Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения") Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (26 шт.):

• 1. Из окон палатных отделений Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД просматривается патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной. 2. Для помещений Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД, кроме пищеблока и буфетых отделений, не установлены резервные источники горячего водоснабжения - водонагревательные устройства. 3. В пищеблоке нарушается правила мытья кухонной посуды, кухонная посуда моется в односекционной ванне вместо двухсекционной моечной ванны. 4. Согласно протокола по результатам измерений искусственной освещенности, выполненный специалистами Кумертауского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан № от 142 от 07.06.2019 г., экспертного заключения Кумертауского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан №35у/808-42 от 10.06.2019 г. измеренные параметры искусственной освещенности в процедурном АТО рабочее место медицинской сестры, в манипуляционном кабинете рабочее место медицинской сестры, в физиотерапевтическом кабинете - рабочее место медицинской сестры, в процедурном кабинете № 417 - рабочее место медицинской сестры, в ингалятории - рабочее место медицинской сестры у моечной не соответствует требованиям гл. 10 приложение № 9 таб. П.9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». 5. Уборочный инвентарь (ветошь) для санузлов не имеет четкую маркировку, хранение уборочного инвентаря для кабинетов, коридоров, санузлов осуществляется вместе в одном помещений.
• не упорядочено хранение уборочного инвентаря в отделениях № 1,2: отсутствуют полки с гигиеническим покрытием и часть уборочного инвентаря (емкости, ветошь, швабры) находятся на полу, п. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - кладовые для хранения белья в отделениях №1,2 не оборудованы полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции, п. 8.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - при рассмотрении протокола лабораторных испытаний № ПР524 от 30.05.2019г. испытательного лабораторного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в городах Нефтекамск, Агидель, Дюртюлинском, Илишевском, Калтасинском, Краснокамском, Янаульском районах (аттестат аккредитации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» № РОСС RU.0001.510408, выдан 02.02.2017 года Федеральной службой по аккредитации, дата внесения в реестр аккредитованных лиц 24.11.2016 г.) в процедурном кабинете 1 этажа амбулаторно-туберкулезного отделения (далее АТО) и процедурных кабинетах 1 и 2 отделения отделение для больных туберкулезом органов дыхания (далее ОБТОД) в пробах воздуха № 524/1, 524/2, № 524/3 обнаружено общее количество микроорганизмов 550, 510 и 450 соответственно, при допустимом уровне 300, т.е. показатель обсемененности воздуха превышает установленные нормативы, что не обеспечивает контроль за качеством проведения дезинфекционных мероприятий в процедурных АТО и ОБТОД, нарушения п.6.8 прил.3 раздел I, п.3.4 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• при рассмотрении протокола лабораторных испытаний № ПР524 от 30.05.2019г. испытательного лабораторного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в городах Нефтекамск, Агидель, Дюртюлинском, Илишевском, Калтасинском, Краснокамском, Янаульском районах (аттестат аккредитации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» № РОСС RU.0001.510408, выдан 02.02.2017 года Федеральной службой по аккредитации, дата внесения в реестр аккредитованных лиц 24.11.2016 г.) в процедурных кабинетах 1 и 2 отделения отделение для больных туберкулезом органов дыхания (далее ОБТОД) в пробах воздуха № 524/2 и № 524/3 обнаружено общее количество микроорганизмов 510 и 450 соответственно, при допустимом уровне 300, т.е. показатель обсемененности воздуха превышает установленные нормативы, что не обеспечивает качество проведения дезинфекционных мероприятий в процедурных 1 и 2 отделениях ОБТОД, нарушение нарушения п.3.4 раздел II, п.6.8 прил.3 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -по проекту система вентиляция в процедурной и фотолаборатории рентгенкабинета механическая, приточно-вытяжная. Фактически в рабочем состоянии находится вытяжная система вентиляции. Приточная система вентиляции не функционирует. Приток воздуха осуществляется посредством оконных и дверных проемов. В заключении нет данных по кратности воздухообмена, отсутствуют подписи исполнителей. Протокол испытания вентсистемы от 2019 года, представлен ООО «ПРОМЭКО» в черновом варианте Технического отчета по аэродинамическим испытаниям на эффективность и паспортизации систем общеобменной вентиляции в помещениях ГБУЗ РПТД РБ по адресу: г. Нефтекамск пр. Юбилейный 25. -во флюорографическом кабинете в процедурно имеется проем в стене от приточной вентиляции с которой просматривается улица и наружный вход во флюорографический кабинет, -согласно экспертному заключению №04-3601/2 от 06.09.2019 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ» в рентген кабинете установлен Рентгеновский диагностический аппарат типа Медикс-Р-Амико с УРИ, заводской № 9206, 2001 года выпуска. Дата установки -2002г, а в представленном проекте размещения оборудования расчет радиационной защиты произведен для рентген диагностического комплекса РДК-50/6,п..3.7,3.28, 4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03
• проба «Компот из сушеных фруктов», отобранная 27.05.2019 г. в пищеблоке ГБУЗ РКПТД Нефтекамский филиал не соответствует по калорийности (74,4 ккал, при норме не менее 108) и массовой доли сухих веществ (18,6±0,7 г, при норме 27-31 г), т.е. не соответствует величинам, определенным для продуктов, входящих в состав блюда по технологической карте, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - не все постельные принадлежности обеззараживаются в дезинфекционной камере охват составил 93,1 % (за апрель 2019 г. проведено камерных обработок постельного белья - 27, а выписанных за данный период больных-29) - нарушается кратность смены одноразовых масок, а именно медицинскими сестрами (маски не меняются каждые 3 часа) - гл. I п.15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «
• Не все постельные принадлежности обеззараживаются в дезинфекционной камере охват составил 93,1 % (за апрель 2019 г. проведено камерных обработок постельного белья - 27, а выписанных за данный период больных - 29),
• - в прививочной после проведения детям пробы Манту, проводилась медицинское наблюдение проводилось в течении 20 минут (запись в амбулаторной карте) вместо 30 минут, - в прививочном кабинете не обеспечен контроль за использованием изделий медицинского назначения, а именно на вскрытых упаковочных пакетах, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего, - не полном объеме проведены противотуберкулезные мероприятия в очаге ( эпид. № 6853 школа № 10), а именно: у контактного отсутствует флюорографическое обследование,
• Стационарные больные не все осматриваются на педикулез и чесотку (из 88 пациентов не осмотрены 3 чел.); не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы
• - не в требуемом объеме оформлены карты эпидемического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза бациллярных больных: 3.Е.К, Е.С.Ф.,А.А.А,, И.Ф.Н. в картах отсутствуют сведения о семейных контактах, возможных источниках заражения, даты выделения микобактерий туберкулеза, даты и результаты последних медицинских осмотров (рентген, флюорография) на туберкулез до выявления инфекции, бюджет семьи, ежегодные итоги работы в очагах, что является нарушением п.п. 8.4. 8.6 СП 3.1.2.3114-13.
• по состоянию на 18.06.2019 в соответствии представленной информации и реестра санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, у ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер по адресу: 452687, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, проспект Юбилейный, д. 25, отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии условий работы с установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) санитарным правилам, а именно эксплуатируются комплекс рентгеновский диагностический стационарный «Медикс-Р-Амико», заводской № 9206, 2001 года выпуска, вместе с тем ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер получено экспертное заключение № 05-12643 от 02.11.2018 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», согласно заключения которого условия работы (хранение, эксплуатация) с источником физического воздействия на человека (ионизирующего излучения) в рентгенодиагностическом кабинете с комплексом рентгеновским диагностическим стационарным «Медикс-Р-Амико», заводской № 9206, 2001 года выпуска по адресу: 452687, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, проспект Юбилейный, д. 25 не соответствуют требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - стационарные больные не все осматриваются на педикулез и чесотку (из 74 пациентов не осмотрены 3 чел.), не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы при выборочной проверке форм 003-у «медицинская карта стационарного больного» - нарушается кратность смены одноразовых масок, а именно медицинскими сестрами (маски не меняются каждые 3 часа) - В журналe учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки в палатах № 312, 313 отсутствуют записи о обеззараживанию воздуха в палатах согласно графика (05.06.2019), - В палатах № 312, 313 не проводится дезинфекция столовой посуды - - врачом-фтизиатром в 1 амбулаторно-туберкулезном отделении нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно работа без маски при приеме туберкулезного больного, - не переданы (в журнале нет даты передачи) контактные дети для проведения протвоэпидемических мероприятий в туберкулезных очагах в детское отделение - не все постельные принадлежности обеззараживаются в дезинфекционной камере охват составил 93,1 % (за апрель 2019 г. проведено камерных обработок постельного белья - 27, а выписанных за данный период больных-29)-
• -в помещениях, требующей соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала (в кабинетах врачей фтизиатров в АТО, постах медицинских сестер отделений №1,2) раковины не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, нарушение - на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в качестве резервного источника отсутствует водонагревательное устройство в процедурных, прививочном, физиопроцедурном кабинетах, - внутренняя отделка помещений не соответствует санитарным требованиям: на лестничных площадках между этажами, у служебного входа на чердак поверхности стен, подоконников неровные, осыпается покраска, в помещениях с влажностным режимом санитарных комнатах 1 и 2 отделений стены отделаны на высоту 1,5 метра водоэмульсионной краской, масляная краска стерта, тем самым не обеспечивается влагостойкость на всю высоту помещения, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, - в процедурных кабинетах, на постах медицинских сестер, санитарных комнатах в отделениях №1,2 2 отделениях в местах установки раковины отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами не завершена в требуемом объеме на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, ,п..п.п.4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 5.4,5.6,.8.8,7.8, 11.10,14.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• - врачом-фтизиатром в 1 амбулаторно-туберкулезном отделении нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно работа без маски при приеме туберкулезного больного, - не переданы (в журнале нет даты передачи) контактные дети для проведения протвоэпидемических мероприятий в туберкулезных очагах в детское отделение
• 1. Эндоскопический кабинет для проведения бронхоскопии расположен в одном помещении, где проводятся исследования и обработка эндоскопического оборудования, в кабинете отсутствует механическая приточно-вытяжная вентиляция. 2. В эндоскопическом кабинете для проведения окончательной очистки бронхоскопа не установлена отдельная моечная ванна объемом не менее 10л. 3. В эндоскопическом кабинете в зоне дезинфекции высокого уровня и хранения бронхоскопа отсутствует шкаф для хранения эндоскопа в асептической среде между сменами. 4. Отсутствуют экспресс-индикаторы для проведения ежедневной оценки концентрации активности действующих веществ в рабочем растворе дезинфицирующего средства, т.к. рабочий раствор для проведения дезинфекции высокого уровня бронхоскопа используется в течение 30 суток. 5. Временное хранение необеззараженных в местах их образования отходов классов Б и В осуществляется в санузле для пациентов на первом этаже. 6. В ходе проведения проверки 31.05.2019г. выявлен факт проведения диаскин-теста детям в не оборудованном для этих целей помещении возле кабинета приема детского фтизиатра. 7. Проведение диаскин-теста осуществляется в процедурном кабинете на 2 этаже амбулаторно-туберкулезного отделения. 8. Не осуществляется производственный контроль за нерадиационными факторами на рабочем месте персонала в рентгенологическом кабинете, отсутствуют протоколы лабораторных инструментальных исследований.
• Стационарные больные не все осматриваются на педикулез и чесотку (из 74 пациентов не осмотрены 3 чел.), не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы
• - установлен факт несвоевременной передачи экстренного извещения, а именно: обращение и госпитализация больного ( диагноз - инфильтративный туберкулез легких) 29.03.2019 г., экстренное извещение от 03.04.2019 г. - в журнале учета инфекционной заболеваемости «Ф.60/у» отсутствует номер экстренного извещения
• Отсутствует контроль за заполнением карт экстренных извещений, а именно: о случаях заболевания туберкулезом сообщают и представляют экстренные извещения на 13 сутки, , Не обеспечено лабораторное обследование с диагностической целью (на малярию; тифо-паратифы) длительно температурящих больных,
• при рассмотрении протокола лабораторных испытаний № ПР524 от 30.05.2019г. испытательного лабораторного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в городах Нефтекамск, Агидель, Дюртюлинском, Илишевском, Калтасинском, Краснокамском, Янаульском районах (аттестат аккредитации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» № РОСС RU.0001.510408, выдан 02.02.2017 года Федеральной службой по аккредитации, дата внесения в реестр аккредитованных лиц 24.11.2016 г.) в процедурном кабинете 1 этажа АТО в пробе воздуха № 524/1 обнаружено общее количество микроорганизмов 550, при допустимом уровне 300, т.е. показатель обсемененности воздуха превышает установленные нормативы, что не обеспечивает качество проведения дезинфекционных мероприятий в процедурной амбулаторно-туберкулезного отделения (далее АТО), нарушения п.6.8 прил.3 раздел I, п.3.4 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Не обеспечено лабораторное обследование с диагностической целью (на малярию; тифо-паратифы) длительно температурящих больных, а именно: при проверке 73 форм 003-у «медицинская карта стационарного больного» Не проведено выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита С у пациента с В20,
• В палатах № 312, 313 не проводится дезинфекция столовой посуды В журналe учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки в палатах № 312, 313 отсутствуют записи о обеззараживанию воздуха в палатах согласно графика (05.06.2019),
• 1. В программу производственного контроля на 2019 год не включена оценка эффективности бактерицидного облучения помещений, оборудованных бактерицидными облучателям. 2. В программу производственного контроля на 2019 год не включен лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования. 3. В журналах учета работы бактерицидных установок во всех кабинетах амбулаторно-туберкулезного отделения, клинико-диагностической лаборатории, эндоскопического кабинета, физиотерапевтического кабинета, помещениях стационара произведен формальный расчет времени кварцевания, при этом не учитывались фактический объем помещения, бактерицидный поток ламп, установленных в бактерицидный облучатель, объемная бактерицидная доза в соответствии с категорией помещения, в журнале учета работы бактерицидной установки в коридоре на 2 этаже стационара не учитывается время кварцевания в помещение для хранения уборочного инвентаря. 4. При проведении дезинфекции различных объектов не соблюдаются нормы расхода рабочего раствора дезинфицирующих средств, сроки его использования, не все емкости имеют маркировку с указанием назначения емкости. 5 Не достоверно ведется учет прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (диаскин-тест) в процедурном кабинете амбулаторно-туберкулезного отделения: в журнале учета проведения профилактических прививок (ф.064/у) зафиксирова-но проведение диаскин-теста 29.03.2019г. - 15 пациентам, 09.04.2019г.- 14 пациентам, 14.05.2019г. 4 пациента, а в журнале учета прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствует списание диаскин-теста.
• 1. В журнале бракеража готовых кулинарных блюд ежедневно не регистрируется проведение органолептической оценки и разрешение к раздаче блюд второго завтрака и второго ужина. 2 Не в полном объеме отбираются суточные пробы: отсутствуют суточные пробы вегетарианского борща (обед 29.05.2019г.), отварного картофеля (ужин 29.05.2019г.), кефира (второй ужин 29.05.2019г.), пудинга творожного (второй завтрак 30.05.2019г.), кабачковой икры (обед 30.05.2019г.), кефира (второй ужин 30.05.2019г.). 3. Не соблюдается температурный режим хранения суточных проб, на момент проверки температура в холодильнике для хранения суточных проб составляла +80 С, данная температура была зафиксирована в журнале температурного режима холодильника.
• 1. В программу производственного контроля на 2019 год не включена оценка эффективности бактерицидного облучения во всех помещениях, оборудованных бактерицидными облучателями. 2.Отсутствует журнал регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок. 3. В журналах учета работы бактерицидных установок во всех кабинетах амбулаторно-туберкулезного отделения, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтического кабинета, помещений стационара произведен формальный расчет времени кварцевания, при этом не учитывались фактический объем помещения, бактерицидный поток ламп, установленных в бактерицидный облучатель, объемная бактерицидная доза в соответствии с категорией помещения.
• 1. В помещениях дезинфекционной камеры имеются дефекты покраски и побелки стен. 2. В физиотерапевтическом кабинете 3 этажа имеются дефекты побелки потолка. 3. В комнате временного хранения отходов классов Б и В на 1 этаже имеются дефекты покраски и побелки стен. 4. Не осуществляется производственный контроль за нерадиационными факторами на рабочем месте персонала рентгенологического кабинета, отсутствуют протоколы лабораторных и инструментальных исследований. 5. На время поверки индивидуальных дозиметрических приборов отсутствует второй комплект средств индивидуального дозиметрического контроля.
• 1. В бактериологической лаборатории отсутствует разработанный план ликвидации аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны и заражения персона бактериологической лаборатории, не проводятся плановые тренировочные занятия с персоналом бактериологической лаборатории по ликвидации аварии, отсутствует аварийная аптечка.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.8 прил.3 раздел I, п.3.4 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» .
• п.3.4 раздел II, п.6.8 прил.3 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п..3.7,3.28, 4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований п.п.4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 5.4,5.6,.8.8,7.8, 11.10 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( далее СанПиН 2.1.3.2630-10) ;
• п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - гл. II п. 1.5.2 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. I п.15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», гл. X п.п. 10.7, 10.9 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика Туберкулеза», (приказ ГБУЗ РКПТД от 25.12.2018 г. № 1126-б «О профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»).
• п.1.5.2 главы 2 Сан ПиН 2.1.3.2630-10
• -гл. III п.п. 3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - п. 4.5 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. VIII п. 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• п.п.4.1; 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 п.5.8 СанПиН 3.2.3215-14
• п.п. 8.4. 8.6СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• ч. 3 статьи 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», 2.5.1, 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), раздела V п. 7.2.1, п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• -п.п.4.1; 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 9.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». - гл. I п.15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», гл. X п.п. 10.7, 10.9 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика Туберкулеза», (приказ ГБУЗ РКПТД от 25.12.2018 г. № 1126-б «О профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»). - п. 11.12 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. I п.14.23, гл. II п. 1.5.1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», гл. IX п. 9.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - гл. X п.п. 10.7, 10.9 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика Туберкулеза», гл. I п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. VIII п.п. 8.2, 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». - - гл. II п. 1.5.2 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п.4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 5.4,5.6,.8.8,7.8, 11.10 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( далее СанПиН 2.1.3.2630-10) ;
• - ,гл. X п.п. 10.7, 10.9 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика Туберкулеза», гл. I п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. VIII п.п. 8.2, 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• ст. 24, ст.29, ст.32, ст.35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ , п.5.1, п.5.4., п.5.7., п.5.8, п.5.13, п.5.14, п.7.8., п.8.1.9, п.8.1.11 СП 3.1.3263-15 , п.11.24 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 , п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10; п.3.2. СП 3.3.2367 , п.п. 8.1, 8.4.7. СанПиН 2.6.1.1192-03и п.4.1. СП 1.1.1058-01 .
• п.п.4.1; 13.2 СанПиН 3.2.3215-14
• -гл. XII п.п. 12.1, 12.3, 12.4 СП 3.1./ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - гл. XII п. 12.3 СП 3.1./ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.п.12.1;12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 п.5.8 СанПиН 3.2.3215-14
• п.6.8 прил.3 раздел I, п.3.4 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.5.8 СанПиН 3.2.3215-14 п. 4.2 СП 3.1.958-00
• п. 11.12 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 гл. I п.14.23, гл. II п. 1.5.1СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.29, ст.32, ст.35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ , п. 2.3, п.2.4, п.3.3, п.4.1. СП 1.1.1058-01 , п.11.1, п.11.3, п. 11.12 раздела, п.1.3. раздела 2 СанПиН1 2.1.3.2630-10 , п. 6.3, 7.1, п.7.3, п.8.1., п.9.1, п.10.5 Р 3.5.19.04-04 , п.3.5, п.10.1, п.10.4 СП 3.1.3263-15 , п.4.1, п.4.4 СП 3.3.2367
• ст.17 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ , п.14.13, п.14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.29, ст.32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ , п. 2.3, п.2.4, п.3.3, п.4.1. СП 1.1.1058-01 , п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.3, п.7.1, п.7.3, п.8.1., п.9.1, п.10.5, приложение 3 Р 3.5.19.04-04
• ст.24 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ , п.4.2, п.4.5, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 , п.п. 6.1, 8.1, 8.4.7. СанПиН 2.6.1.1192-03
• ст.26, ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, п.3.1, п.3.8 СП 1.3.2322-08
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений" ; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); Постановление Правительства РФ от 31 августа 2018 г. № 1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и
• СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»; МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I - IV групп патогенности».
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. ст. 11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г); Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.10,11; Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", ст.16; Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»;
• СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;
• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочим инструментам». СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения; СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение».
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений" ; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); Постановление Правительства РФ от 31 августа 2018 г. № 1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра» гл.2 п.4, гл.3 п.21; Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2016 г. № 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. № 641» гл.1, п.5;

Выданные предписания:

• 1. Здание Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД отделить от патолого-анатомического корпуса с ритуальной зоной с целью исключения видимости из окон палатных отделений ГБУЗ РКПТД патолого-анатомического корпуса с ритуальной зоной. 2. Для производственных помещений Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД установить резервные источники горячего водоснабжения - водонагревательные устройства. 3. В пищеблоке для мытья кухонной посуды установить двухсекционную моечную ванну. 4. Уровни параметров искусственной освещенности в процедурном кабинете АТО рабочее место медицинской сестры, в манипуляционном кабинете рабочее место медицинской сестры, в физиотерапевтическом кабинете - рабочее место медицинской сестры, в процедурном кабинете № 417 - рабочее место медицинской сестры, в ингалятории - рабочее место медицинской сестры у моечной привести в соответствие требованиям гл. 10 приложение № 9 таб. П.9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». 5. Уборочный инвентарь (ветошь) для санузлов промаркировать, хранение уборочного инвентаря санузлов осуществлять отдельно от уборочного инвентаря помещений, коридоров.
• Оборудовать полками с гигиеническим покрытием помещения для хранения уборочного инвентаря в отделениях № 1,2, п. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Оборудовать полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции кладовые для хранения белья в отделениях №1,2, п. 8.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить качественное проведение дезинфекционных мероприятий в процедурных
• Разработать проект размещения Рентгеновского диагностического аппарата типа Медикс-Р-Амико с УРИ, заводской № 9206, 2001 года выпуска. с расчетом радиационной защиты и получить экспертное заключение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ» в соответствии требованиям п.3.7, 4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03исследований».Обеспечить работу система приточной вентиляция в процедурной и фотолаборатории рентгенкабинета и флюроографического кабинета, с обеспечением кратности воздухообмена в соответствии с требованиям и п.3.28, 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03 Во флюорографическом кабинете в процедурной заделать проем в стене от приточной вентиляции ,с обеспечением радиационной защиты в соответствии с требованиями п.4.1Сан ПиН 2.6.1.1192-03
• Обеспечить калорийность 3 блюда, провести лабораторные исследования на калорийность блюдо: «Компот из сушеных фруктов», данные представить в Нефтекамский ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 9. Усилить контроль за обеззараживанием в дезинфекционной камере постельных принадлежностей. 10. Соблюдать требования к условиям труда медицинского персонала, а именно соблюдать кратность смены одноразовых масок (маски не меняются каждые 3 часа).
• Усилить контроль за обеззараживанием в дезинфекционной камере постельных принадлежностей.
• 17. В прививочном кабинете после проведения детям пробы Манту, проводить медицинское наблюдение в течении 30 минут. 18. В прививочном кабинете на вскрытых упаковочных пакетах, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, указывать дату, время вскрытия и подпись вскрывшего. 19. Обеспечить проведение в полном объеме противоэпидемических и противотуберкулезных мероприятий в очаге туберкулеза.
• Обеспечить лабораторным обследованием с диагностической целью (на малярию, тифо-паратифы) длительно температурящих больных.
• В полном объеме оформлять карты эпидемического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза бациллярных больных: 3.Е.К, Е.С.Ф.,А.А.А,, И.Ф.Н, с данными о семейных контактах, возможных источниках заражения, даты выделения микобактерий туберкулеза, даты и результаты последних медицинских осмотров (рентген, флюорография) на туберкулез до выявления инфекции, бюджет семьи, ежегодные итоги работы в очагах, п.п. 8.4. 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• Получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работ с источником ионизирующего излучения санитарным правилам - комплекс рентгеновский диагностический стационарный «Медикс-Р-Амико», заводской № 9206, 2002 года ввода в эксплуатацию по адресу: 452687, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, проспект Юбилейный, д. 25.
• 6. Обеспечить осмотром на педикулез и чесотку стационарных больных. 7. Обеспечить лабораторным обследованием с диагностической целью (на малярию, тифо-паратифы) длительно температурящих больных. 8. Обеспечить контроль за заполнением карт экстренных извещений. 9. Усилить контроль за обеззараживанием в дезинфекционной камере постельных принадлежностей. 10. Соблюдать требования к условиям труда медицинского персонала, а именно соблюдать кратность смены одноразовых масок (маски не меняются каждые 3 часа).
• Обеспечить помещения, требующей соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала (в кабинетах врачей фтизиатров в АТО, постах медицинских сестер отделений №1,2) раковинами, оборудованные смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Установить в процедурных, прививочном, физиопроцедурном кабинетах в качестве резервного источника горячего водонагревательные устройства, п.5.4. главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Провести косметический ремонт помещений, а именно: лестничной площадки между этажами, служебного входа на чердак, покрасить стены, подоконники, в помещениях с влажностным режимом санитарных комнатах 1 и 2 отделений, п.п. 4.2., 4.5. главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Провести косметический ремонт с отделкой керамической плитки в местах установки раковины в процедурных кабинетах, на постах медицинских сестер, санитарных комнатах в отделениях № 1, 2 в требуемом объеме на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, п. 4.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Оборудовать медицинской мебелью все лечебные и вспомогательные помещения (кабинеты постовых сестер, процедурные кабинеты) манипуляционными столиками, п.8.8. главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить светильники общего освещения в перевязочной, процедурных, ординаторских, частично во вспомогательных помещениях, в палатах, во врачебных кабинетах, размещенными на потолках открытого типа, п.7.8.главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить раздаточные отделений №1,2 дополнительная ванна (или объемная раковина) для мытья кухонной посуды, п.14.17.главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10;
• 15. Соблюдать требования к условиям труда медицинского персонала, а именно работать в масках при приеме туберкулезного больного. 16. В журнале указывать «передачи контактных детей» для проведения противоэпидемических мероприятий в туберкулезных очагах в детское отделение указывать дату.
• 1. Эндоскопический кабинет для проведения бронхоскопии разместить в помещениях, имеющем в своем составе манипуляционную и моечно-дезинфекционное помещение с механической приточно-вытяжной вентиляцией. .2. В эндоскопическом кабинете в моечно-дезинфекционном помещении для проведения окончательной очистки бронхоскопа установить отдельную моечную ванну объемом не менее 10л. 3. В эндоскопическом кабинете в зоне проведения дезинфекции высокого уровня и хранения бронхоскопа установить шкаф для хранения бронхоскопа в асептической среде между сменами. 4. Приобрести экспресс-индикаторы для проведения ежедневной оценки концентрации активности действующих веществ в рабочем растворе дезинфицирующего средства с длительным сроком использования. 5. Временное хранение отходов классов Б и В осуществлять в отдельном помещении, исключающем доступ в помещении посторонних лиц. 6. Проведение диаскин-теста осуществляется в только прививочном кабинете. 7. Производственный контроль за нерадиационными факторами на рабочих местах персонала рентгенологического кабинета осуществлять с применением лабораторных и инструментальных методов исследований.
• Обеспечить осмотром на педикулез и чесотку стационарных больных.
• 13. Обеспечить своевременной передачу экстренных извещений. 14. В журнале учета инфекционной заболеваемости «Ф.60/у» указывать номера экстренных извещений.
• Обеспечить лабораторным обследованием с диагностической целью (на малярию, тифо-паратифы) длительно температурящих больных. «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Обеспечить контроль за заполнением карт экстренных извещений.
• Обеспечить лабораторным обследованием с диагностической целью (на малярию, тифо-паратифы) длительно температурящих больных и . выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита С у пациентов с В20,
• В палатах проводить дезинфекцию столовой посуды. В журналe учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки в палатах указывать дату и время обеззараживания воздуха в палатах.
• 1. В программу производственного контроля на 2019г. включить оценку эффективности бактерицидного облучения помещений, оборудованных бактерицидными облучателями. 2. В программу производственного контроля на 2019г. включить лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования. 3. В журналах учета работы бактерицидных установок во всех кабинетах амбулаторно-туберкулезного отделения, эндоскопического кабинета, физиотерапевтического кабинета, помещениях стационара иметь расчет времени кварцевания с учетом фактического объема помещений, бактерицидного потока ламп, установленных в бактерицидный облучатель, объемной бактерицидной дозы в соответствии с категорией помещения, в журнале учета работы бактерицидной установки, в коридоре на 2 этаже стационара отмечать время кварцевания в помещение для хранения уборочного инвентаря. 4. При проведении дезинфекции различных объектов соблюдать нормы расхода рабочего раствора дезинфицирующих средств, сроки его использования, на всех емкостях иметь маркировку с указанием назначения емкости. 5. Достоверно вести учет прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов в прививочном кабинете.
• 1. В журнале бракеража готовых кулинарных блюд ежедневно регистрировать проведение органолептической оценки и разрешение к раздаче всех блюд. 2. Суточные пробы отбирать от каждой партии приготовленных к раздаче блюд. 3 Соблюдать температурный режим хранения суточных проб.
• 1. В программу производственного контроля на 2019 год включить оценку эффективности бактерицидного облучения во всех помещениях, оборудованных бактерицидными облучателями. 2. Завести журнал регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок. 3. В журналах учета работы бактерицидных установок во всех кабинетах амбулаторно-туберкулезного отделения, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтического кабинета, помещений стационара иметь расчет времени кварцевания с учетом фактического объема помещений, бактерицидного потока ламп, установленных в бактерицидный облучатель, объемной бактерицидной дозы в соответствии с категорией помещения.
• 1. В помещениях дезинфекционной камеры устранить дефекты покраски и побелки стен. 2. В физиотерапевтическом кабинете 3 этажа устранить дефекты побелки потолка. 3. В комнате временного хранения отходов классов Б и В на 1 этаже имеются дефекты покраски и побелки стен, обеспечить отделку стен на всю высоту помещения, позволяющую проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 4. Приобрести второй комплект средств индивидуального дозиметрического контроля. 5. Производственный контроль за нерадиационными факторами на рабочих местах персонала рентгенологического кабинета осуществлять с применением лабораторных и инструментальных методов исследований.
• Для бактериологической лаборатории разработать план ликвидации аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны и заражения персона бактериологической лаборатории, проводить ежегодно плановые тренировочные занятия с персоналом бактериологической лаборатории по ликвидации аварии, иметь в наличие аварийную аптечку.