Не обеспечены условия, обеспечивающие поточность технологических процессов и исключающие возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности 2. При выходе из реанимационной палаты персонал не обрабатывает руки кожным антисептиком 3. Нарушаются требования к эксплуатации дыхательной аппараты, а именно: не ведется рабочая документация по учету обработки аппаратов ИВЛ и учету больных, пребывающих на аппаратах ИВЛ; 4. В историях болезни не отмечены дата, место постановки и время удаления катетеров 5. Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: не ведутся «Журнал учета процедур» ф.№029/ у», «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.№252/У» 6. В целях предупреждения возможного формирования резистентных штаммов микроорганизмов, не проводится мониторинг выделенных микроорганизмов к антибиотикам, дезсредствам; не определяются факторы риска ИСМП, не проводится микробиологический мониторинг результатов исследования объектов окружающей среды 7. Отсутствует контроль за режимом дезинфекции изделий медицинского назначения, а именно: дезраствор для отмывания инструментов от биологических загрязнений
• 1. Не обеспечены мероприятия по предупреждению возникновения ИСМП, а именно: на посту журнал учета работы бактерицидного облучателя заполнен заранее (до конца смены); демонтирована одна из двух ламп облучателя ОБН-150 в клизменной 2. Нарушаются требования к содержанию помещений в целях профилактики ИСМП, а именно: в перевязочной находится и заполняется рабочая документация, оборудовано рабочее место медперсонала, что не исключает перекрещивание потоков с разной степенью эпидемиологическрй опасности 3. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: не проводится ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок, согласно журнала учета генеральных уборок
• 1. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: по данным рабочей документации, не проводится в родовых, предусмотренное графиком обеззараживание воздуха с 9:00 до 10 часов и по окончании работы; 2. Нарушается алгоритм проведения генеральных и текущих уборок, а именно: не знают площади, подлежащие текущей и генеральной уборкам, норму расхода дезинфицирующего средства; не достаточно уборочного инвентаря для проведения генеральных уборок в родильных залах ( в наличии по одному ведру для мытья поверхностей и пола, а родильных залов 7) ;
• 1. В боксах-изоляторах не выделены комплекты для медицинского персонала, нет емкостей для сбора спецодежды (работают в одной спецодежде при приеме разнопрофильных больных, вместо требуемого при входе в смотровой бокс, медицинскому персоналу поменять халат, шапочку, маску и снять их при выходе) 2. Не полностью оснащено приемное отделение медицинскими изделиями в целях проведения профилактических мероприятий 3. Не обеспечен порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования, а именно: забор биологического материала проводится в перевязочной, термостат для хранения материала установлен в мужском боксе-изолятре; не ведется «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.№252/У, 4. Нет контроля за работой термостата (не представлена документация по техническому освидетельствованию, при осмотре термостат не работает) 5. Персонал не знает правил обработки санитарно-технического оборудования в санитарной комнате 6. Не обеспечен инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале
• 1. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к обеззараживанию воздуха с целью предупреждения инфекционных заболеваний, а именно: персонал не знает количество бактерицидных облучателей в палатах и ресурс их работы (в отделении приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением и системой управления (автоматика) со встроенными бактерицидными облучателями); обеззараживание воздуха проводится без учета категории и объема помещения (УФО включается по 2 часа в 2 раза в день; рециркуляционный передвижной облучатель СПДС-100-«Р» включают в палатах 1 раз в день на 30 минут, в процедурном кабинете - 4 раза в день по 30 минут 2. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: не проводится ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок, согласно журналу учета генеральных уборок 3. Санитарный пропускник используется для хранения уличной домашней обуви, сумок, др. персонала 4. Нет документов, регламентирующих периодичность обработки, установленных в помещении класса А бытовых кондиционеров
• 1. Отсутствует контроль за правилами асептики и антисептики: на вскрытых упаковках не указываются сроки хранения; 2. Отсутствует контроль за режимом обработки медицинских изделий многократного применения, а именно: несвоевременно проводится смена рабочего дезинфицирующего раствора; не отмечается экспозиция при проведении дезинфекции; не отмечено обработка использованных термометров; 3. Нарушается режим дезинфекции изделий медицинского назначения (объем раствора не достаточный для обеспечения полного погружения в раствор использованные перчатки, спец. одежда не погружены в раствор); толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра; 4. Не всегда проводится смена специальной одежды при проведении перевязок, так проведено 30 перевязок, а использовано 8 комплектов;
• 1. Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями (при выборочной проверке медицинских карт №283251, 286653, 282929, др., обследование на назначалось) 2. Не обеспечен порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования, а именно: забор биологического материала (мокроты) проводится в зоне медицинского поста (в коридоре); не ведется «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.№252/У, не известно время забора биологического материала от больных и его отправки лабораторию 3. Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: с этой целью не проводится обследование на гельминтозы всех поступающих в палатное отделение 4. Нарушаются правила, направленные на предупреждение перекрестного инфицирования пациентов через дыхательную аппаратуру, а именно: не ведется учет работы ингаляторов, нет подтверждающей документации по требуемой замене фильтра воздушного каждые 60 дней, допускается самостоятельное использование ингаляторов больными 5. Нарушается технология проведения инвазивных вмешательств, а именно: при проведении инвазивных манипуляций не обеспечивают асептические условия (используют нестерильные перчатки при проведении внутримышечных, подкожных инвазивных манипуляций; при выполнении инвазивных манипуляций 6 пациентам использовано 8 тампонов для обработки места инъекции, вместо должной двукратной обработки кожи; открытая емкость с отходами рядом со стерильной поверхностью, что не исключает вторичной контаминации микроорганизмами)
• 1. Нарушаются правила обработки медицинских изделий и деталей аппаратов искусственной вентиляции легких, др., а именно: по данным "Журнала контроля работы стерилизатора" ф№257/у", не стерилизуют паром мешки Амбу (нестерильные мешки в шкафу вместе со стерильными медицинскими изделиями); не стерилизуют детали медицинского изделия "Отсасыватель хирургический электрический" (при осмотре насадка на аппаратах), вместо требуемого проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. На вскрытом упаковочном пакете, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего 2. Не проводится должным образом регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, а именно: журнал учета инфекционных заболеваний ведется не по образцу, отсутствует информация о дате подачи экстренного извещения, изменения или уточнения диагноза эхинококкоз и альвеококкоз
• 1. Медицинские сестры, выполняющие иммунизацию, имеет последипломное обучение и сертификат по сестринскому делу, документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись нет 2. Не обеспечен инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале 3. Не обеспечен контроль за движением ИЛП, а именно: розлив вакцины БЦЖ-М 1475 доз, ванцины против ВГВ 201 доза; актов списания нет 4. Не ведется отчетная форма федерального статистического наблюдения N 5 5. Не обеспечен порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования, а именно: не ведется «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.№252/У, не известно время забора биологического материала от больных и его отправки лабораторию
• 1. Медицинский персонал отделения (перевязочная мед.сестра, процедурная мед.сестра, постовые мед. сестры) не обеспечены в достаточном количестве комплектами санитарно-защитной одежды (всего по 1-2 комплекта санитарно-защитной одежды вместо положенных не менее 3 комплектов на 1 работающего); 2. Из 9 проверенных медицинских карт стационарных больных (Ф.№ 003/у) травматолого -ортопедического отделения представленных для проверки, установлено: - не проведено измерение температуры тела при поступлении на стационарное лечение у 3 чел. (№ 265531; № 281118; № 281631); -нет обследований на туберкулез у 3 пациентов (№ 278593; 280108; 281631); - нарушаются требования при профилактическом назначении антибиотиков, а именно: перед оперативным вмешательством проведено в/в назначение «Амоксикав» 2 пациентам ( № 280108; № 282790), после операции на следующий день назначается всем «Цефтриаксон» + «Метронидозол» - № 10.
• 1. В «перевязочной», при перевязках используется «Био Асептик», нарушаются требования при использовании антисептика для обработки кожи пациентам, а именно не выдерживается экспозиция по времени после обработки (должен выдерживаться 2 мин.); 2. Отсутствует обязательная отметка даты и времени накрытия стерильного стола (в «перевязочной») 3.Из 5 медицинских карт стационарных больных (Ф.№ 003/у) отделения сосудистой хирургии представленных для проверки, установлено: - не проведена обязательная смена белья пациенту после операции ( № 28410).
• 1. Не обеспечен микробиологический мониторинг у пациентов с гнойными отделяемыми, не ведется "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований" ф.№252/У, не известно время забора биологичнского материала от больных и его отправки лабораторию (по данным представленной тетради указывают только фамилии обследованных) 2. Нарушаются правила асептики при проведении перевязок, 3. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, 4. На упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указан срок хранения, опись содержимого. На вскрытых упаковочных пакетах перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего 5. Архитектурно-планировочное устройство кабинета не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, 6. Рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, разработана без учета эксплуатационной документации на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др. 7. Отсутствует информация об идентификационных кодах (модель, серийный номер) эндоскопов в журналах регистрации исследований (нет журнала) 8. Раствор моюще-дезинфекционного средства используется в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией (при осмотре по данным рабочей документации) в течение 6 дней, вместо допустимого не более одной рабочей смены 9. Не проводится контроль за концентрацией раствора "Секусепт Актив", используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним с помощью индикаторных полосок, при необходимой проверке 1 раз в смену -
• 1. Не обеспечен контроль и нарушаются мероприятия по предупреждению возникновения и распространния инфекционных заболеваний, в т.ч. и ИСМП, а именно: в день осмотра не проводилось обеззараживание воздуха в палатах акушерского отделения 2. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: не проводится ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок, согласно журналу учета генеральных уборок (с января 2019 г.)
• 1. Нарушаются стандарты накрытия стерильного стола (края простыней на одном уровне 50 см, вместо требуемого свисания одной простыни на 10 см и второй - на 25 см со всех сторон стола 2. Нарушается хирургическая обработка рук, а именно: (используется недостаточное количество кожного антисептика "Абсолюсеф Люкс", вместо положенных 5 мл., и не выдерживается время обработки); 3. Нарушается режим дезинфекции изделий медицинского назначения (объем раствора не достаточный для обеспечения полного погружения в раствор использованные перчатки, спец. одежда не погружены в раствор); толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра; 4. Не обеспечен контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: отсутствуют термоиндикаторы для контроля стерилизации на 132.
• 1. В «перевязочной», при перевязках используется «Био Асептик», нарушаются требования при использовании антисептика для обработки кожи, а именно не выдерживается экспозиция по времени после обработки (должен выдерживаться 2 мин.); 2. Привитость против гриппа сотрудников отделения составляет 37% (привито 10 из 27 чел д.б. не менее 75%); 3. Из 5 медицинских карт стационарных больных (Ф.№ 003/у) отделения сосудистой хирургии представленных для проверки, установлено: - не проведено измерение температуры тела при поступлении на стационарное лечение у 2 чел. (№ 28469; № 284410); - не проведена обязательная смена белья пациенту после операции.
• 1. Нарушаются правила обработки бактерицидного облучателя, ежедневно не протирают сухим ватным тампоном и для обработки каркаса бактерицидного облучателя отсутствует 3% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства, а по паспорту обработку должны проводить ежедневно; 2. Нарушается режим проведения текущей и генеральных уборок, используется недостаточное количество рабочего дезинфицирующего раствора (не знает норм расхода дезинфицирующих растворов на проведение текущих и генеральных уборок), еженедельно проводится генеральная уборка, но не верно сделаны расчеты по расходу дезинфицирующих средств; формально заполняется учетная медицинская документация (журнал учета генеральных уборок, журнал кварцевания);
• 1. Не обеспечена изоляция потоков беременных и рожениц, поступающих в стационар, а именно: при осмотре, поступающие в АОПБ и в родовое отделение, проходят через одну смотровую; смотровые не закреплены за потоками поступающих 2. Нарушаются мероприятия по профилактике ИСМП и эпидемиологическая безопасность, а именно: акушерка Назарова В.Ф. осуществляла забор крови без перчаток, надела колпачок на иглу на шприце с кровью 3. Не обеспечен порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования, а именно: на столе, в холодильнике хранятся пробирки для забора биоматериала, на пробирках не указана вид биоматериала, срок годности, не ведется «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» ф.№252/У, не известно время забора биологического материала от больных и его отправки лабораторию
• 1. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, 2. Отсутствуют планы профилактических и противоэпидемических мероприятий 3. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) 4. Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания, 5. Не проводятся противоэпидемические мероприятия 6. В подразделении функционирует одна перевязочная, при коечном фонде на 60, на 55 коек, др., вместо необходимого двух ("чистой" и "грязной") 7. Не проводится экспресс-тестирование пациентов на наличие anti-HCV, 8. Не проводится исследование бронхоальвеолярного лаважа или биоптатов 9. Не проводится обследование на гельминтозы всех поступающих в палатное отделение 10. Не работает местное вытяжное устройство над рабочими столами в процедурных кабинетах, где проводятся работы, сопровождающимися выделением химических веществ, др. 11. Не работает в отделениях центральная система аспирации 12. В помещениях не работает система механической вентиляции, 13. Архитектурно-планировочное устройство эндоскопического кабинета не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, 14. Не обеспечены условия, обеспечивающие поточность технологических процессов 15. Нет документов, регламентирующих периодичность обработки, установленных в помещении класса А, бытовых кондиционеров 16. Не эффективно работает комиссия по ИСМП, 17. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам 18. Не ведется учет аварийных ситуаций и травм сотрудников, журнал регистрации аварий заведен 01.2017 г., записи отсутствуют, 19. Комиссией по контролю за соблюдением требований биологической безопасности не осуществляется контроль за выполнением требований 20. На момент проверки в холодильниках для хранения диагностикумов, расположенных в комн.№618, 718 образовалась "шуба"
• 1. Не обеспечен контроль за гигиенической обработкой рук, а именно: количество антисептика, кратность обработки рук и продолжительность осуществляют не по рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению средства, 2. Отсутствуют полотенца, необходимые для высушивания рук; 3. Отсутствует контроль за режимом обработки медицинских изделий многократного применения, а именно: не подвергают изделия контактирующие с инъекционными препаратами (щипцы используемые в качестве иглоотсекателя); не отмечается дата приготовления рабочих растворов; 4. Отсутствует контроль за режимом дезинфекции использованных термометров (не все термометры подвергаются дезинфекции, в наличии 40 штук, проводилась термометрия 67 пациентам, а отмечена всего одна экспозиция); 5. Медперсонал нарушает тактику поведения в аварийных ситуациях (при попадании биологического загрязнения на кожу промывают под проточной водой вместо обработки спиртом), при парентеральных гепатитах (нет раствора борной кислоты, проторгола раствора перманганата калия);
• 1.Не обеспечен должный контроль за заменой фильтров диализатов, а именно: по данным рабочей документации, на 23 из 25 имеющихся аппаратах искусственная почка (на 15 аппаратах (FMC 4008) и на 8 аппаратах (FMC 5008) не указана замена, при предусмотренной технической документацией, замене фильтра через 8000 часов работы 2. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: допускается переход сотрудников из зала № Б в зал №А, для выполнения медицинских манипуляций и обслуживанмя разнопрофильных больных
• 1. В «клизменной» на поверхности стен местами отслоилась краска, 2. В «процедурном кабинете» используется не медицинский стол (отслоилась краска на поверхности стола), 3. Не проведена обязательная смена белья пациентам после операции ( отсутствуют отметки в медицинских картах стационарных больных № 282790; 281184 281874 и др.)
• 1. В «перевязочной», соблюдать требования при использовании антисептика для обработки кожи, а именно выдерживать экспозицию по времени после обработки (должен выдерживаться 2 мин.); 2. Привитость против гриппа сотрудников отделения составляет 37% (привито 10 из 27 чел д.б. не менее 75%); 3. Из 5 медицинских карт стационарных больных (Ф.№ 003/у) отделения сосудистой хирургии представленных для проверки, установлено: - не проведено измерение температуры тела при поступлении на стационарное лечение у 2 чел. (№ 28469; № 284410); - не проведена обязательная смена белья пациенту после операции.
• 1. Не обеспечен контроль и не проводилась, по данным рабочей документации, в 2019 г обработка ламп ОРУБ-3-5 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар-5») и замена фильтров, при рекомендованной их обработке и замене фильтров 1 раз в месяц 2. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: не проводится ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок, согласно журналу учета генеральных уборок (с января 2019 г.)
• 1. В процедурном кабинете, отсутствуют «иглы инъекционные» (для забора лекарственных средств); 2. Не проведена гигиеническая обработка и смена белья 1 пациенту через 7 дней ( № 470010).

Нарушенный правовой акт:

• пп. 11.1; 11.3; СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";пп. 11.1; 11.3; 11.4 СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";пп. 11.1;11.4 СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";п.16.7.11.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";п.п.16.7.11.1, 16.7.11.2. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";п. 16.7.11.6 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; п.п. 4.1., 4.2.2. МУК 4.2.3222-14 "Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов"; п.п. 2.2; 2.2.1. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 1.1; 2.3; 2.9 главы 2; п.п.11.1; 11.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• п. 3.14.4 МУ 2.6.1.1892004 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепратаов», ч.1 и 3 ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.5., 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", пп 2.3.1, . 3.4.2, п. 3.8.4, СП 2.6.1. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), раздела V п. 7.2.1, п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 10.4.8 главы 1; п.2.15 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.9.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 11.1; 11.34 11.9., 11.12. главы 1; п. п. 1.1; 2.3; 1.5.11 главы2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 6 «Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» (утв. Минздравмедпромом РФ от 28 февраля 1995 г. N 11-16/03-06)4 п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст.29, 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 3.1; 3.3; 10.5.2; 11.5; 11.11; 4.1; 11.5; 10.4.8; 1.7 главы 1; п. п. 1.1; 2.3; 2.7 главы 2; п.п.1.2; 5.39; 5.10; 6.6; 1.1; 2.1; 2.13; 2.20 6.2 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 11.12 ; 3.3 главы 1; п.п .1.1; 1.9 главы 2; п.6.1 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - п.п. 11.8; 11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 11.3; 15.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",п. 4.2 СП 3.1.2.3136-18 «Профилактика внебольничных пневмоний»;
• ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.11.12; 6.1; 8.9 главы 1 ; п.п.1.9; 15.11 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
• п. 2.25 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.п. 1.11; 2.15 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 п.2.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 4.25 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.3 главы 1; п.п. 1.7; 2.1; 2.7 главы 2; п.п.1.2; 2.16; 3.35; 6.6 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 4.2 СП 3.1.2.3136-18 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.п.2.6; 11.4; 11.5; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.2 СП 3.1.2.3136-18 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.п. 4.2; 3.12 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п.п. 11.9., 11.12. главы 1 ; п.1.5.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 6 «Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» (утв. Минздравмедпромом РФ от 28 февраля 1995 г. N 11-16/03-06); п. 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.п.1.7; 2.1; 2.7; 2.15 главы 2; п. 5.5 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. п. 12.1., 12.2., 12.3.,12.4. СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п.п. 4.7., 4.9., 4.10 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
• ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п. 7.2; 9.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 2.4; 9.7; 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.15.15 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 10.1.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.9.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.4.14 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п. 3.37-3.44 главы 3 и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
• - п.п.3.30; 3.34; 3.35 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции по применению «БиоАсептик»; - п. 2.32 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 13.4 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.п. 2.1; 2.14; 2.15; 2.16; 2.18 главы 3 СанПиН 2.1.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования, к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность""; п.п.2.6; 11.4; 11.5; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 ; п.12.5.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 4.25; 4.29 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 ; п. 4.7 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". п.4.5 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п. 3.3 МР МЗ п.п.3.1; 3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 5.1.2; 5.1.3; 5.10, 5.11, 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 ; п. 3.3 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". п. 3.6 СП 3.1.3263-15; приложение №1 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". п. 7.4 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". п.п. 2.3; 2.16; 1.8 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.
• п.11.12 главы 1; п. 1.9 главы 2; п. 4.1 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;, п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
• п.4.7 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 12.8 главы 1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.п.3.30; 3.34; 3.35 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и инструкции по применению «БиоАсептик»; п п.11.2, 11.4 СП 3.1.2.3117-13 « Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; нарушение п. 10.1.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п .п. 3.3; 12.4.7 главы 1; п. 1.7 главы 2; п.п.3.13; 5.11: 6.1; 2.26 главы 3; п. 3.1.1 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 п.п.9.1. 9.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". п.12.1 главы 1; п. 1.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.1, 18.5, 20.1 СП 3.1/3.2.3146 -13 п.п.9.1; 10.1; 12.1; 12.2; 12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п. 6.2. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"; п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 п.п. 3.21, 3.22 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". п.п. 3.21, 3.22 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 4.21 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". п. 3.14. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С". п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний". п.10.1.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6; 9.1; 9.2; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; .п. 6.32; 15.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". п.8.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• п.п.3.1; 3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 5.1.2; 5.1.3; 5.10, 5.11, 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15; п.п. 3.1; 3.3; 10.5.2; 11.5; 11.11; 4.1 главы 1; п.15.11 главы 2; п. 1.2 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.15.11 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 ; п.п. 6.1; 8.9 главы 1 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". п.1.7 главы 1; п.п. 3.1; 3.2 главы 2; п.п.2.3; 1.6; 2.4 главы 3; п.п. 5.1.1; 5.4.3 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 11.4; 11.5; 19.2 СП 3.1/ п.1.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". раздела III СП 1.3.2322-08, п.15.19.7 СанПиН 2.1.3.2630-10. раздела IV СП 1.3.2322-08, п.4.3 СП 1.2.036-95.
• п. 12.4.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 1.11; 2.15 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.2.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.15.19.5; 15.19.6, приложение 12 Сан ПиН 2.1.3.2630-10
• ст.29, 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 8.9; 3.1; 3.3; 10.13.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.1.5 CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»,
• п. 4.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 13.4 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.15.15 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п п.11.2, 11.4 СП 3.1.2.3117-13 « Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; п.9.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.4.14 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п. 4.1; 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. п. 13.3; 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.11.12 главы 1; п.1.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;, п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; п.7.9 «Руководство по эксплуатации ОРУБ-3-5 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар-5»)
• п. 1.7 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и табл. 4- 9 ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств»; п. п. 13.3; 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений";
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации". Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г) ст. 9, 10.1, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 28; Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.10,11; Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", ст.16; Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 1-4. 9-11;
• Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
• СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями).
• СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами"; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 035/2014 «Технический регламент на табачную продукцию»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» гл.7, 10; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» гл.5; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» гл.5, 6 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ст.5 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022 /2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» гл.7; Технический регламент Евразийского экономического союза " ТР ЕАЭС 040/2016 "О безопасности рыбы и рыбной продукции" гл.5;
• Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012 "О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания" (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 15 июня 2012 г. N 34) гл.2; Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 044/2017 "О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду» гл.5 СП 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» п.2; СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»; СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.4.4.3155-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»; ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
• ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Приказ МЗ РФ № 395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания». Постановление Правительства Российской Федерации от 31 августа 2018 г. №1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра»; Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2016 г. №1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. №641; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Выданные предписания:

• 1. Введести в действие МУК 4.2.3.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов", МУК 4.2.3222-14 "Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов" (утвержденные 29.10.2013 г., 22.09.2014 г.), 2. Исследования на гельминтозы и протозоозы осуществлять не в соответствии с требованиями нормативных документов, 3. Вести журнал регистрации паразитологических исследований установленного образца (ф.252/у), 4. Проводить должным образом обеззараживание использованной лабораторной посуды, 5. Проводить мероприятия по дезинвазии, 6 Проводить должным образом обеззараживание рабочей поверхности столов, 7. Соблюдать технику паразитологической диагностики малярии, 8. Паразитологические исследования должны осуществляться специалистами,прошедшие соответствующие курсы специализации или повышения квалификации по лабораторной диагностике паразитарных болезней с освоением методов работы по проведению паразитологических исследований
• 1. Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространение инфекционных заболеваний, а именно: провести расчет времени работы бактерицидных облучателей в зависимости от объема каждого конкретного рабочего помещения, обеспечить обеззараживание воздуха в коридоре, в зоне медицинского поста. 2. Обеспечить требования к содержанию помещений.
• в соответствии с п. 3.14.4 МУ 2.6.1.1892004 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепратаов», п. 3.8.4, СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010) туалет для больных оборудовать устройством для принудительного слива воды или педальным спуском воды для ограничения загрязнения воздуха и поверхностей рабочих помещений, кожных покровов и одежды персонала, а также объектов окружающей среды.
• 1. Обеспечить организацию мероприятий для своевременного лечения по поводу гнойных процессов. 2. Обеспечить проведение профилактическое обследование при поступлении на плановое стационарное лечение: на маркеры гепатитов Б и С; сифилис
• 1. Заменить в перевязочной №1 лампу бактерицидного облучателя ОБН-150, имеющую черный ртутный налет. 2. Обеспечить требования к организации и проведению дезинфекционной деятельности, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней.
• 1. Обеспечить условия, обеспечивающие поточность технологических процессов и исключающие возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности 2. Обрабатывать при входе и выходе из реанимационной палаты руки кожным антисептиком. 3. Обеспечить требования к эксплуатации дыхательной аппараты. 4. Отмечать в историях болезни даты, место постановки и время удаления катетеров 5. Обеспечить требования к ведению должной медицинской документации. 6. Проводить, в целях предупреждения возможного формирования резистентных штаммов микроорганизмов, мониторинг выделенных микроорганизмов к антибиотикам, дезсредствам; определять факторы риска ИСМП, проводить микробиологический мониторинг результатов исследования объектов окружающей среды 7. Обеспечить контроль за режимом дезинфекции изделий медицинского назначения
• 1. Обеспечить мероприятия по предупреждению возникновения ИСМП 2. Обеспечить требования к содержанию помещений в целях профилактики ИСМП. 3. Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: проводить ротацию дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок.
• 1. Обеспечить соблюдение требований к обеззараживанию воздуха, 2. Обеспечить соблюдение алгоритма проведения генеральных и текущих уборок,
• 1. Выделить в боксы-изоляторы комплекты для медицинского персонала, иметь емкостей для сбора спецодежд 2. Обеспечить полное оснащение приемное отделение медицинскими изделиями в целях проведения профилактических мероприятий 3. Обеспечить порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования 4. Обеспечить контроль за работой термостата 5. Обеспечить правила обработки санитарно-технического оборудования в санитарной комнате 6. Обеспечить инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале. Проводить учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях
• 1. Обеспечить контроль и соблюдать требования к обеззараживанию воздуха с целью предупреждения инфекционных заболеваний, 2.Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: проводить ротацию дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок. 3. Запретить использование санитарного пропускника для хранения одежды, обуви, вещей персонала. 4. Иметь документы, регламентирующих периодичность обработки, установленных в помещении класса А бытовых кондиционеров.
• 1. Обеспечить контроль за правилами асептики и антисептики: на вскрытых упаковках указывать сроки хранения; 2. Обеспечить контроль за режимом обработки медицинских изделий многократного применения, а именно: своевременно проводить смену рабочего дезинфицирующего раствора; отмечать экспозицию при проведении дезинфекции и обработку использованных термометров; 3. Соблюдать режим дезинфекции изделий медицинского назначения, толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра; 4. Обеспечить проведение смены специальной одежды при проведении перевязок;
• 1. Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных пневмониями 2. Обеспечить порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования, 3. Обеспечить мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, 4. Соблюдать правила, направленные на предупреждение перекрестного инфицирования пациентов через дыхательную аппаратуру, 5. Соблюдать технологии проведения инвазивных вмешательств, а именно: при проведении инвазивных манипуляций обеспечивать асептические условия
• 1. Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам: не проводится ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок, согласно журналу учета генеральных уборок 2. Обеспечить требования к содержанию помещений в целях профилактики ИСМП.
• 1. Соблюдать правила обработки медицинских изделий и деталей аппаратов искусственной вентиляции легких, др. 2. Проводить должным образом регистрацию, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней
• 1. Иметь медицинским сестрам, выполняющим иммунизацию, документ-допуск к проведению иммунизации, инструктаж под роспись; 2. Обеспечить инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, по вопросам обеспечения сохранности и качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды с ежегодной отметкой в специальном журнале. 3. Проводить учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях. 4. Обеспечить контроль за движением ИЛП. 5. Иметь отчетную форму федерального статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках"
• 1. Медицинский персонал отделения (перевязочная мед.сестра, процедурная мед.сестра, постовые мед. сестры) обеспечить в достаточном количестве комплектами санитарно-защитной одежды; 2. Проводить измерение температуры тела при поступлении на стационарное лечение у 3 чел. (№ 265531; № 281118; № 281631); -нет обследований на туберкулез у 3 пациентов (№ 278593; 280108; 281631); - нарушаются требования при профилактическом назначении антибиотиков, а именно: перед оперативным вмешательством проведено в/в назначение «Амоксикав» 2 пациентам ( № 280108; № 282790), после операции на следующий день назначается всем «Цефтриаксон» + «Метронидозол» - № 10.
• 1. В «перевязочной»соблюдать требования при использовании антисептика для обработки кожи пациентам, а именно выдерживать экспозицию по времени после обработки (должен выдерживаться 2 мин.); 2. Отсутствует обязательная отметка даты и времени накрытия стерильного стола (в «перевязочной») 3.Проводить обязательную смену белья пациентам после операции.
• 1. Обеспечить микробиологический мониторинг у пациентов с гнойными отделяемыми, вести "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований" ф.№252/У, 2. Соблюдать правила асептики при проведении перевязок, 3. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, 4. На упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения указть срок хранения, опись содержимого. На вскрытых упаковочных пакетах перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, указать дату, время вскрытия и подпись вскрывшего 5. Архитектурно-планировочное устройство кабинета должно обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического процесса, обеспечиить поточность технологических процессов чтобы исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, 6. Рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, разработана без учета эксплуатационной документации на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др. 7. Обеспечить информацию об идентификационных кодах (модель, серийный номер) эндоскопов в журналах регистрации исследований (нет журнала) 8. Раствор моюще-дезинфекционного средства использовать в режиме очистки, в течении не более одной рабочей смены 9. Проводить контроль за концентрацией раствора "Секусепт Актив", используемого многократно для обработки эндоскопов и инструментов к ним с помощью индикаторных полосок, при необходимой проверке 1 раз в смену
• 1. Обеспечить мероприятия по предупрежэдению возникновения и распространния инфекционных заболеваний. 2. Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, проводить ротацию дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок.
• 1. Соблюдать стандарты накрытия стерильного стола 2. Соблюдать хирургическую обработку рук, а именно: (использовать достаточное количество кожного антисептика "Абсолюсеф Люкс" 5 мл., и выдерживать время обработки); 3. Соблюдать режим дезинфекции изделий медицинского назначения 4. Обеспечить контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения
• 1. Медицинский персонал обеспечить в достаточном количестве комплектами санитарно-защитной одежды ( д.б. не менее 3 комплектов на 1 работающего); 2. Обеспечить привитость против гриппа сотрудников отделения; 3. Обследовать на туберкулез пациентов; проводить измерение температуры тела при поступлении на стационарное лечение; проводить обследования на паразитозы; проводить гигиеническую обработку и смену белья;
• 1. Соблюдать правила обработки бактерицидного облучателя, ежедневно протирать сухим ватным тампоном, по паспорту обработку должны проводить ежедневно; 2. Соблюдать режим проведения текущей и генеральных уборок, использовать достаточное количество рабочего дезинфицирующего раствора;
• 1. Обеспечить изоляцию потоков беременных и рожениц, поступающих в стационар; 2. Обеспечить мероприятия по профилактике ИСМП и эпидемилогическую безопасность при проведении инвазивных манипуляций; 3. Обеспечить порядок забора материала для бактериологического лабораторного исследования;
• 1. Соблюдать требования к медосмотру и привитости сотрудников, 2. Вести планы профилактических и противоэпидемических мероприятий 3. Проводить обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) 4. Обеспечить в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания, 5. Проводить противоэпидемические мероприятия 6. В подразделении поддерживать достаточное количество перевязочных, 7. Проводить экспресс-тестирование пациентов на наличие anti-HCV, 8. Проводить исследование бронхоальвеолярного лаважа или биоптатов 9. Проводить обследование на гельминтозы всех поступающих в палатное отделение 10. Обеспечить работу местного вытяжного устройства над рабочими столами в процедурных кабинетах, 11. Обеспечить работу в отделениях центральной системы аспирации 12. В помещениях обеспечить работу системы механической вентиляции, 13. Архитектурно-планировочное устройство эндоскопического кабинета обеспечить оптимальными условиями для осуществления лечебно-диагностического процесса, 14. Обеспечить условия, обеспечивающие поточность технологических процессов 15. Обеспечить документами, регламентирующих периодичность обработки бытовых кондиционеров 16. Обеспечить эффективность работы комиссии по ИСМП, 17. Проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам 18. Вести учет аварийных ситуаций и травм сотрудников в журнале регистрации аварий 19. Комиссией по контролю за соблюдением требований биологической безопасности осуществлять контроль за выполнением требований 20. Соблюдать чистоту холодильников для хранения диагностикумов, расположенных в комн. №618, 718
• 1. Обеспечить контроль за гигиенической обработкой рук, а именно: количество антисептика, кратность обработки рук и продолжительность осуществляют не по рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению средства, 2. Обеспечить полотенца, необходимые для высушивания рук; 3. Обеспечить контроль за режимом обработки медицинских изделий многократного применения; 4. Обеспечить контроль за режимом дезинфекции использованных термометров; 5. Медперсонал должен соблюдать тактику поведения в аварийных ситуациях.
• 1. Обеспечить должный контроль за заменой фильтров диализатов 2. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, исключающую перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: не допускать переход сотрудников из зала № Б в зал №А, для выполнения медицинских манипуляций разнопрофильным больным.
• 1. В «клизменной» провести ремонт стен, 2. В «процедурном кабинете» использовать не медицинский стол, 3. Провести обязательную смену белья пациентам после операции.
• 1. Обеспечить замену фильтров рециркуляционных облучателй авоздуха «Дезар» 1 раз в месяц или через 200 часов работы; 2. Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, проводить ротация дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок;
• 1. В процедурном кабинете, обеспечить «иглы инъекционные» (для забора лекарственных средств); 2. Провести гигиеническую обработку и смену белья 1 пациенту через 7 дней.