Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требований. План плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 г., утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 25.10.2019 г. № 423-ПР, размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_http://plan.genproc.gov.ru/plan2020. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 сентября 2017 г. N 860 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых должностными лицами территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при проведении плановых проверок в рамках осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора", приложение № 1 к приказу Роспотребнадзора от 18.09.2017 № 860. задачами настоящей проверки являются: осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в т.ч. радиационного контроля выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов; контроль над проведением санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (4 шт.):

• 1. Не проведена в 2019-2020г проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, при требуемом один раз в год и по показаниям 2. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха и содержанию помещений, направленные на предупреждение возникновения и распространение инфекция, а именно не обеспечено требуемое с учетом категории и объема помещений обеззараживание воздуха, например: - в гематологическом отделении имеется 3 рециркуляционных облучателя воздуха «Дезар-5», предназначенных для работы в присутствии людей, один из которых используется для проведения обеззараживания воздуха в ламинарных палатах, второй – используется для обеззараживания воздуха в палатах и в коридоре (по 1 часу 2 раза в день по графику с 06:30 до 22:30); -в отделении медицинской реабилитации, по данным рабочей документации, в 10 палатах не проводится обеззараживание воздуха (нет облучателей для этой цели); - в пульмонологическом отделении, где требуется особый противоэпидемический режим, палаты не оборудованы бактерицидными облучателями воздуха (обеззараживание воздуха в палатах проводится передвижным облучателем 2 раза в день); - в женской консультации №2, 1 не проводится обеззараживание воздуха в коридоре (нет облучателей воздуха); - недостаточно облучателей воздуха для обеззараживания воздуха в коридорах хирургического отделения, поликлинических отделениях (по 1-2 бактерицидных облучателя), что не достаточно с учетом категории и объема помещений
• 1. Не обеспечен контроль за достоверностью планирования профилактических прививок, за привитостью на участках, а именно: имеющийся план прививок не определяет объем работы по иммунопрофилактике, не позволяет оценить полноту иммунизации, планировать потребность в ИЛП. Планирование прививок проводится без анализа привитости по участкам, уточнения численности обслуживаемого населения, анализа данных индивидуальных учетных форм и других медицинских документов, содержащих сведения о привитости (отд.№3) (например: по ул. Вологодская д. 26, 28, др. нет данных о привитости против кори, ВГВ), нет прививочных картотек с данными о привитости проживающих на всех живущих (например: на уч.№408 нет сведений о привитости на 195 проживающих), нет сведений о привитости всех работающих (например: нет сведений о привитости против кори у Арслановой (1980 гр), у Мустафиной (1970гр), у Ахтямовой (1882гр), у Хамидуллиной (1996 гр), др.; без вакцинации против ВГВ подлежащие Сафонов, Гильванова, др. (Администрация Калининского района); среди работающих в Мировом суде без прививок против кори – Гареев, Илтикбаева, без ревакцинации против кори – 5 человек 2. Нарушаются требования к организации прививочного дела, недостоверно проведен анализ привитости, недостоверно составлена ф.№6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», а именно: - по данным отчетной формы №6, показаны уровни привитости против кори взрослых по территории обслуживания в возрасте до 35 лет – 100%, тогда как только по ул. Вологодская д. 26, 28 нет сведений о привитости против кори, ВГВ, краснухи, нет данных о привитости на 195 проживающих
• . Не обеспечен контроль за мероприятиями по профилактике ВИЧ-инфекции, а именно: в 2020 году не проведено эпидемиологическое расследование в 87 случаях ВИЧ-инфекции; не обследовано 27,5% контактных с ВИЧ-инфицированными (101 человек); охвачено обследованием иммунного статуса (СД-4 лимфоциты), исследованием вирусной нагрузки (РНК ВИЧ) – 65% больных (871 из 1340 подлежащих), при выборочной проверке 2 раза в год на туберкулез никто не обследован (подтверждающих документов не представлено при выборочной проверке) 2. В амбулаторных картах ВИЧ - инфицированных больных отсутствуют записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования (проверено 8 амбулаторных карт ВИЧ – инфицированных) 3. Не обеспечен контроль за комплексом лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов, направленных на источник инфекции, на повышение защитных сил контактных, а именно: - обследовано согласно санитарному законодательству больных ХВГВ – 26% (128 из 491 подлежащих), больных ХВГС -34% (не обследовано 882 больных); - охвачено диспансерным наблюдением и обследовано 54,4% носителей anti-HCV (обследовано 1674 из 3079 подлежащих), носителей HBSAg обследовано 57% (1331 из 2301 подлежащих); - нет данных о привитости против ВГВ больных ХВГВ, ХВГС и носителей anti-HCV, носителей HBSAg - привито против ВГВ 20,8% контактных в очагах ВГС, 47% контактных в очагах носителей HBSAg, - обследовано 35,2% контактных в очагах носителей anti-HCV (2470 из 5246 подлежащих); обследовано 45,2% контактных в очагах носителей HBSAg (1486 из из 3241 подлежащих). При выборочной проверке 12 амбулаторных карт больных вирусными гепатитами нет данных о привитости против ВГВ, нет обследования больных, нет списка контактных, нет сведений об их обследовании и привитости против ВГВ (например: (№1417 (К.Л.В.), выделен anti-HCV 09.01.2019 г, нет списка и
• 1. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: - 148 сотрудников без прививок против вирусного гепатита В; - 27,8% медицинских работников (334 человек из 1204 ) не обследованы на вирусный гепатит В, вирусный гепатит С; не обследованы на вирусный гепатит В, вирусный гепатит С подлежащие сотрудники из категории «прочие»; - не проведено исследование сотрудников на геминолепидоз, подлежащих контингентов на демодекоз (данные личных медицинских книжек, документации КДЛ, др.) Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции всех больных пневмониями, а именно: при выборочной проверке, в представленном «Журнале инфеционных заболеваний» Ф.№60/у» зарегистрировано 291 больной пневмониями, обследовано на стрептококковую инфекцию – 165 человек (56,7% подлежащих) 3. Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания, а именно: при выборочной проверке рабочей документации, не поданы экстренные извещения, не зарегистрированы в журнале инфекционных заболеваний ф.№60 больные пневмониями: №510 (К.Р.Р.), №426 (Я.Д.А.), №423 (К.А.А.); (Б.Т.В.), медсестра ГБУЗ РБ ГКБ №8 г.Уфа, 16.11.2020 г – диагноз: пневмония (врач Кабирова); (А.Ю.С.), акушерка ГБУЗ РБ ГКБ №8 г.Уфа, 17.10.2020 г диагноз: другая вирусная пневмония; (Я.В.В.) санитарка ГБУЗ ГКБ №8, 20.11.2020 г, диагноз: пневмония; не переданы экстренные извещения (не зарегистрированы в установленном порядке) на 5 случаев педикулеза, на 62 случая трихомоноза, на 2 случая гонореи, на 398 случаев хламидиоза (рабочая документации КДЛ, женских консультаций, др.), у 172 пациентов выделен HBS Ag; у 514 - anti-HCV, вместо обязательного сообщения по телефону в течение 2 часов о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства или подозрении на инфекционную болезнь. Не обеспечена передача (в день обнаружения)

Нарушенный правовой акт:

• ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.п. 6.4; 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 9.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 8.9; 11.12; 11.8; 11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.3; 8.1; 10.1; 10.5 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
• ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п 4.2; 5.1; 5.7; 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактика инфекционных болезней»; п.п. 2.1; 18.1; 18.3; 18.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.1; 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 4.1; 4.6; 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.3.40 СП 3.3.2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п.п. 8.1.2.4; .6.4; 6.9.2; 6.8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п. 15.1; 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п. .6.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». ст.33 Федерального закона Российской Федерации №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 7.1.1.3, 7.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 4.6; 4.8; 6.4; 6.1.12 СП 3.1.958 - 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.п. 6.4.1.1; 6.4.3.2; 6.4.3.4: 7.1; 7.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п. 4.4., 4.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п.10.1; 14.1; 14.3; 15.1; 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• ст. 34, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 11.2.4 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицин ские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» п.п.9.1; 11.1; 11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.5.4 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции». ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.9.1; 10.1; 11.1; 11.4; 12.1; 12.2; 12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 6.2;, 4.2; 5.10 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п. 6.3.2. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.4.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п.4.1; 13.2; 11.2.2.; 11.2.3; 16.3; приложение СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ст. 9; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 44; Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 «О применении риск - ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 – ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 23 июля 2008г) ст. 10.1; Подпункт «б» п. 2, п. 6 постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Выданные предписания:

• 1. Проводить проверку эффективности работы, а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции один раз в год и по показаниям; 2. Обеспечить требования к обеззараживанию воздуха и содержанию помещений, направленные на предупреждение возникновения и распространение инфекция, а именно обеспечить требуемое с учетом категории и объема помещений обеззараживание воздуха;
• 1. Обеспечить контроль за достоверностью планирования профилактических прививок, за привитостью на участках; 2.Соблюдать требования к организации прививочного дела, достоверно проводить анализ привитости, достоверно составлять ф.№6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний»;
• Обеспечить контроль за мероприятиями по профилактике ВИЧ-инфекции, а именно: проводить эпидемиологическое расследование во всех случаях ВИЧ-инфекции; обследовать контактных с ВИЧ-инфицированными и больных согласно санитарному законодательству; В амбулаторных картах ВИЧ - инфицированных больных делать записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования; Обеспечить контроль за комплексом лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов, направленных на источник инфекции, на повышение защитных сил контактных;
• Обеспечить контроль за мероприятиями по профилактике ВИЧ-инфекции, а именно: проводить эпидемиологическое расследование во всех случаях ВИЧ-инфекции; обследовать контактных с ВИЧ-инфицированными и больных согласно санитарному законодательству; В амбулаторных картах ВИЧ - инфицированных больных делать записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования; Обеспечить контроль за комплексом лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике вирусных гепатитов, направленных на источник инфекции, на повышение защитных сил контактных; Соблюдать требования к медосмотру и привитости сотрудников; Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции всех больных пневмониями; Обеспечить в установленном порядке регистрацию и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания; Обеспечить мероприятия, направленные на выявление пациентов, имеющих инфекцию (любой локализации), вызванной метицилин (оксацилин) МРSА резистентным золотистым стафилококком, ванкомицин резистентным энтерококком, ванкомицин резистентным энтерококком VRE , др.;