Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (18 шт.):

• 1. Родильное отделение не обеспечено экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию для тестирования беременных на ВИЧ- инфекцию экспресс-методом, 2. Не проводится освидетельствование на ВИЧ-инфекцию с обязательным до-и после-тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при освидетельствовании беременных женщин на ВИЧ-инфекцию 3. В операционной родильного отделения отсутствует обязательная регистрация (даты, время) накрытия больших стерильных инструментальных столов, 4. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию бактерицидной лампы 5. Нарушаются требования к проведению обеззараживания воздуха в процедурном кабинете отделения новорожденных, 6. Не обеспечен требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных, 7. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок не указываются даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 8. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, недостоверно ведется учет выполненных прививок против ВГВ, 9. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание разных функциональных эпид. значимых потоков, 10. Нарушается хранение и разведение вакцин против гепатита В и БЦЖ, а именно: должно осуществляться в отдельном помещении 11. При конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом, средним мед. персоналом не указываются коды контингента, 12. Не проведено обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ- инфекцию, родильницы с впервые выявленным положительным маркером на вирусный гепатит В, 13. Нарушаются требования к комплексу санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, 14. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций-
• 1. В кабинете № 39 наименование простерилизованных изделий медицинского назначения в паровом стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №257\у (коронкосниматель не зарегистрирован) 2. В кабинете № 39 не проводится постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий: коронкосниматель в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы 3. В кабинете № 39 нарушаются правила простерилизованных инструментов в камере для хранения инструментов, а именно: часть инструментов (слепочные ложки) хранится на дне камеры 4. Медицинская сестра Галеева А.Б. работает, не сняв ювелирные украшения, не позволяющие проводить эффективное мытье и обеззараживание рук 5. Медицинская сестра Галеева А.Б. не знает алгоритм обработки-дезинфекции наконечников
• 1. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: при выкладывании стерильного гинекологического набора в лоток не используется стерильный корцанг (пинцет) 2. В перевязочной отсутствует регистрация (даты, время) накрытия малых стерильных инструментальных столов для каждой последующей операции, а именно: согласно журнала учета оперативных вмешательств 18.09.19г. проведено 5 операций 3. На упаковках с простерилизованным медицинским инструментарием не указана опись содержимого, нет внутренних индикаторов, подтверждающих эффективность стерилизации 4. М-хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов "Ультра-Лайт" производится в 2-3 слоя, вместо положенного одного, часть изделий медицинского назначения хранится на дне камеры
• 1. В кабинете № 19 журнале учета работы воздушного стерилизатора форма № 257\у (15.09.-16.09.2019.г.) не указано время стерилизации (начало, конец),
• 1. В урологическом кабинете не проводится постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий, отсутствует журнал контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у)
• 1. В процедурном кабинет не проводится постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий: мундштуки небулайзера в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы
• 1. Нарушаются требования к проведению дезинфекции, а именно: в процедурном кабинете в емкости с дезинфицирующим раствором "Главхлор" допускается проведение дезинфекции использованных планшетов для определения группы крови без полного погружения в дезинфицирующий раствор (тогда как толщина слоя дез.раствора над изделиями должна быть не менее 1 см) 2. Не обеспечен контроль оценки эффективности стерилизации, а именно: в упаковки бумажных самоклеящихся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации "КлиниПак" производства фирмы "ВИНАР" с простерилизованным материалом не вложены химические индикаторы, предназначенные для вкладывания внутрь упаковок (кислородная маска, банка для увлажнителя, регулятор для подачи кислорода, языкодержатель 3. Медицинская сестра в процедурном кабинете работает с лаковым покрытием на ногтях, не позволяющие проводить эффективное мытье и обеззараживание рук, 4. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций
• 1. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию бактерицидной лампы 2. Нарушаются требования к проведению обеззараживания воздуха в процедурном кабинете отделения новорожденных, 3. Не обеспечен требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных, 4. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок не указываются даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 5. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, недостоверно ведется учет выполненных прививок против ВГВ, а именно: согласно журналу учета движения ИЛП в наличие вакцина "Комбиотекс" серия: 198-0916 , согласно записям в журнале учета профилактических прививок ф. 064у- 27.09.19г. для вакцинации 3-х новорожденных использована вакцина "Комбиотекс" серии 189-0916 6. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание разных функциональных эпид. значимых потоков, 7. Нарушается хранение и разведение вакцин против гепатита В и БЦЖ, а именно: должно осуществляться в отдельном помещении
• 1. В стерилизационной операционного блока не соблюдаются нормы загрузки хирургических инструментов в воздушные стерилизаторы ("Биндер ГмбиХ"), согласно требований указаний производителя, 2. Допускается хранение простерилизованных хирургических инструментов в воздушных стерилизаторах "Биндер ГмбиХ", 3. Допускается хранение химические индикаторов (Стеритест-Вл) для контроля качества стерилизации вне промышленной упаковки (на подоконнике), без указаний даты изготовления и срока годности 4. В операционном блоке в журнале записи оперативных вмешательств, отсутствуют записи протоколов операций за 20.09.19г. 5. На момент проверки 23.09.19г. в операционной № 7 кожные антисептики с 0,5% раствором хлоргекседина для обработки операционного поля (кожи) с истекшим сроком годности, 6. Не обеспечен контроль оценки эффективности стерилизации, а именно: в упаковки бумажные самоклеящиеся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации "КлиниПак" производства фирмы "ВИНАР" с простерилизованным материалом не вложены химические индикаторы, предназначенные для вкладывания внутрь упаковок (сосудистые плекаторы-4шт., сосудистые кусачки, сосудистый пинцет, ранорасширитель) 7. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок не указываются даты, время вскрытия и подпись вскрывшего (на бирке бикса с хирургическими медицинскими инструментами для проведения оперативных вмешательств для больных отделения травматологиии с датами стерилизации от 01.09.19г., простыней для накрытия стерильных столов от 14.09.19г., 19.09.19г., 20.09.19г..- отсутствует даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 8. На стерилизационных коробках и пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием не указан перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий
• 1. Не обеспечен требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных, а именно: 27.09.19г. проведение обработки новорожденных проводилось из укладок стерильного стола с датой накрытия от 26.09.19г. Обработано 7 новорожденных, использованных пинцетов-5, тогда как для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты, которые меняются после каждого новорожденного-
• 1. Периодические медицинские осмотры в 2018, 2019 гг. пройдены не в полном объеме, а именно: согласно представленных документов - у сотрудников родильного отделения сведения о прохождении флюорографического обследования 1 раз в год, вместе 2-х раз в год
• 1. В автоклавной в паровой стерилизатор не закладываются химические индикаторы (15.09-16.09.2019 г.), контроля работы стерилизаторов, журнале учета работы парового стерилизатора форма №257\у после проведения стерилизации не вклеены индикаторы контроля работы паровых стерилизаторов
• 1. В стерилизационной операционного блока не соблюдаются нормы загрузки хирургических инструментов в воздушные стерилизаторы ("Биндер ГмбиХ"), согласно требований указаний производителя, 2. Допускается хранение простерилизованных хирургических инструментов в воздушных стерилизаторах "Биндер ГмбиХ", 3. Допускается хранение химические индикаторов (Стеритест-Вл) для контроля качества стерилизации вне промышленной упаковки (на подоконнике), без указаний даты изготовления и срока годности 4.В операционном блоке в журнале записи оперативных вмешательств, отсутствуют записи протоколов операций 5. На момент проверки 23.09.19г. в операционной № 7 кожные антисептики с 0,5% раствором хлоргекседина для обработки операционного поля (кожи) с истекшим сроком годности, 6. Не обеспечен контроль оценки эффективности стерилизации, 7. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок не указываются даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 8. На стерилизационных коробках и пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием не указан перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий 9. Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, сведения о сборе эпидемиологического анамнеза, забора материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов отсутствуют, не поданы экстренные извещения на постъинъекционные абсцессы, так согласно журнала амбулаторных оперативных вмешательств произведено вскрытие гнойных процессов,
• 1. Допускается заранее приготовление лекарственных форм для проведения инфузионной терапии во время операции с неизвестным временем приготовления
• 1. при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом, средним мед. персоналом не указываются коды контингента, (согласно записям в историях родов, журналах забора крови на ВИЧ-инфекцию), - медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию 2. не проведено обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ- инфекцию, родильницы с впервые выявленным положительным маркером на вирусный гепатит В, а именно: (согласно данным истории родов Х.Г.Р. при обследовании от 23.09.19г. выявлен НbsAg +, проведена консультация врачом-инфекционистом, отсутствует дата и время сообщения экстренного извещения 3. нарушается график смены постельного белья у родильниц 4. нарушаются требования к комплексу санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, а именно: прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных осуществляется в 4 родильном зале, переводятся в акушерское отделение где отсутствует боксированная палата для данных родильниц (роды 24.09.19г. И.Н.А.-палата № 205,-палата № 209)- 5. не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций
• 1.При амбулаторном приеме в приемном покое детей с диагнозами: ОГЭ, коклюш-?, ОКИ не подаются экстренные извещения в установленном порядке на случаи инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь 2. Представленная схема оповещения по случаю выявления карантинного заболевания не актуализирована, отсутствуют телефоны Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортогстан", 3. Представленный оперативный план мероприятий при выявлении больного инфекцией, требующей проведения мероприятий по санитарной охране территории, составлен формально без учета требований нормативных документов, не конкретизирован, не в полном объеме определены функциональные обязанности должностных лиц, не выделены блоки "выявление больного на уровне приемного отделения, в отделении", 4. При проведении теоретической подготовки персонала по вопросам профилактики болезней, требующей проведения мероприятий по санитарной охране территории, не учитываются ведущие клинические критерии инфекций, 5. Для работы в очаге особо опасной инфекцией подготовлены 18 респираторов типа "Лепесток" без даты выпуска и срока годности, из 7 комбинезонов марки Тайкем 4 не укомплектованы средствами защиты глаз (очки), средства индивидуальной защиты не подобраны по размеру и не маркированы, хранятся в разных контейнерах
• 1. родильное отделение не обеспечено экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию для тестирования беременных на ВИЧ- инфекцию экспресс-методом, (с дальнейшим подтверждением стандартным методом)- не обследованных в стандартные сроки при поступлении на роды 2. не проводится освидетельствование на ВИЧ-инфекцию с обязательным до-и после-тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при освидетельствовании беременных женщин на ВИЧ-инфекцию (отсутствуют листы информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию) 3.в операционной родильного отделения отсутствует обязательная регистрация (даты, время) накрытия больших стерильных инструментальных столов, согласно журнала учета оперативных вмешательств 23.09.19г. проведено 5 операций, 24.09.19г. проведено 6 операций
• 1. Нарушаются правила асептики при проведении перевязок, при обязательном требуемом накрытии стерильного перевязочного стола медицинской сестрой на каждую перевязку, а именно: проведено 14 перевязок- использованных стерильных пеленок-3 штуки 2. Хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов "Ультра-Лайт" производится в 2-3 слоя, вместо положенного одного, часть изделий медицинского назначения хранится на дне камеры 3. При проведении медицинских манипуляций не используют перевязочный стол, при обязательном требуемом накрытии стерильного перевязочного стола медицинской сестрой на каждую перевязку, др. - медицинский инструментарий извлекается из камеры "Ультра-Лайт" 4. В работе используются стерилизационные коробки со стерильным материалом, предназначенным для накрытия стерильного стола с истекшим сроком даты замены фильтра, а именно: на 6 стерилизационных коробках дата замены фильтра до 03.09.19г.

Нарушенный правовой акт:

• деятельность"; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п.3.9, 3.40 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации""; - п.п.3.1; 3.3; главы 1; п. 4.3.4. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.3.4.6. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.5.9.1. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"; СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", п. 11.2. СП 3.1./3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п.3.6.10 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств";
• п.8.5.1.1. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";п.5.6., приложение № 2 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", приложение № 2; п. 2.32. главы 2, главы 3 п.4.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п.п. 6.2; 7 п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 8.1. Руководство Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха п. 3.4.3. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 2.25 главы 2; п.4.5 главы 3; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
• - п. 8.3.27 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 8.3.12, 8.3.13 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 2.29 гл. II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 12.2, 12.9.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 8.3.5 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.28. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; главы 3 п.п.4.8.,4.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.25; 2.35 главы 2; п.4.5 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных главы 2 п.п. 2.27, 2.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• п.п. 2.34, 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• п.п. 2.13, 2.14 гл. II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• гл. 2. п. 2.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.1.2; 2.16; 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1 инструкция по применению индикаторов бумажных воздушной стерилизации химических многопараметрических одноразовых. п.п. 12.2, 12.9.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.11.2., 11.3., 12.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», гл.1., п. 10.4.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 408 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)»;
• п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п.п. 6.2; 7 п. 3.4.3. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 2.25 главы 2; п.4.5 главы 3; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п.3.9, 3.40 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации""; - п.п.3.1; 3.3; главы 1; п. 4.3.4. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.3.4.6. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• глава 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 2 п. 2.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 2 п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; инструкция по применению индикаторов химических одноразового применения для контроля процессов стерилизации «Стеритест-Вл»; п. 19.2. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 12.1. глава 1, п.п. 1.2.,3.27.,3.29., 3.30. глава3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.1.2; 2.16; 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1 инструкция по применению индикаторов бумажных воздушной стерилизации химических многопараметрических одноразовых. п. 2.25 главы 2; п.4.5 главы 3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.3 МР МЗ СССР № 15 6/8 от 01.02.90 «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно- профилактических учреждениях»; п.5.2.2. раздел №5, приложение №8 ОМУ 42-21-35-91 «Стерилизаторы медицинские паровые»; п. 2.34 глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• - п. 8.3.27 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 8.3.12, 8.3.13 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 2.29 гл. II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 12.2, 12.9.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 8.3.5 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 3.4.3. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• - п.п. 7.1., 7.3., 7.4, 7.6 гл. VII СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. 4.1, 4.2 гл. IV СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приложение Приказ МЗ РФ от 21.03.2017 г. № 124н "Порядок и сро
• главы 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; главы 2 п. 2.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; главы 2 п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; инструкция по применению индикаторов химических одноразового применения для контроля процессов стерилизации "Стеритест- п. 19.2. СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п. 12.1. главы 1, п.п. 1.2.,3.27.,3.29., 3.30. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.1.2; 2.16; 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 1 инструкция по применению индикаторов бумажных воздушной стерилизации химических многопараметрических однор п. 2.25 главы 2; п.4.5 главы 3; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезне п. 2.34 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.п.11.2., 11.3., 12.1. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", главы 1., п. 10.4.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• п. 19.2. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
• п.5.9.1. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"; п.5.2.1., Приложение № 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию" СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", п. 11.2. СП 3.1./3.2. 3146-13 " п. 3.3.4 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.3.6.10 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 3.3 главы 1; п.1.7 главы 2; п.п. 1.2; 4.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ГОСТ Р 52623.4-2015 "Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств"; п.
• глава 2 п. 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 2 п. 2.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава 2 п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; инструкция по применению индикаторов химических одноразового применения для контроля процессов стерилизации «Стеритест-Вл»; п. 19.2. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 12.1. глава 1, п.п. 1.2.,3.27.,3.29., 3.30. глава3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.1.2; 2.16; 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1 инструкция по применению индикаторов бумажных воздушной стерилизации химических многопараметрических одноразовых. п. 2.25 главы 2; п.4.5 главы 3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6: 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.3 МР МЗ СССР № 15 6/8 от 01.02.90 «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно- профилактических учреждениях»; п.5.2.2. раздел №5, приложение №8 ОМУ 42-21-35-91 «Стерилизаторы медицинские паровые»; п. 2.34 глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.п. 12.1., 12.3. СП 3.1/3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п.4, приложения 2 МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпиде п.4, 6, приложения 3 МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-э МУ 3.4.3008-12 "Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся инфекционных болезней"; п.7 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", приложения 7, 11 МУ 3.4.2552-09.
• п.8.5.1.1. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"; - п.5.6., приложение № 2 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", приложение № 2; п. 2.32. главы 2, главы 3 п.4.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• п.п.1.2; 4.23 главы 3; п.п. 3.1; 3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; глава 2 п.п. 2.27, 2.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.1.2; 4.23 глава 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 2.24 глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; «Паспорт стерилизационной коробки (КФ)»;
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 15, 19, 20,21, 22, 23, 24, 25, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст. 12; Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.1; 10,11; 25;26; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения», ст. 9, 10.1, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 28. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств»; Технический регламент Евразийского экономического союза «ТР ЕАЭС 040/2016 «О безопасности рыбы и рыбной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 15 июня 2012 г. N 34);
• Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» (Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 23 сентября 2011г. № 799; СП 2.1.2.2844-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию общежитий для работников организаций и обучающихся образовательных учреждений" СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-гигиенические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст.9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 - 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика вирусного клещевого энцефалита»; СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.3. 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2.3332-16 «Условиям транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочим инструментам». СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом». СП 2.2.1. 3218-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)». Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" Приказ МЗ РФ № 395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания».

Выданные предписания:

• 1. Родильное отделение обеспечить экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию для тестирования беременных на ВИЧ- инфекцию экспресс-методом, 2. Проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию с обязательным до-и после-тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при освидетельствовании беременных женщин на ВИЧ-инфекцию 3. В операционной родильного отделения обеспечить обязательную регистрацию (даты, время) накрытия больших стерильных инструментальных столов, 4. Обеспечить требования к обеззараживанию воздуха, 5. Соблюдать требования к проведению обеззараживания воздуха в процедурном кабинете отделения новорожденных, 6. Обеспечить требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных, 7. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок указывать даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 8. Усилить контроль за ведением медицинской документации, достоверно вести учет выполненных прививок против ВГВ, 9. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание разных функциональных эпид. значимых потоков, 10. Соблюдать хранение и разведение вакцин против гепатита В и БЦЖ, 11. При конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом, средним мед. персоналом указывать коды контингента, 12. Проводить обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ- инфекцию, родильницы с впервые выявленным положительным маркером на вирусный гепатит В, 13. Соблюдать требования к комплексу санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, 14. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима
• 1. В журнале учета работы воздушного и парового стерилизатора (форма №257\у) строго указывать каждое наименование и количество стерилизуемых инструментов. 2. Проводить контроль качества предстерилизационной очистки 1% одновоременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц. Результаты контроля отражать в журнале (Ф. № 366/у). 3. Соблюдать правила хранения простерилизованных инструментов в камере для хранения инструментов. 4. Обеспечить соблюдение сотрудниками правил обработки рук (запретит работу в ювелирных украшениях). 5. Соблюдать алгоритм обработки-дезинфекции наконечников.
• 1. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, 2. В перевязочнойобеспечить регистрацию (даты, время) накрытия малых стерильных инструментальных столов для каждой последующей операции, 3. На упаковках с простерилизованным медицинским инструментарием указать опись содержимого, 4. М-хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов "Ультра-Лайт" соблюдать в нужном порядке
• 1. В журналах учета работы воздушного стерилизатора форма № 257\у указывать время стерилизации (начало, конец)
• 1. В урологическом кабинете проводить постановку азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий
• 1. В процедурном кабинете проводить постановку азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий
• 1. Обеспечить требования к проведению дезинфекции, дезинфекцию проводить при полном погружения медицинского инструментария в дезинфицирующий раствор; 2. Обеспечить контроль оценки эффективности стерилизации, в упаковки бумажные самоклеящиеся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации «КлиниПак» производства фирмы «ВИНАР» с простерилизованным материалом вкладывать химические индикаторы, предназначенные для вкладывания внутрь упаковок; 3. Запретить мед. персоналу в процедурном кабинете работать с лаковым покрытием на ногтях, не позволяющие проводить эффективное мытье и обеззараживание рук; 4. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, накрывать стерильную поверхность при проведении инвазивных манипуляций;
• 1. Обеспечить требования к обеззараживанию воздуха, а именно: отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию бактерицидной лампы 2. Соблюдать требования к проведению обеззараживания воздуха в процедурном кабинете отделения новорожденных, 3. Обеспечить требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных, 4. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок указывать даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 5. Усилить контроль за ведением медицинской документации, недостоверно ведется учет выполненных прививок против ВГВ, 6. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание разных функциональных эпид. значимых потоков, 7. Соблюдать хранение и разведение вакцин против гепатита В и БЦЖ,
• 1. Соблюдать в стерилизационной операционного блока нормы загрузки хирургических инструментов в воздушные стерилизаторы согласно требований указаний производителя; 2. Не допускать хранение простерилизованных хирургических инструментов в воздушных стерилизаторах; 3. Не допускать хранение химические индикаторов для контроля качества стерилизации вне промышленной упаковки; 4. Обеспечить в операционном блоке своевременную регистрацию протоколов операций в журнале записи оперативных вмешательств; 5. Запретить использование кожных антисептиков с 0,5% раствором хлоргекседина для обработки операционного поля (кожи) с истекшим сроком годности; 6. Обеспечить контроль оценки эффективности стерилизации, в упаковки бумажные самоклеящиеся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации «КлиниПак» производства фирмы «ВИНАР» с простерилизованным материалом вкладывать химические индикаторы, предназначенные для вкладывания внутрь упаковок; 7. Указывать перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок даты, время вскрытия и подпись вскрывшего; 8. Указывать на стерилизационных коробках и пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий;
• 1. Обеспечить требуемый контроль за выполнением медицинских манипуляций в отделении новорожденных
• 1. Обеспечить прохождение флюорографического обследования сотрудников родильного отделения 2-х раз в год.
• 1. В автоклавной в паровой стерилизатор закладывать химические индикаторы, контроля работы стерилизаторов, журнале учета работы парового стерилизатора форма №257\у после проведения стерилизации вклеивать индикаторы контроля работы паровых стерилизаторов.
• 1. В стерилизационной операционного блока соблюдаТЬ нормы загрузки хирургических инструментов в воздушные стерилизаторы ("Биндер ГмбиХ"), согласно требований указаний производителя, 2. Не допускать хранение простерилизованных хирургических инструментов в воздушных стерилизаторах "Биндер ГмбиХ", 3. Не допускается хранение химические индикаторов (Стеритест-Вл) для контроля качества стерилизации вне промышленной упаковки (на подоконнике), без указаний даты изготовления и срока годности 4.В операционном блоке в журнале записи оперативных вмешательств, вести записи протоколов операций 5. Соблюдать срок годности кожных антисептиков с 0,5% раствором хлоргекседина для обработки операционного поля (кожи) 6. Обеспечить контроль оценки эффективности стерилизации, 7. Перед извлечением простерилизованных медицинских изделий из стерилизационных коробок, упаковок указывать даты, время вскрытия и подпись вскрывшего 8. На стерилизационных коробках и пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием указать перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий 9. Организовать мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, сведения о сборе эпидемиологического анамнеза, забора материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов
• 1. Запретить заранее приготовление лекарственных форм для проведения инфузионной терапии во время операции;
• 1. Указывать коды контингента при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом, провести инструктаж с медицинским персоналом по правилам кодирования контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию; 2. Обеспечить обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ- инфекцию, родильниц с впервые выявленным положительным маркером на вирусные гепатиты В, С, своевременную подачу экстренного извещения; 3. Соблюдать график смены постельного белья у родильниц; 4. Соблюдать требования к комплексу санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, выделить отдельную боксированную палату для ВИЧ-инфицированных родильниц; 5. Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима, накрывать стерильные поверхности при проведении инвазивных манипуляций;
• 1. Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений в установленном порядке на случаи инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь; 2. Актуализировать схему оповещения по случаю выявления карантинного заболевания 3. Составить с учетом требований нормативных документов оперативный план мероприятий при выявлении больного инфекцией, требующей проведения мероприятий по санитарной охране территории, 4. Учитывать ведущие клинические критерии инфекций при проведении теоретической подготовки персонала по вопросам профилактики болезней, 5. Собрать полный комплект для работы в очаге особо опасной инфекцией
• 1. Обеспечить родильное отделение экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию для тестирования беременных на ВИЧ- инфекцию экспресс-методом, не обследованных в стандартные сроки при поступлении на роды; 2. Проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию с обязательным до-и после-тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при освидетельствовании беременных женщин на ВИЧ-инфекцию, заполнять листы информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию; 3. Обеспечить в операционной родильного отделения обязательную регистрацию (даты, время) накрытия больших стерильных инструментальных столов;
• 1. Соблюдать правила асептики при проведении перевязок; 2. Запретить хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов «Ультра-Лайт» в 2-3 слоя, на дне камеры; 3. Обеспечить накрытие стерильного перевязочного стола при проведении медицинских манипуляций (перевязок); 4. Заменить стерилизационные коробки со стерильным материалом, с истекшим сроком даты замены фильтра;