Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требований. План плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 г., утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 29.10.2018 г. № 407, размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_http://plan.genproc.gov.ru/plan2020. задачами настоящей проверки являются: осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в.т.ч. радиационного контроля выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов; контроль над проведением санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований.

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (14 шт.):

• 1. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: не проведено обследование подлежащих сотрудников на HBSAg, antiHCV , ВИЧ. без должного флюорографического обследования; не проведено исследование сотрудников на гельминтозы; не проведено исследование сотрудников на гонорею; не обследованы на наличие патогенного стафилококка, при требуемом 2 раза в год; без должной ревакцинации против дифтерии и столбняка 2. Не обеспечены регламентируемые уровни привитости (выборочная проверка участков, например, уч. № 43: 3. Выборочно проверена привитость декретированных групп детского населения: 4. Уровень привитости против дифтерии и столбняка колеблется от 16% до 63% в разные возрастные периоды от 6 месяцев до 7 лет (например, 5 детей из 26 в возрасте 6 месяцев - 1 год имеют законченную третью вакцинацию против дифтерии, столбняка, 13 детей из 97 в возрасте 7 лет имеют вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка); 5. Уровень привитости против полиомиелита колеблется от 16% до 68% в разные возрастные периоды от 6 месяцев до 7 лет (например, 5 детей из 26 в возрасте 6 месяцев - 1 год имеют законченную третью вакцинацию против полиомиелита, 66 детей из 97 в возрасте 7 лет имеют вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка); 6. Уровень привитости против ВГВ колеблется от 31% до 75% в разные возрастные периоды от 6 месяцев до 7 лет (например, 35 детей из 77 в возрасте 2-3 года и 73 ребенка из 97 в возрасте 6 лет имеют законченную третью вакцинацию против ВГВ);
• 1. Отсутствует контроль за проведением текущих уборок: в прививочном кабинете не проводится текущая дезинфекция до начала работы и не подвергаются дезинфекции поверхности после каждого пациента (приготовлено 3 литра рабочего дезинфицирующего раствора 18.02.2020г., за 2 дня израсходовано 0,5 л, в то время как только до работы должно использоваться 1,5 л раствора) 2. Не проведена, предусмотренная технической документацией, замена 1 раз в месяц фильтров рециркуляционного ультрафиолетового бактерицидного облучателя воздуха «Дезар-3», очистка колб ламп от пыли, что не позволяет проводить качественное обеззараживание воздуха 3. Нарушаются требования к хранению растворов дезинфицирующего средства «Главхлор», а именно: в комнате для разведения дезсредств на емкости с дезинфицирующим средством «Главхлор» не указана дата приготовления раствора 4. Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: не проводится обеззараживание воздуха в картотечной прививочного кабинета из-за отсутствия оборудования (не подана заявка на установку); допускается формальное ведение медицинской документации, а именно: в журнале учета отработанных часов рециркулятора бактерицидного Дезар 3 в процедурном кабинете не отмечено время выключения лампы (во время проверки в 12:00 20.01.2020г. рециркулятор находился в выключенном состоянии)
• 1. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 29, 24) 2. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 29, 24) 3. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) 4. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) нет записи в ф.63/у, в следующие сроки: не проведена оценка результата пробы Манту через 72 часа 5. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) нет записи в ф.63/у: на следующий день после иммунизации 09.04.19 г., 12.09.19 г. ВГВ и АКДС
• 1. В ЛОР кабинете назофаринголарингоскопу «PENTAX FNL-7RP3» не присвоены идентификационные коды (номер) эндоскопа (каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере) 2. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов не ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба 3. Не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 4. Отсутствует журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 5. Назофаринголарингоскоп «PENTAX FNL-7RP3» хранится в открытом (между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде)
• 1. Периодические медицинские осмотры в 2019 г. пройдены не в полном объеме, а именно: согласно представленных документов у 6 сотрудника отсутствуют сведения лабораторных исследований на бактериологические исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и на серологические исследования на наличие возбудителей брюшного тифа, лабораторное обследование на наличие патогенного стафилококка в 2019 г. у сотрудников однократно, вместо установленных 2-х раз в год 2. В ЛОР кабинете назофаринголарингоскопу «PENTAX FNL-7RP3» не присвоены идентификационные коды (номер) эндоскопа (каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере) 3. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов не ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба 4. Не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 5. В хирургическом кабинете наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №257\у (лотки, банки 07.02.2020 г. не зарегистрирован), 6. В хирургическом кабинете 07.02.2020 г. не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: банки в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы.
• 1. В хирургическом кабинете наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №257\у (лотки, банки 07.02.2020 г. не зарегистрирован), 2. В хирургическом кабинете 07.02.2020 г. не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: банки в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы, 3. Нарушается тактика поведения профилактических мероприятий при загрязнениях кожи биологическим жидкостями, а также при уколах и порезах, а именно: сотрудники при уколах и порезах рук, незамедлительно не сообщается о аварийном случае руководителю подразделения, не учитывается в «Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций»
• 1. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 29, 24, 9, 10) 2. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 29, 24) 3. В медицинской карте непосредственно перед проведением профилактической прививки не проведена термометрия 4. По итогам 2019 года не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей (своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), 5. Не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации против дифтерии и коклюша V 50%, 1R - 24% (V и ревакцинацией против коклюша охвачены всего из подлежащих - 34 % детей), 6. Не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой ревакцинации против кори и эпидемического паротита и краснухи (в 6 лет) - 68%, 7. Не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 8. Отсутствует журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта
• 1. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) (мед. карта № 45066 проведена 17.02.19 г. проведена вакцинация кори, паротита, краснухи нет записи на следующий день после иммунизации в карте) 2. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) нет записи в ф.63/у, в следующие сроки: не проведена оценка результата пробы Манту через 72 часа мед. карта № 45066 3. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9, 10) 4. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 9, 10) 5. По участку № 10 на 2019 г. уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%
• 1. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 9, 10) 2. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 9, 10) 3. По участку № 9 на 2019 г. уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено 78% детей, первой ревакцинацией 67%; вакцинацией против коклюша охвачено 78% детей, первой ревакцинацией 68%; вакцинацией против полиомиелита охвачено 67% детей, первой ревакцинацией 55%; вакцинацией против кори и эпидемического паротита охвачено 68%; вакцинацией против краснухи охвачено 68%.
• 1. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 29, 24) 2. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 29, 24) 3. В медицинской карте непосредственно перед проведением профилактической прививки не проведена термометрия
• 1. Отсутствуют у участковых медицинских сестер утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок (участки №№ 29, 24) 2. Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно не проводится анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер (участки №№ 29, 24) 3. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) нет записи в ф.63/у, в следующие сроки: не проведена оценка результата пробы Манту через 72 часа 4. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) нет записи в ф.63/у: на следующий день после иммунизации 19.03.19 г. 1 вакцинация пентаксина, 18.07.19 г. полио + дивакцина + краснуха
• 1. В процедурном кабинете, фильтре-боксе и др. используется немедицинская мебель (тумбочки, столы, шкаф и др. с повреждениями в виде трещин, морально устаревшая ), что не позволяет должным образом проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами, 2. Процедурный и прививочный кабинеты поликлиники не обеспечен резервным водонагревательным устройством, 3. Отсутствует утвержденная форма «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований Ф.-252/у (хранение 3 года) в «фильтре», 4. Представленная схема «размещения ИЛП в холодильниках отделения поликлиники на случай аварийной ситуации» не соответствует действующим требованиям, 5. Не проведены обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, 6. В прививочном кабинете, в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют хладоэлементы (п. 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника), 7. Для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете используется сумка-холодильник Colmon, 2006 г., паспорт по эксплуатации данного оборудования отсутствует, 8. На момент проверки в прививочном кабинете отд. № 3: имеются ИЛП которые получены более 3 мес. назад, 9. Не осуществляется постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинских работников (хирургический «перевязочный» кабинет), отсутствуют стерильные тканевые салфетки (полотенца) для хирургической обработки рук, 10. Ёмкость для дезинфекции перчаток недостаточна по объему (процедурный кабинет) перчатки полностью не погружены, отсутствует дезинфицирующий раствор над ними (д.б. не менее 1 см.), 11. У медицинских работников (медицинские сестры) допущенные к взятию и посеву материала отсутствуют знания (работы в фильтре), не проведен должный инструктаж (д.б. не реже 1 раза в год в баклаборатории),
• 1. В педиатрическом отделении № 1 отсутствует горячее водоснабжение и отсутствуют водонагревательные устройства, 2. Отсутствует утвержденная форма «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований Ф.-252/у (хранение 3 года) в «фильтре», 3. Отсутствует необходимый кадровый резерв врачей, мед. сестер вакцинаторов, мед. сестер-картотетчиц и др., 4. Представленная схема «размещения ИЛП в холодильниках отделения поликлиники на случай аварийной ситуации» не соответствует действующим требованиям, согласно п. 9.3. 5. Не проведены обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, согласно п. 9.7. 6. В прививочном кабинете, в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют хладоэлементы (п. 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника), 7. У медицинских работников (медицинские сестры) допущенные к взятию и посеву материала отсутствуют знания (работы в фильтре), не проведен должный инструктаж (д.б. не реже 1 раза в год в баклаборатории), 8. По итогам 2019 года не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей (своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), 9. Не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации против дифтерии и коклюша V 50%, 1R - 24% ( и ревакцинацией против коклюша охвачены всего из подлежащих - 34 % детей), 10. Не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой ревакцинации против кори и эпидемического паротита и краснухи (в 6 лет) - 68%.
• 1. Отсутствует необходимый кадровый резерв медицинских сестер вакцинаторов, медицинских сестер-картотетчиц и др., 2. Представленная схема «размещения ИЛП в холодильниках отделений № 1 и № 3 поликлиники на случай аварийной ситуации» не соответствует действующим требованиям, согласно п. 9.3. 3. Не проведены обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, согласно п. 9.7. 4. В прививочных кабинетах и в холодильниках отделений № 1, № 3 и в «отделении медицинской помощи детям и подростком в образовательных учреждениях» (ОМПДП в ОУ) для хранения ИЛП отсутствуют хладоэлементы 5. ОМПДП в ОУ - «хлодоэлементов» - недостаточно (всего 5) и на момент проверки разморожены, 6. Отсутствует контроль за хранением иммунобиологических лекарственных препаратов ( ИЛП), 7. На момент проверки в прививочном кабинете (отд. № 3): имеются ИЛП которые получены более 3 мес. назад 8. У медицинских работников отд. № 1 и № 3 (медицинские сестры) допущенные к взятию и посеву материала отсутствуют знания (работы в фильтре), не проведен должный инструктаж (д.б. не реже 1 раза в год в баклаборатории), 9. В педиатрических отделениях № 1 и № 3 нарушения целостностей потолочного, настенного и напольного покрытия в виде трещин, сколов, потертостей, 10. В процедурном кабинете, фильтре-боксе и др. используется немедицинская мебель, 11. Для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете (отд. № 3) используется сумка-холодильник Colmon, 2006 г., паспорт по эксплуатации данного оборудования отсутствует, 12. Не осуществляется постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинских работников (хирургический (перевязочный) кабинет отд. № 3) отсутствуют стерильные тканевые салфетки (полотенца) для хирургической обработки рук, 13. Емкость для дезинфекции перчаток недостаточна по объему (процедурный кабинет отд. № 1) перчатки полностью не погружены, отсутствует дезинфицирующий раствор над ними (д.б. не менее 1 см.),

Нарушенный правовой акт:

• ст. 34, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.2.6; 7.1; 7.4; 7.6; 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; приложение № 2 Приказа Минздравосоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302-н « Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.1; 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.2 .6.4; 6.5 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.п. 4.6; 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; приложение №1 приказа МЗ РФ № 370н от 16.06.2016 г к приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». 3. ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п. 18.5 СП
• 1. п.п. 11.1, 11.4 главы 1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2. п.п.2.1; 2.6; 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 6.2; 7.3; 8.1; 10.5 Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Инструкция № 1124 ПР/09 от 16.02.2009г. «По применению облучателей рециркуляционных ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар). 3. п. 11.3 главы 1, п. 1.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.4.1.5. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; 4. п.п. 11.7, 11.9, 11.12 главы 1, 1.4.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Руководство 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Инструкция № 1124 ПР/09 от 16.02.2009г. «По применению облучателей рециркуляционных ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3 «КРОНТ» (товарный знак «Дезар).
• - п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - п.3.6 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 3.6 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 10.4 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 3.7.1 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 8.1.11 гл. VIII СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах;
• п.п. 7.1., 7.3., 7.6. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 17 Приложения № 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - п.3.6 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 3.6 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 10.4 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; гл. II п. 2.34 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; гл. II п.п. 2.13, 2.14 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• - гл. II п. 2.34 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - гл. II п.п. 2.13, 2.14 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 8.3.3.3.3. гл. VIII СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п.15.19 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 2.6; 19.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• - п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.9 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.3 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"; п. 8.2 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" и п.8.10 СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"; п. 6.4 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» и др.; п. 10.4 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; - п. 3.7.1 гл. III СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах;
• -п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; п. 8.10. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; п. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• - п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; п. 8.10. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; п. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• - п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - п. 3.9 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - п.п.18.1; 18.6; 18.7; 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; -п.п. 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; -п. 3.39 гл. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - п. 8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - процедурный и прививочный кабинеты поликлиники не обеспечен резервным водонагревательным устройством, что является п. 5.4 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"; - п. 9.3, раздела 9, приложения № 4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - п.4.1; 4.5 гл.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (длительность хранение в прививочном кабинете не более 1 мес.) и п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - п.п. 12.2, 12.7 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 2.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - приложение № 1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии";
• - п.п. 5.1; 5.4; гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"; - п. 7.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». (7.1. Кадровый состав (врач, медсестры-картотетчицы, медсестры-вакцинаторы, медсестра, ответственная за движение ИЛП) должен иметь базовую подготовку по иммунопрофилактике. Необходимо также иметь подготовленный аттестованный кадровый резерв врача, медсестры-картотетчицы, медсестры вакцинатора ); - п. 9.3, раздела 9, приложения № 4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - приложение № 1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" ; - п.8.3 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"; - п. 8.2 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" и п.8.10 СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"; - п. 6.4 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» и др.;
• - п. 7.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». (7.1. Кадровый состав (врач, медсестры-картотетчицы, медсестры-вакцинаторы, медсестра, ответственная за движение ИЛП) должен иметь базовую подготовку по иммунопрофилактике. Необходимо также иметь подготовленный аттестованный кадровый резерв врача, медсестры-картотетчицы, медсестры вакцинатора ); - п. 9.3, раздела 9, приложения № 4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; п. 18.5, СП 3.1/3.2.3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• - п. 4.6. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения ИЛП, должно обеспечивать:- требуемый температурный режим или заданный интервал температур в течение всего времени транспортирования и хранения при любой допустимой степени загрузки;- размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень "холодовой цепи" (при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации); замораживание и хранение в замороженном состоянии достаточного количества хладоэлементов, используемых в комплекте с термоконтейнерами или в качестве аварийных источников холода в стационарном холодильном оборудовании); п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (длительность хранение в прививочном кабинете не более 1 мес.); - п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (длительность хранение в прививочном кабинете не более 1 мес.) и п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - приложение № 1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" ; - п.п. 4.2, 11.14 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.4.1; 4.5 гл.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - п.п. 12.2, 12.7 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 2.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• Ст. 9 Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Ст. 44 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Постановление Правительства РФ от 17 августа 2016 г. N 806 "О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 1-4. 9-11; Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст.11, 13.4; Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", ст.16; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
• СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями и дополнениями); СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза» (в действующей редакции с изменениями и дополнениями); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.3.2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями). СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности». СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями). СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами". СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»;
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические правила к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий»;
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочим инструментам». СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.1.71322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; CП 3.5.1378 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения;
• СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» Изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам»; СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»;
• Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции (ТР ТС 009/2011); Единые санитарно-эпидемиологические требования и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору) (утв.решение Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 г. №299); Постановление Правительства РФ от 31 августа 2018 г. № 1039 «Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра» гл.2 п.4, гл.3 п.21; Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2016 г. № 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. № 641» гл.1, п.5;
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Выданные предписания:

• 1. Соблюдать требования к медосмотру и привитости сотрудников; 2. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения; 3. Хранить ИЛП на 4 уровне Холодовой цепи не более одного месяца; 4. Обеспечить наличие журнала регистрации и учета сильных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; 5. Соблюдать правила гигиенической обработки рук в процедурном кабинете; 6. Соблюдать требования к учетно-отчетной документации, а именно: обеспечить наличие пофамильного годового плана профилактических прививок на все детское население; картотеки учетных прививочных форм на организованных детей, списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам или классам); списки отказывающихся от прививок;
• 1. Соблюдать требования к санитарному содержанию помещений, а именно: обеспечить наличие оборудования для обеззараживания воздуха в картотечной прививочного кабинета; не допускать формального ведения медицинской документации; 2. Обеспечить контроль за проведением текущих уборок: в прививочном кабинете проводить текущую дезинфекцию до начала работы, а также подвергать дезинфекции поверхности после каждого пациента; 3. Проводить, предусмотренную технической документацией, замену 1 раз в месяц фильтров рециркуляционного ультрафиолетового бактерицидного облучателя воздуха «Дезар-3», очистку колб ламп от пыли; 4. Соблюдать требования к хранению растворов дезинфицирующего средства;
• 1. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 2. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 3. После проведения профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) 4.После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у. 5. После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у.
• 1. В ЛОР кабинете назофаринголарингоскопу «PENTAX FNL-7RP3» присвоить идентификационные коды (номер) эндоскопа (каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере) 2. В хирургическом и ЛОР кабинетах проводить постановкау азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий. 3. Проводить плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 4.Завести журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 5. Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
• 1. Соблюдать требования к медосмотру и привитости сотрудников. 1. В ЛОР кабинете назофаринголарингоскопу «PENTAX FNL-7RP3» присвоить идентификационные коды (номер) эндоскопа (каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере) 2. В хирургическом и ЛОР кабинетах проводить постановкау азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий. 3. Проводить плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 4.Завести журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 5. Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
• 1. Соблюдать соответствие наименования и количества инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №257\у 2. В хирургическом и ЛОР кабинетах проводить постановкау азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на весь медицинский инструментарий. 3. Обеспечить проведение обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях
• 1. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 2. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 3. В медицинской карте непосредственно перед проведением профилактической прививки проводить термометрию 4. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения. 5. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения против дифтерии и коклюша 6. Обеспечить регламентируемые уровни эффективности плановой ревакцинации против кори и эпидемического паротита и краснухи 7. Проводить плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально 8. Завести журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта
• 1. После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у. 2. После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у. 3. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 4. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 5. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения
• 1. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 2. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 3. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения
• 1. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 2. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 3. Непосредственно перед проведением профилактической прививки проводить термометрию
• 1. На участках иметь утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. 2. Проводить оценку уровня охвата профилактическими прививками (по участкам ежемесячно проводить анализ выполнения плана) в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку, организациям для принятия соответствующих организационных мер). 3. После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у. 4. После проведения профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с записями в ф.63/у.
• 1. В процедурном кабинете, фильтре-боксе и др. использовать медицинская мебель (тумбочки, столы, шкаф и др. с повреждениями в виде трещин, морально устаревшая ), 2. Процедурный и прививочный кабинеты поликлиники обеспечить резервным водонагревательным устройством, 3. Соблюдать утвержденную форму «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований Ф.-252/у (хранение 3 года) в «фильтре», 4. Соблюдать схему «размещения ИЛП в холодильниках отделения поликлиники на случай аварийной ситуации» действующим требованиям, 5. Проводить обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, 6. В прививочном кабинете, в холодильнике для хранения ИЛП соблюдать наличие хладоэлементов, 7. Для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете используется сумка-холодильники с соответствующими паспортами по эксплуатации данного оборудования, 8. В прививочном кабинете хранить ИЛП в соответствии со сроками годности, 9. Осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинских работников (хирургический «перевязочный» кабинет), 10. Перчатки полностью должны быть погружены, 11. Обучить медицинских работников (медицинские сестры) допущенные к взятию и посеву материала знаниям (работы в фильтре), проводить должный инструктаж.
• 1. В педиатрическом отделении № 1 соблюдать требования водоснабжения и водонагревательных устройств, 2. Вести в соответствии утвержденную форму «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований Ф.-252/у (хранение 3 года) в «фильтре», 3. Соблюдать необходимый кадровый резерв врачей, мед. сестер вакцинаторов, мед. сестер-картотетчиц и др., 4. Соблюдать требования схемы «размещения ИЛП в холодильниках отделения поликлиники на случай аварийной ситуации» согласно п. 9.3. 5. Проведить обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, согласно п. 9.7. 6. В прививочном кабинете, в холодильнике для хранения ИЛП соблюдать наличие хладоэлементов (п. 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника), 7. Проводить обучения у медицинских работников (медицинские сестры) допущенных к взятию и посеву материала, 8. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения; 9. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения; 10. Обеспечить регламентируемые уровни привитости детского населения;
• 1. Соблюдать необходимый кадровый резерв медицинских сестер вакцинаторов, медицинских сестер-картотетчиц и др., 2. Соблюдать схему «размещения ИЛП в холодильниках отделений № 1 и № 3 поликлиники на случай аварийной ситуации» согласно п. 9.3. 3. Проводить обучения по выполнению мероприятий при экстренных аварийных ситуациях, согласно п. 9.7. 4. В прививочных кабинетах соблюдать наличие хладоэлементов в достаточном количестве, 5. ОМПДП в ОУ соблюдать наличие «хлодоэлементов» в необходимом количестве, 6. Соблюдать контроль за хранением иммунобиологических лекарственных препаратов, 7. Соблюдать срок хранения прививочном кабинете (отд. № 3) ИЛП, 8. Проводить обучения у медицинских работников (медицинские сестры) допущенных к взятию и посеву материала, 9. В педиатрических отделениях № 1 и № 3 провести косметический ремонт, 10. В процедурном кабинете, фильтре-боксе и др. использовать медицинскую мебель, 11. Использовать сумки-холодильники с соответствующими паспортами по эксплуатации данного оборудования, 12. Осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинских работников (хирургический (перевязочный), 13. Перчатки дезинфицировать в соответствии санитарным требованиям.