Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (12 шт.):

• Нарушаются требования к медосмотру сотрудников, а именно: - сотрудники обследованы на наличие патогенного стафилококка 1 раз, при требуемом 2 раза в год; - не представлены результаты обследования подлежащих медицинских работников на вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, ВИЧ; - не проведено исследование сотрудников на геминолепидоз, не обследованы на демодекоз. Не организован и не проводится в полном объеме производственный контроль. Не эффективно работает комиссия по ИСМП. Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания, Не обеспечено, по данным выборочной проверки медицинских документов, бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных синуситами , заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, больных ангиной, пневмонией Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, не проходят обучение на базе лечебно-профилактической организации. Вновь поступающие на работу в прививочные кабинеты не получают допуск к работе после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте. С врачами и медицинскими сестрами, вновь поступающими на работу, в обязанности которых входит проведение иммунопрофилактики, не проводится инструктаж по нормативным документам. Не обеспечены регламентируемые уровни привитости детей; не создана прививочная картотека на организованных (по организациям) детей. При выборочной проверке амбулаторных карт пациентов, обследованных на ВИЧ-инфекцию, нет заполненной формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и записи о проведении дотестового консультирования. При направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию не указываются коды контингентов
• Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, не проходят обучение на базе лечебно-профилактической организации. Не создана прививочная картотека на организованных (по организациям) детей, нет журнала регистрации сильных реакций на прививки, журнала учета отказывающихся от прививок, др. Не обеспечено должное планирование профилактических прививок. Не обеспечены регламентируемые уровни привитости Не обеспечен комплекс противоэпидемических, лечебно-профилактических в очагах острых кишечных инфекций. Не обеспечены требуемые в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза. Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза. Нарушаются мероприятия по профилактике паразитарных болезней,
• Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, не проходят обучение на базе лечебно-профилактической организации. Не обеспечен контроль и нарушаются правила обратной Холодовой цепи, а именно: полки холодильников, где хранятся вакцины переполнены, ИЛП хранятся, размещенными вплотную друг к другу, отсутствует возможность свободного доступа охлажденного воздуха к ИЛП Нарушается технология проведения инвазивных вмешательств, а именно прививки выполняют в нестерильных смотровых, а не в требуемых хирургических перчатках, обеспечивающих асептические условия при проведении прививок Отсутствуют необходимые учетно-отчетные документы, а именно: не создана прививочная картотека на организованных (по организациям) детей, нет журнала регистрации сильных реакций на прививки, журнала учета отказывающихся от прививок, др. Не обеспечено должное планирование профилактических прививок Не обеспечены регламентируемые уровни привитости, Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза
• Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, не проходят обучение на базе лечебно-профилактической организации. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по кори и краснухи; по диагностике, профилактике ВИЧ-инфекции, иммунопрофилактике. Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, не проведен инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов полки холодильника, где хранятся вакцины переполнены, отсутствует возможность свободного доступа охлажденного воздуха к ИЛП. Не обеспечен контроль за движением ИЛП. Не создана прививочная картотека на организованных детей. Не обеспечены регламентируемые уровни привитости детей. Нарушаются мероприятия по раннему выявлению и профилактике коклюша. Не обеспечен контроль за комплексом клинико-диагностических, противоэпидемических мероприятий в очагах дерматомикозов в семьях и в организованных коллективах. Не обеспечен комплекс противоэпидемических, лечебно-профилактических в очагах острых кишечных инфекций. Не обеспечены требуемые в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия.
• Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: при введенном карантине по гриппу, по данным представленной рабочей документации, в офтальмологическом кабинете, в течение 10 дней не проводилось обеззараживание воздуха Обработку рабочих частей инструментов для офтальмоскопии проводят методом протирания салфетками смоченными средством «Авансепт», проспиртованными салфетками, вместо требуемого 3% раствором формалина или 3% раствором перекиси водорода
• Дезинфицирующий раствор (емкость для промывания и дезинфекции многоразовых изделий медицинского назначения в терапевтическом, ортодонтическом кабинетах) используется в течение 2 дней, для обработки использованных пластинок в течение 8 дней, вместо предусмотренного однократного применения Нарушаются требования к содержанию кабинетов, а именно: по данным представленной рабочей документации, в ортодонтическом кабинете, в зуботехнической лаборатории, в журналах учета работы бактерицидных облучателей ОБН-150, обеспеченных 2 лампами, ведется учет работы только одной лампы; колбы ламп бактерицидного облучателя воздуха в ортодонтическом кабинете покрыты слоем пыли Стерилизация медицинских изделий и загрузка стерильных медицинских инструментов в бактерицидную камеру проводится при проведении генеральной уборки, например: 09.02.2019 г. стерилизация изделий медицинского назначения проводилась с 12:30 до 13:30 во время проведения «предусмотренного графиком» генеральной уборки, которая завершена в 16 часов по данным представленной рабочей документации; в стоматологическом кабинете, в стерилизационной стерилизация изделий медицинского назначения проводится в момент проведения текущей уборки, что на исключает контаминацию микроорганизмами
• Не обеспечены регламентируемые уровни привитости при выборочной проверке педиатрических участков , охват вакцинацией АКДС + полиомиелита среди детей: - в возрасте до 1 года 10,1% (уч.№408), 22% (уч.№402), 13,2% - по отделению; - среди детей в возрасте 1-2 год охват вакцинацией АКДС+ полиомиелита 71,3% (уч.№408), 74,4% (уч.№402), 50,5% - по отделению; охват вакцинацией против ВГВ 65,5% (уч.№408), 69,8% (уч.№402), 54,7% - по отделению; охват вакцинацией против кори и эпидпаротита 79,3% (уч.№408), 79% (уч.№402), 54,5% - по отделению; - среди детей в возрасте 2-3 года охват 1 ревакцинацией АКДС 55,1% (уч.№402), 60% - по отделению; охват вакцинацией против ВГВ 79,7% (уч.№402), 71,1% - по отделению; охват вакцинацией против кори и эпидпаротита по отделению 84,4% - охват ревакцинацией против кори, эпидемического паротита, краснухи детей в возрасте 7 лет по отделению - 39,9%, др., Охват 2 ревакцинацией АДМ-М 46,9%, при регламентируемом уровне 95%. Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза Не обеспечены требуемые в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза; не установлено за контактными медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции Нарушаются мероприятия по профилактике паразитарных болезней
• Не обеспечен контроль и нарушается хирургическая обработка рук. Обработку операционного поля (кожи) проводят без учета времени, кратности обеззараживания, характера раны - Не обеспечены мероприятия по профилактике ИСМП при проведении перевязок Перевязки пациентам выполняют медицинские сестры без врачей Нарушаются этап стерилизации изделий медицинского назначения Нарушаются требования к заполнению форм первичной медицинской документации, Не обеспечен контроль за движением ИЛП Дезинфицирующий раствор для обеззараживания многоразовых изделий медицинского назначения используют (при осмотре в кабинетах) в течение 3 дней, вместо требуемого однократного применения дезинфицирующего раствора для этих целей
• Не обеспечены регламентируемые уровни привитости. Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза Не обеспечены требуемые в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза; не установлено за контактными медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции Нет заполненной формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и записи о проведении дотестового консультирования; при направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию не указываются коды контингентов; не обеспечен контроль и не соблюдаются сроки и стандарты контрольных обследований, сроки диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных.
• Не обеспечены мероприятия по профилактике ИСМП при проведении перевязок Перевязки пациентам выполняют, при осмотре, медицинские сестры без врачей (выполнено 5 перевязок, в дезраствое 5 пар перчаток) Нарушаются этап стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: по данным представленной рабочей документации, допускается стерилизация изделий медицинского назначения при проведении генеральных уборок. Не обеспечен контроль за движением ИЛП Дезинфицирующий раствор для обеззараживания многоразовых изделий медицинского назначения используют в течение 3 дней
• 1. Недостоверно проведен анализ привитости и не обеспечены регламентируемые уровни привитости детей, а именно: при выборочной проверке привитости детей, на уч. №44, охват прививками не соответствует данным представленной отчетной формы №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» и не достигает регламентируемых уровней, так при проверке ф.№063/у, на участке охват вакцинацией АКДС, против полиомиелита среди детей в возрасте 1 год 11,5% (вакцинировано 3 чел.), а в .№6 27% (показано, что имеют вакцинацию 21 ребенок); в возрасте 2 года - имеют ревакцинацию против дифтерии и столбняка -5,6% детей, а по .ф. №6 - 19,6%; в возрасте 3 года - имеют ревакцинацию против дифтерии и столбняка 63,6% детей, а по данным ф..№6 - 83,1%, имеют ревакцинацию против ВГВ 81,8% детей; в возрасте 7 лет имеют ревакцинации против кори и эпидемиологического паротита 15 детей (21,4%), а по данным представленной ф.№6 - имеют ревакцинацию 35 (53,8%) детей; в возрасте 15 лет охват 3 ревакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита - 68,3%, по данным ф.№6 -81,4% , др. , при регламентируемом уровне 95%
• Не обеспечен должный контроль за правилами асептики, а именно: на вскрытых упаковочных пакетах, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего Не обеспечен контроль за этапом стерилизации, а именно: при выборочной проверке, число простерилизованных единиц изделий медицинского назначения по данным ф.№257У «Журнал учета работы стерилизатора», не соответствует количеству в кабинете Нарушаются правила асептики, а именно: проводятся медицинские манипуляции в нестерильных перчатках при использовании стерильных инструментов, др. Столы для хранения стерильных изделий медицинского назначения «СТОМЭЛ» используется с нарушением инструкции по эксплуатации производителя Обслуживание пациентов ведется без нагрудных салфеток

Нарушенный правовой акт:

• ст. 33, 35; 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 5.3; 8.4.2; 12.2; приложение СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; прил.№1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.п. 4.1; 11.2.1; 11.2.2; 11.2.4; 14.1 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; .п.4.1; 6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п.3.5; 3.6 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; п.п.4.1; 13.2; 11.2.2.; 11.2.3; 16.3; приложение СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п. 3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.7.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактика инфекционных болезней 18.1; 18.6; 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.п.6.2; 6.13; раздел 7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций; п.п. 4.14: 5.1; 5.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• п. 3.32; 3.39; 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.7.2; 4.2; 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактика инфекционных болезней». п. 6.20 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.3.2; 3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.1.7 главы 2; п. 1.2 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».; п.п. 4.14: 5.1; 5.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• п.п. 3.32, 4.4, 4.2, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.7.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактика инфекционных болезней»; п. 1.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.1, 18.5, 20.1 СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 2.4, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п.п. 8.1, 8.4.6.4, 6.5 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; п. 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» , п.3.2 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"
• ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.7.8 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; п.11.12 главы 1; п.1.8; 2.1; 2.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.3; 8.1, 10.5, 10.6 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• п.п. 1.3; 2.1 главы 2; п.п.8.1.1; 8.3.4 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.3; 8.1 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.1; 18.1; 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п.п. 4.14: 5.1; 5.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п.6.1; 6.5 СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; п.п.3.5; 3.6; 5.1; 5.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
• п. 12.5.1 ; 11.8 главы 1; п.п. 1.7; 2.16; 2.38 главы 2; п.п.3.30; 3.31; 4.22; 4.23; 4.27; 4.25 ; 4.27 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.1; 18.1; 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п.п. 4.14: 5.1; 5.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п.6.1; 6.5 СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; п.п. 5.8., 5.2.2., раздел 2 Приложения 1 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
• п.1.7, 1.8 , 2.16, 2.38 главы 2; п.п. 4.22; 4.23; 4.27; 4.25 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2, 18.5, 18,6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 18.1; 18.5; 18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.п. 6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.п. 4.1; 8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.3.40 СП 3.3.2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита".
• п. 3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.7.2, 4.2; 4.4; 5.1; 4,1; 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактика инфекционных болезней»; 18.1; 18.6; 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; п.п.6.2; 6.13; раздел 7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.п.6.1; 6.5 СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; п.п. 4.14: 5.1; 5.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• п.4.5 главы 3; п. 2.34 главы 2; п.8.1.1 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44; 11, 22, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г). Федерального закона от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения";
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Технический регламент Таможенного союза "О безопасности парфюмерно-косметической продукции", утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 23 сентября 2011г. № 799 «ТРТС 009/2011; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) (утв. решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299); Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
• СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»;
• СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период” СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»;

Выданные предписания:

• Обеспечить требования к медосмотру сотрудников. Обеспечить в полном объеме проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Активизировать работу комиссии по ИСМП, а Обеспечить в установленном порядке регистрацию и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания. Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, больных ангиной, пневмонией. Обеспечить обучение на базе лечебно-профилактической организации медицинских работников, осуществляющих иммунизацию. Обеспечить мероприятия по обеспечению регламентируемых уровней привитости детей. Иметь необходимые учетно-отчетные документы, Обеспечить мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции
• Обеспечить обучение на базе лечебно-профилактической организации медицинских работников, осуществляющих иммунизацию. Иметь необходимые учетно-отчетные документы, а именно: создать прививочную картотеку на организованных (по организациям) детей, Обеспечить правильное планирование профилактических прививок, а именно: иметь на участках планы, определяющие объем работы по иммунопрофилактике, позволяющие оценить полноту иммунизации, др. Обеспечить работу по достижению регламентируемых уровней привитости. Обеспечить контроль за комплексом клинико-диагностических, противоэпидемических мероприятий в очагах дерматомикозов в семьях и в организованных коллективах. Обеспечить комплекс противоэпидемических, лечебно-профилактических в очагах острых кишечных инфекций. Обеспечить требуемые в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза, др. Обеспечить мероприятия по профилактике туберкулеза.
• Обеспечить обучение на базе лечебно-профилактической организации медицинских работников, осуществляющих иммунизацию. С врачами и медицинскими сестрами, вновь поступающими на работу, в обязанности которых входит проведение иммунопрофилактики, проводить инструктаж по нормативным документам. Обеспечить правила обратной Холодовой цепи, Обеспечить технологию проведения инвазивных вмешательств, обеспечивающих асептические условия при проведении прививок. Иметь необходимые учетно-отчетные документы, а именно: создать прививочную картотеку на организованных (по организациям) детей. Обеспечить правильное планирование профилактических прививок, а именно: иметь на участках планы, определяющие объем работы по иммунопрофилактике, позволяющие оценить полноту иммунизации, др Обеспечить работу по достижению регламентируемых уровней привитости.
• Обеспечить обучение медицинских работников, осуществляющих иммунизацию. Обеспечить проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи; по диагностике, профилактике ВИЧ-инфекции, иммунопрофилактике, по гигиене рук, других инфекционных заболеваний Обеспечить правила обратной Холодовой цепи, Иметь необходимые учетно-отчетные документы, создать прививочную картотеку на организованных Обеспечить работу по обеспечению регламентируемых уровней привитости детей.
• Обеспечить требования к содержанию кабинетов Обеспечить режим обработки медицинских изделий
• Использовать дезинфицирующий раствор для промывания и дезинфекции многоразовых изделий медицинского назначения однократно. Основание: п.п. 1.3; 2.1 главы 2; п.п.8.1.1; 8.3.4 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Обеспечить требования к содержанию кабинетов, а именно: вести учет работы обеих ламп ОБН-150,др.
• Обеспечить мероприятия по обеспечению регламентируемых уровней привитости. Обеспечить мероприятия по профилактике туберкулеза. Обеспечить в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза, медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции. Обеспечить мероприятия по профилактике паразитарных болезней
• Обеспечить правила хирургической обработки рук Обеспечить обработку операционного поля (кожи) с учетом времени, кратности обеззараживания, характера раны. Обеспечить мероприятия по профилактике ИСМП при проведении перевязок. Выполнять перевязки пациентам с участием врачей. Обеспечить этап стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не проводить стерилизацию медицинских изделий при проведении генеральных уборок; др. Обеспечить требования к заполнению форм первичной медицинской документации, а именно: вести по утвержденной форме журнал «Учета амбулаторных операций ф.№069/у» , «Журнала регистрации микробиологических и паразитологических исследований» (Ф.252/у), др. Обеспечить контроль за движением ИЛП.
• Обеспечить мероприятия по обеспечению регламентируемых уровней привитости. Обеспечить мероприятия по профилактике туберкулеза. Обеспечить требуемые в течение 24 часов, после выявления больного ветряной оспой, в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного, осмотр лиц, контактировавших с больным, с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза Иметь в амбулаторных картах пациентов, обследованных на ВИЧ-инфекцию, заполненную форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и запись о проведении дотестового консультирования. Указывать при направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию коды контингентов. Обеспечить контроль и соблюдать сроки и стандарты контрольных обследований, сроки диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных.
• Обеспечить мероприятия по профилактике ИСМП при проведении перевязок. Выполнять перевязки пациентам с участием врачей. Обеспечить этап стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не проводить стерилизацию медицинских изделий при проведении генеральных уборок; др. Обеспечить контроль за движением ИЛП. Применять дезинфицирующий раствор для обеззараживания многоразовых изделий медицинского однократно.
• Обеспечить работу по обеспечению регламентируемых уровней привитости детей
• Обеспечить контроль за правилами асептики, Использовать согласно инструкции по применению столы для хранения стерильных изделий медицинского назначения «СТОМЭЛ». Обеспечить контроль за этапом стерилизации, не проводить стерилизацию медицинских изделий и загрузка стерильных медицинских инструментов в бактерицидную камеру при проведении генеральной уборки, др. Обеспечить правила асептики при использовании стерильных инструментов, др. Вести обслуживание пациентов м с использование нагрудных салфеток