Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требованийПлан плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 г утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 28102020 317Пр размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_httpplangenprocgovruplan2021 задачами настоящей проверки являются осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека обнаружение и пресечение обязательных требований санитарного законодательства и иных нормативных правовых актов Российской ФедерацииПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи ч 9 ст 9 Федерального закона от 26122008 г ФЗ294 постановление Правительства РФ от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (3 шт.):

• нарушаются требования к содержанию помещений не соблюдаются правила проведения обеззараживания воздуха в ортодонтическом кабинете 2 а именно по данным представленной рабочей документации в день осмотра 240621г кварцевание перед началом рабочего дня не проводилось нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно дезинфицирующее средство «Поликлин» 25 для обработки изделий медицинского назначения оттиски съемные протезы лоток стоматологические зеркала с датой приготовления от 240621г нарушаются требования к асептике а именно в шкафу для хранения стерильных медицинских инструментов в упакованном виде имеется вскрытый пакет марки «ПикПак» «JNB» с медицинским инструментарием без указания даты вскрытия не исключающая вторичную контаминациюпри оказании стоматологической помощи не используются нагрудные салфетки для каждого пациента а именно на момент проверки 240621г в ортодонтическом кабинете принято 12 пациентов использованных нагрудных салфеток8 штукне обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно при выкладывании стерильного медицинского инструментария в лоток необходимым для каждого пациента не используется стерильный корцанг пинцет п 428 глава 3 п812 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» на стерилизационных пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием не указан перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно в процедурном кабинете в емкостях в дезинфицирующим раствором «Поликлин» 25 для дезинфекции использованных салфеток перчаток допускается проведение дезинфекции без полного погружения в дезинфицирующий раствор тогда как толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 смотсутствует контроль за соблюдением мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧинфекцией при аварийных ситуациях а именно при опросе в ходе проверки медицинский персонал не знает должного алгоритма действий при аварийной ситуации при уколах и порезах
• нарушаются требования к содержанию помещений не соблюдаются правила проведения обеззараживания воздуха в ортодонтическом кабинете 2 а именно по данным представленной рабочей документации в день осмотра 240621г кварцевание перед началом рабочего дня не проводилось нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно дезинфицирующее средство «Поликлин» 25 для обработки изделий медицинского назначения оттиски съемные протезы лоток стоматологические зеркала с датой приготовления от 240621г нарушаются требования к асептике а именно в шкафу для хранения стерильных медицинских инструментов в упакованном виде имеется вскрытый пакет марки «ПикПак» «JNB» с медицинским инструментарием без указания даты вскрытия не исключающая вторичную контаминациюпри оказании стоматологической помощи не используются нагрудные салфетки для каждого пациента а именно на момент проверки 240621г в ортодонтическом кабинете принято 12 пациентов использованных нагрудных салфеток8 штук не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно при выкладывании стерильного медицинского инструментария в лоток необходимым для каждого пациента не используется стерильный корцанг пинцет на стерилизационных пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием не указан перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно в процедурном кабинете в емкостях в дезинфицирующим раствором «Поликлин» 25 для дезинфекции использованных салфеток перчаток допускается проведение дезинфекции без полного погружения в дезинфицирующий раствор тогда как толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 смотсутствует контроль за соблюдением мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧинфекцией при аварийных ситуациях а именно при опросе в ходе проверки медицинский персонал не знает должного алгоритма действий при аварийной ситуации при уколах и порезах
• нарушаются требования к содержанию помещений не соблюдаются правила проведения обеззараживания воздуха в ортодонтическом кабинете 2 а именно по данным представленной рабочей документации в день осмотра 240621г кварцевание перед началом рабочего дня не проводилось нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно дезинфицирующее средство «Поликлин» 25 для обработки изделий медицинского назначения оттиски съемные протезы лоток стоматологические зеркала с датой приготовления от 240621г нарушаются требования к асептике а именно в шкафу для хранения стерильных медицинских инструментов в упакованном виде имеется вскрытый пакет марки «ПикПак» «JNB» с медицинским инструментарием без указания даты вскрытия не исключающая вторичную контаминациюпри оказании стоматологической помощи не используются нагрудные салфетки для каждого пациента а именно на момент проверки 240621г в ортодонтическом кабинете принято 12 пациентов использованных нагрудных салфеток8 штукне обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно при выкладывании стерильного медицинского инструментария в лоток необходимым для каждого пациента не используется стерильный корцанг пинцет на стерилизационных пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием не указан перечень и количество стерилизуемых медицинских изделий нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно в процедурном кабинете в емкостях в дезинфицирующим раствором «Поликлин» 25 для дезинфекции использованных салфеток перчаток допускается проведение дезинфекции без полного погружения в дезинфицирующий раствор тогда как толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 смотсутствует контроль за соблюдением мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧинфекцией при аварийных ситуациях а именно при опросе в ходе проверки медицинский персонал не знает должного алгоритма действий при аварийной ситуации при уколах и порезах

Нарушенный правовой акт:

• п1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 81 Руководство Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях п111 глава 1 п831 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 2 пп21 225 глава 3 п45 глава 5 п811 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п814 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п 428 глава 3 п812 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 2 п 29 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» гл 1 пп 151 15191 15192 15193 15194 15195 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 833 8331 8332 83331 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• п1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 81 Руководство Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях п111 глава 1 п831 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 2 пп21 225 глава 3 п45 глава 5 п811 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п814 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п 428 глава 3 п812 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 2 п 29 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» гл 1 пп 151 15191 15192 15193 15194 15195 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 833 8331 8332 83331 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• п1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 81 Руководство Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях п111 глава 1 п831 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 2 пп21 225 глава 3 п45 глава 5 п811 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п814 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 428 глава 3 п812 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»глава 2 п 29 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»гл 1 пп 151 15191 15192 15193 15194 15195 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 833 8331 8332 83331 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 9Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 44Федеральный закон от 9 января 1996 г 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» п1ст10
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федеральный закон от 9 января 1996 г 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» п1ст10Федерального закона от 23 февраля 2013 г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст 21 п2 ст22Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей»СП 312311313 «Профилактика столбняка»СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемиологического паротита»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п56СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции»
• СП 31295011 «Профилактика энтеровирусной неполио инфекции» пп 27 44CП 351378 03 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятийСП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009»СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 261289111 Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излученияСП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийСП 312262610 Профилактика легионеллезаСанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить соблюдение правил проведения обеззараживания воздуха в кабинетах п1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Основание п 81 Руководство Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях 2Обеспечить своевременное приготовление дезинфицирующих средств для обработки изделий медицинского назначения оттиски съемные протезы лоток стоматологические зеркала Основание п 831 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3Запретить совместное хранение вскрытых пакетов марки «ПикПак» «JNB» без указания даты вскрытия и упаковочные пакеты с простерилизованными изделиями медицинского назначенияОснование глава 2 пп21 225 глава 3 п45 глава 5 п811 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»4Обеспечить смену нагрудных салфеток после каждого пациента при оказании стоматологической помощиОснование п814 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима при выкладывании стерильного набора в лоток использовать стерильный корцанг пинцет Основание п 428 глава 3 п812 глава 5 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 6Указывать на упаковочных пакетах с простерилизованным медицинским инструментарием перечень и количество стерилизуемых медицинских изделийОснование п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Обеспечить соблюдение требований к проведению дезинфекции не допускать проведение дезинфекции без полного погружения в дезинфицирующий раствор толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 смОснование глава 2 п 29 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»8Провести инструктаж с медицинским персоналом учреждения по действующему алгоритму действий при аварийной ситуации соблюдать правила поведения профилактических мероприятий при уколах парезах и загрязнениях кожи биологическими жидкостямиОснование глава 1 пп 151 15191 15192 15193 15194 15195 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 833 8331 8332 83331 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»