Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требованийПлан плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 г утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 28102020 317Пр размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_httpplangenprocgovruplan2021 задачами настоящей проверки являются осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека обнаружение и пресечение обязательных требований санитарного законодательства и иных нормативных правовых актов Российской ФедерацииПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи ч 9 ст 9 Федерального закона от 26122008 г ФЗ294 постановление Правительства РФ от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (9 шт.):

• 1 Не проводится комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов а именно обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусовГНК ВММ ЧСА ЛРС и тд методом ИФА медицинское наблюдение в течении 6 месяцев проведение иммунизация против гепатита В не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализом2 Лица с выявленными положительными антиВГС и НвsАgантигена не подвергаются обязательному углубленному клинико лабораторному обследованию с целью установления диагноза3 Не обеспечен комплекс первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания а именно не проведен комплекс первичных противоэпидемических профилактических мероприятий направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих при выявлении больного ОГА Э 9147 от 050419г Э 15644 от 260619г Э8716 от 010419г Э 6541 от 060319г не собирается эпидемиологический анамнез не указаны контактные лица не обеспечено должное наблюдение за контактными лицами 35 дней проведение заключительной и текущей дезинфекции вакцинация контактных лиц от вакцинации против гепатита А по эпидемиологическим показаниям4 Не проводится соответствующая маркировка медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитами5 Медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов обследуемых на ВИЧинфекцию при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях не указываются коды контингента
• 1 Не накрывается кушетка для каждого пациента чистой простыней пеленкой перед каждой новой перевязкой 2 В хирургическом кабинете отсутствует фартук в гнойной перевязочной 3 Хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов «УльтраЛайт» производится в 2 слоя вместо положенного одного 4 Допускается хранение изделий простерилизованных в упакованном виде вне шкафов а под стерильным столом 5 Отсутствуют данные о проведении стерилизации марлевых салфеток а именно не вклеены индикаторы контроля работы паровых стерилизаторов в журнал учета парового стерилизатора форма 257у6 Наименование простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе форма 257у не соответствуют наименованию и количеству инструментов заложенных в камеру «УльтраЛайт» по журналу форма 257у зажимов 13 в камере16 пинцетов1310 ножниц1310 лотки139 иглодержатель не указан 7 Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций8 Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов ежедневно не проводится а именно в журнале установленной формы 366у отсутствуют сведения о постановке азопирамовой и фенолфталеиновой пробы 05062021гнаконечники рукоятка оноскопы ректороманоскопы9 Не обеспечен контроль за ведением медицинской документации не ведется полный достоверный учет стерилизации медицинских изделий а именно наименование и количество простерилизованных изделий медицинских изделий в суховоздушных стерилизаторах не соответствуют наименованию и количеству инструментов заложенных в камеру «УльтраЛайт»10 Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно при выкладывании стерильного набора в лоток не используется стерильный корцанг пинцет11 Нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно 310521г отсутствуют данные о проведении дезинфекции тубусов ректороманоскопов
• 1 Не накрывается кушетка для каждого пациента чистой простыней пеленкой перед каждой новой перевязкой 2В хирургическом кабинете отсутствует фартук в гнойной перевязочной 3 Хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов «УльтраЛайт» производится в 2 слоя вместо положенного одного 4 Допускается хранение изделий простерилизованных в упакованном виде вне шкафов а под стерильным столом 5 Отсутствуют данные о проведении стерилизации марлевых салфеток а именно не вклеены индикаторы контроля работы паровых стерилизаторов в журнал учета парового стерилизатора форма 257у6 Наименование простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе форма 257у не соответствуют наименованию и количеству инструментов заложенных в камеру «УльтраЛайт» по журналу форма 257у зажимов 13 в камере16 пинцетов1310 ножниц1310 лотки139 иглодержатель не указан 7 Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций8 Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов ежедневно не проводится а именно в журнале установленной формы 366у отсутствуют сведения о постановке азопирамовой и фенолфталеиновой пробы 05062021гнаконечники рукоятка оноскопы ректороманоскопы9 Не обеспечен контроль за ведением медицинской документации не ведется полный достоверный учет стерилизации медицинских изделий а именно наименование и количество простерилизованных изделий медицинских изделий в суховоздушных стерилизаторах не соответствуют наименованию и количеству инструментов заложенных в камеру «УльтраЛайт»10 Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима а именно при выкладывании стерильного набора в лоток не используется стерильный корцанг пинцет11 Нарушаются требования к проведению дезинфекции а именно 310521г отсутствуют данные о проведении дезинфекции тубусов ректороманоскопов
• 1 Не соблюдаются сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения УЗИ селезенки печени желчного пузыря поджелудочной железы почек1 раз в год ЭКГ2 Отсутствуют планы диспансерного наблюдения и лечения согласно стандарту оказания медицинской помощи ВИЧ инфицированным пациентам3 Работа с контактными лицами проводится не в полном объеме а именно не выясняется полный круг контактных лиц согласно журнала учета контактных лиц с ВИЧ инфицированными выявлено 53 человек из них охвачены обследованием 7 человека что составляет 134 Не обеспечен комплекс первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания а именно не проведен комплекс первичных противоэпидемических профилактических мероприятий направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих при выявлении больного ОГА Э 9147 от 050419г Э 15644 от 260619г Э8716 от 010419г Э 6541 от 060319г не собирается эпидемиологический анамнез не указаны контактные лица не обеспечено должное наблюдение за контактными лицами 35 дней проведение заключительной и текущей дезинфекции вакцинация контактных лиц от вакцинации против гепатита А по эпидемиологическим показаниям5 Не проводится соответствующая маркировка медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитами6 Медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов обследуемых на ВИЧинфекцию при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях не указываются коды контингента
• 1 Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов а именно у больных обратившихся за медицинской помощью в поликлинику с гнойносептическими инфекциями абсцесс кожи фурункулы карбункулы флегмоны и тд не проводится сбор эпидемиологического анамнеза и взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов ГАЗ ЛАМГЭС2Нарушаются требования к проведению экстренной профилактики столбняка в амбулаторных картах больных обратившихся в хирургический кабинет с травмами и ранами с нарушением целостности кожных покровов слизистых отсутствуют сведения сборе эпидемиологического анамнеза о проведенной экстренной плановой профилактики столбняка КАМ ИВФ НШН КАН БРС ИНП
• 1Пациенты с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты в 2020г ВГС9 в 2021г ВГС6 НbsAg2 не передаются в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр ЕГЦ и в единый донорский центр ЕДЦ сведения о передаче данной информации отсутствуют2Не проводится комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов а именно обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусовГНК ВММ ЧСА ЛРС и тд методом ИФА медицинское наблюдение в течении 6 месяцев проведение иммунизация против гепатита В не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализом3Лица с выявленными положительными антиВГС и НвsАgантигена не подвергаются обязательному углубленному клинико лабораторному обследованию с целью установления диагноза4Не обеспечен комплекс первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания а именно не проведен комплекс первичных противоэпидемических профилактических мероприятий направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих при выявлении больного ОГА Э 9147 от 050419г Э 15644 от 260619г Э8716 от 010419г Э 6541 от 060319г не собирается эпидемиологический анамнез не указаны контактные лица не обеспечено должное наблюдение за контактными лицами 35 дней проведение заключительной и текущей дезинфекции вакцинация контактных лиц от вакцинации против гепатита А по эпидемиологическим показаниям5Не проводится соответствующая маркировка медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитами6Медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов обследуемых на ВИЧинфекцию при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях не указываются коды контингента
• 1Ежемесячно ежеквартально не проводится анализ выполнения плана профилактических прививок в разрезе всех подразделений с выявлением причин невыполнения и принятия решения по исправлению дефектуры выполнение плана профилактических прививок в целом по поликлинике достоверно2В терапевтическом отделении 2 и по участкам 18 ежемесячно не подводится анализ выполнения плана и причины не выполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер3 По терапевтическому участку 18 на диспансерном учете состоит В20 25 человек проверено карт 25 у 21 ВИЧинфицированного лица в 2021 г отсутствуют сведения о флюорографическом обследовании в 20202021 гг прошли 1 раз в год 4 человека вместо установленных 2 раз в год4В учетных прививочных формах ф 063у работающих по объектам отсутствуют сведения о профилактических прививках медицинских отводах отказах от прививок а именно на объектах прикрепленных к терапевтическому участку 18 МДОУ детский сад 227 2 сотрудников 1 сотрудника МДОУ детский сад 165 в возрасте до 55 лет против вирусного гепатита В у 5 сотрудников МДОУ детский сад 165 против кори просрочена ревакцинация против дифтерии и столбняка у 1 сотрудника ООО «Влазар» МДОУ детский сад 227 2 сотрудников МДОУ детский сад 227 у 2 сотрудников5 В 2021 году не прошли флюорографический осмотр 1 сотрудник ООО «Влазар» 1 сотрудник МДОУ детский сад 227 6В 2021 году не прошли флюорографический осмотр 24 человека по адресу ул Блюхера 421 7 В 2021 году контактные с источником туберкулезной инфекции не запланированы на флюорографический осмотр вместо установленных 2 раз в год
• 1 В процедурном кабинете не соблюдаются требования по проведению дезинфекционных мероприятий а именно допускается дезинфекция изделий медицинского назначения шприцы системы не полным погружением в дезинфицирующий раствор2 Медицинский персонал нарушает тактику поведения при аварийной ситуации а именно при аварийной ситуации медперсонал процедурного кабинета снимает перчатки обрабатывает руки спиртом дезраствором вместо требуемого при уколах и порезах вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом снять перчатки выдавить из ранки кровь вымыть руки с мылом и обработать ранку 5процентной спиртовой настойкой йода
• 1 Прививочной медицинской сестрой не достоверно ведется учет проведенных прививок и учет расхода ИПЛ а именно согласно журнала «Учета движения ИПЛ» и журнала учета профилактических прививок форма 64у 260521 г АС серии П27 согласно списка привито 2 человека в журнале отсутствуют записи по журналу остаток 5 доз в холодильнике остаток 3 дозы 250521 г Регевак В серии 111118 согласно списка привит 1 человек в журнале отсутствует запись по журналу остаток 17 доз в холодильнике остаток 16 доз

Нарушенный правовой акт:

• 1 пп 7132 7133 7134 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п64 СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп6432 6434 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»2 п111СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п7113 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п 6411СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»3п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А4п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»5п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»
• 1 п 424 глава 3 СП СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 2 п425 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3 глава 2 пп 227 229 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 4 п 225 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 5 пп 234 235 гл II СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»6 п 234 глава 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 7 п 33 глава 1 п17 глава 2 пп 12 49 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ГОСТ Р 5262342015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств» пп 26 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»8 глава 2 пп 213 214 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»9 глава 2 п 234 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»10 п 428 главы 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»11 глава 2 пп 21 25 26 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• 1 п 424 глава 3 СП СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 2 п425 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3 глава 2 пп 227 229 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 4 п 225 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 5 пп 234 235 гл II СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 6 п 234 глава 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 7 п 33 глава 1 п17 глава 2 пп 12 49 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ГОСТ Р 5262342015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств» пп 26 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 8 глава 2 пп 213 214 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 9 глава 2 п 234 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 10 п 428 главы 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 11 глава 2 пп 21 25 26 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• 1 пп 63 68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» 2 п 68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»3 п813 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»4 п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А5 п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»6 п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»
• 1 п 1048 главы 1 п215 главы 3 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 2 п73 СП 312 311313 «Профилактика столбняка» п112 СП 31323146 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• 1 п 632 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп 52 7112 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» Приказ МЗ РБ от 12052014 г 1336Д «О Республиканском центре специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом»2 пп 7132 7133 7134 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п64 СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп6432 6434 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»3 п111СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п7113 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п 6411СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»4 п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А5 п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»6 п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»
• 1 гл VI п 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»2 п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»3 п 43 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 7133 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»4 гл IV п 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 5 гл IV п 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 6 гл IV п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• 1 гл VI п 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 2 п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 3 п 43 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 7133 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» 4 гл IV п 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 5 гл IV п 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» 6 гл IV п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• 1 пп 111 29 гл 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»2 п 15195 гл I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 26 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• гл ХVIII п 188 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» гл V п 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» гл III п 340 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 9Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 44Постановление Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009 г N 944 г «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» стст 1214 18 19 20 22 24 25 26 27 29 31 32 3336 50 51Федеральный закон от 9 января 1996 г 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» п 1 ст 10Федерального закона от 23 февраля 2013 г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» ст 21 п 2 ст 22Федеральный закон от 24061998 89ФЗ «Об отходах производства и потребления» п 3 ст 25Федеральный закон от 17 сентября 1998 г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п1 ст8 п2 ст13п1 ст14Федеральный закон от 02012000 г 29 ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» гл IIIIVСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей»СП 312311313 «Профилактика столбняка»СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемиологического паротита»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» с изменениями и дополнениямиСП 311347317 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»СП 317261610 «Профилактика сальмонеллёза» в действующей редакции с изменениями и дополнениямиСП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний»СП 332367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции»CП 351378 03 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 3124359820 «Санитарноэпидемиологические требования к устройству содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям»СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмернокосметической продукции ТР ТС 0092011СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения»

Выданные предписания:

• 9Обеспечить проведения комплекса мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов методом ИФА медицинское наблюдение в течении 6 месяцев проведение иммунизация против гепатита В не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализомОснование пп 7132 7133 7134 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п64 СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп6432 6434 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»10Обеспечить проведение обязательного углубленного клинико лабораторного обследования с целью установления диагноза лицам с выявленными положительными антиВГС и НвsАgантигенаОснование п111СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п7113 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п 6411СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»11 Обеспечить проведение комплекса первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания Основание п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А12Проводить соответствующую маркировку медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитамиОснование п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»13 Провести занятия с медицинским персоналом по правилам кодирования контингентов при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях указывать коды контингента Основание п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»
• 19Проводить накрытие кушетки чистой простыней пеленкой перед каждой новой перевязкой Основание п 424 глава 3 СП СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 20Обеспечить хирургический кабинет фартуками Основание п425 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 21Запретить хранение стерильных медицинских инструментов в камере для хранения стерильных инструментов «УльтраЛайт» в 2 слоя Основание глава 2 пп 227 229 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 22 Запретить хранение изделий простерилизованных в упакованном виде вне шкафовОснование п 225 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 23 Своевременно подклеивать индикаторы контроля работы паровых стерилизаторов в журнал учета парового стерилизатора форма 257у Основание пп 234 235 гл II СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»24 Обеспечить соответствие наименование простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе форма 257у наименованию и количеству инструментов заложенных в камеру «УльтраЛайт»Основание п 234 глава 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»25 Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима проводить накрытие стерильной поверхности при проведении инвазивных манипуляцийОснование п 33 глава 1 п17 глава 2 пп 12 49 глава 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ГОСТ Р 5262342015 «Технология выполнения простых услуг инвазивных вмешательств» пп 26 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»26Проводить контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов после проведения каждой предстерилизационной очистки медицинского инструментария Основание глава 2 пп 213 214 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»27Обеспечить контроль за ведением медицинской документации вести полный достоверный учет стерилизации медицинских изделий Основание глава 2 п 234 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»28Обеспечить оптимизацию противоэпидемического режима при выкладывании стерильного набора в лоток использовать стерильный корцанг пинцет Основание п 428 главы 3 СанПиН 213263010 «Санитарногигиенические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»29 Проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения после каждого применения Основание глава 2 пп 21 25 26 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• 11 Обеспечить проведение комплекса первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания Основание п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А12Проводить соответствующую маркировку медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитамиОснование п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»13 Провести занятия с медицинским персоналом по правилам кодирования контингентов при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях указывать коды контингента Основание п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» 14 Соблюдать сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения УЗИ селезенки печени желчного пузыря поджелудочной железы почек1 раз в год ЭКГ Основание пп 63 68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» 15 В амбулаторных картах ВИЧ инфицированных больных иметь планы диспансерного наблюдения и лечения согласно стандарту оказания медицинской помощи ВИЧ инфицированным пациентамОснование п 68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»16 Организовать работу с контактными лицами с ВИЧ инфицированными пациентами в полном объемеОснование п813 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• 17 Организовать мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов у больных обратившихся за медицинской помощью в поликлинику с гнойносептическими инфекциями абсцесс кожи фурункулы карбункулы флегмоны и тд проводить сбор эпидемиологического анамнеза и взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессовОснование п 1048 главы 1 п215 главы 3 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 18Соблюдать требования к проведению экстренной профилактики столбняка пациентам обратившихся в хирургический кабинет с травмами и ранами с нарушением целостности кожных покровов слизистых Основание п73 СП 312 311313 «Профилактика столбняка» п112 СП 31323146 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• 8Обеспечить передачу в день обнаружения должностным уполномоченным лицом ЛПО информацию о лицах с впервые выявленными положительными результатами исследований на маркеры вирусных гепатитов в Республиканский центр ГБУЗ РБ ИКБ 4 г Уфа и в Единый донорский центрОснование п 632 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп 52 7112 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» Приказ МЗ РБ от 12052014 г 1336Д «О Республиканском центре специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом»9Обеспечить проведения комплекса мероприятий в отношении контактных лиц в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС острых и хронических форм и «носительства» вирусов методом ИФА медицинское наблюдение в течении 6 месяцев проведение иммунизация против гепатита В не привитых ранее или с неизвестным прививочным анализомОснование пп 7132 7133 7134 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п64 СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» пп6432 6434 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»10Обеспечить проведение обязательного углубленного клинико лабораторного обследования с целью установления диагноза лицам с выявленными положительными антиВГС и НвsАgантигенаОснование п111СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п7113 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п 6411СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»11 Обеспечить проведение комплекса первичныхпротивоэпидемических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания Основание п 112 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 513532 533 541542 543544 СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита А12Проводить соответствующую маркировку медицинской документации согласно нормативных и методических документов больных гепатитамиОснование п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п6415 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п106 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»13 Провести занятия с медицинским персоналом по правилам кодирования контингентов при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧинфекцию врачебным персоналом в направлениях указывать коды контингента Основание п 591 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» Приказ МЗ РБ от 18052020 г 826Д «О введении в действие формы статистического наблюдения 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ»
• 30Проводить анализ выполнения и причины невыполнения плана профилактических прививок в разрезе всех участков и по отделению медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер Основание гл V п58 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»31Строго своевременно проводить профилактические прививки подлежащему контингентуОснование п 43 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» гл III пп 37 330 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п6 Приложение 2 Приказ Минздрава России от 21032014 г 125н «Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»32Указывать на участках в учетных прививочных формах ф 063у работающих по объектам сведения о профилактических прививках медицинских отводах отказах от прививок Основание п 43 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 7133 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п632 СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» гл VIII пп 81 82 СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей» гл VI пп 61 62 6465 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита»33Обеспечить медицинский осмотр на туберкулез организованное население и неорганизованное в соответствии требований санитарных правил п 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»34Обеспечить планирование контактных с источником туберкулезно инфекции на флюорографический осмотр 2 раза в год гл VI п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• 36 В процедурном кабинете соблюдать требования по проведению дезинфекционных мероприятий а именно дезинфекцию изделий медицинского назначения шприцы системы проводит полным погружением в дезинфицирующий раствор Основание пп 111 29 гл 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»37 Соблюдать правила поведения профилактических мероприятий при уколах парезах и загрязнениях кожи биологическим жидкостями Основание п 83333 гл VIII СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п1519 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 26 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• 35 Прививочном кабинете достоверно вести учет проведенных прививок и учет расхода ИПЛ согласно журнала «Учета движения ИПЛ» и журнала учета профилактических прививок форма 64у Основание гл ХVIII п 188 СП 3132 314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» гл V п 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» гл III п 340 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»