452756, Башкортостан Респ, Туймазинский р-н, Туймазы г, Ленина пер, дом 16
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
15.10.2020
🎯
Основание проведения
государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения прав граждан; государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов ... Еще...государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения прав граждан; государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионный контроль медицинской деятельности.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нару... Еще...в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан 15.10.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (ИНН: 0269007362) , адрес: 452756, Башкортостан Респ, Туймазинский р-н, Туймазы г, Ленина пер, дом 16
Выявленные нарушения (1 шт.):
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Нарушенный правовой акт:
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
пп. пп. а), в) п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
ст. ст. 10, 11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Выданные предписания:
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
452756, Башкортостан Респ, Туймазинский р-н, Туймазы г, Ленина пер, дом 16
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-11-12T17:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г . Уфа, ул. Аксакова, 62
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-11-11T16:16:00.198000Z
Длительность КНМ (в днях)
2
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
12
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Сираева А.С.
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Иное
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Текст
выдано предписание от 12.11.2020г. № 314м/20
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 314м/20 от 12.11.2020
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-11-12
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-12-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
в нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в медицинской карте стационарного больного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение пп. г) п. 2.2 пп.3) п. 3.14.6. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план обследования пациента оформлен без учета критериев, не выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
в нарушение п. 12, п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» состав ВК сформирован без учета требований, а также решение ВК принято менее чем двумя трети членов комиссии (лицо, допустившее нарушение – заместитель главного врача по медицинской части);
В нарушение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лист согласования назначения лекарственных средств ВК оформлен ненадлежащим образом (лицо, допустившие нарушение – лечащий врач).
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
подписан акт проверки от 12.11.2020г. № 314м/20
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
ИНН
0269007362
ОГРН
1020202217463
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-10-14
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069360
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1050203907830
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Сираева А.С.
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Иное
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-10-15
Дата окончания проведения мероприятия
2020-11-12
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения прав граждан; государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионный контроль медицинской деятельности.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
запросить надлежаще заверенные копии документов, необходимые для оценки в ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ соблюдения прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионных требований;
провести анализ представленных материалов, дать заключение о соблюдении в ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионных требований.
Дата начала
2020-10-15
Дата окончания проведения мероприятия
2020-11-12
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
№П03-314м/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-10-14
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
пп. пп. а), в) п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
ст. ст. 10, 11 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».