Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор ст 44 Федерального закона от 30031999 N 52nФедеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности ст 101 Федерального закона от 9 января 1996 г 3ФЗ

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи ч 9 ст 9 Федерального закона от 26122008 г ФЗ294 постановление Правительства РФ от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (5 шт.):

• Здания используемые ФАП с Балыклы Каралачинского ФАП не оборудованы системами нецентрализованногоавтономного холодного и горячего водоснабжения водоотведения не обеспечены бутилированной водой Здания используемые ФАП д Гончаровка ФАП с Денискино не обеспечены системами горячего водоснабженияВ помещениях ЛПУ не проводится проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем приточновытяжной системы и кондиционирования Под моечной ванной в помещении для мытья кухонной посуды не установлена местная система вытяжной вентиляции Уровни искусственной освещенности в процедурных кабинетах поликлиники и дневного стационара кабинете гинеколога женской консультации не соответствуют требованиямНе проводится своевременно устранение дефектов покрытия полов стен потолков в помещениях ЛПУКонтейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов не имеет навеса На момент проверки 11052021 года территория вокруг контейнерной площадки захламленаВ помещениях помещении для разборки и хранения грязного белья не обеспечена влагостойкость на всю высоту помещенияВо врачебных кабинетах процедурных перевязочных прививочных кабинетах ФАПов не установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителямиНе оборудованы умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением помещения перевязочных процедурных кабинетов прививочных кабинетов в основном здании и помещениях ФАПов и СВА Не во всех кабинетах где проводится обработка инструментов установлена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойкаКладовая для хранения грязного белья не оборудована напольными стеллажами умывальником вытяжной вентиляцией устройством для обеззараживания воздуха Не проводится контроль защитной эффективности средств радиационной защиты аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два годаСветовое табло сигнал «Не входить» белокрасного цвета у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики флюорографии при включении анодного напряжения автоматически не загораетсяНа линии раздачи отсутствуют термометры для контроля температуры блюдНа момент проверки 11052021 на окнах пищеблока отсутствуют москитные сеткиВ горячем цехе более 6 месяцев не работают две конфорки в электроплитыОтсутствует локальная вытяжная система вентиляции над моечной ванной кухонной посудыНа момент проверки 27052021 имеется засор канализационной системы в цехе заготовочном
• Не выполняется в требуемом объеме программа план производственного контроля В программу производственного контроля не включены разделыОрганизация медицинских осмотров профилактическая вакцинация профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация для работников определенных профессийВизуальный контроль специально уполномоченными должностными лицами работниками организации за выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий за соблюдением санитарных правил разработку и реализацию мер направленных на устранение выявленных нарушенийВ программу производственного контроля не включены микробиологические исследования горячей воды на легионеллы не реже 2 раз в годВ программу производственного контроля не включен осмотр помещений на предмет наличия грызунов и насекомых ответственным лицом за осуществление производственного контроля сотрудникомВ рентгенодиагностических кабинетах не проводится производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности дозиметрический контроль рабочих мест помещений территорийВ момент проверки персонал рентгеновского кабинета осуществлял работу без средств индивидуального дозиметрического контроляСотрудники ГБУЗ РБ Федоровской ЦРБ не в полном объеме проходят требуемый предварительный и периодический медицинский осмотр Согласно представленного списка в ЛПУ трудятся 35 врачей 121 средний медицинский работник и 73 сотрудника обще больничного немедицинского персонала На проверку представлено 19 ЛМК врачей 62 ЛМК средних медицинских работников и 33 ЛМК обще больничного немедицинского персонала Не представлены на проверку 115 ЛМК Из проверенных ЛМК отсутствуютрезультаты на серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу у 20 сотрудниковрезультаты на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу у 21 сотрудника просрочено флюорографическое обследование у 8 сотрудников отсутствуют данные о прохождение периодического медицинского осмотра за 2020 год у 6 сотрудников Сотрудники ГБУЗ РБ Федоровской ЦРБ не в полном объеме привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниямУчреждением не разработана программа производственного контроля основанная на принципах ХАССП не проводится производственный контроль основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностью требует доработка программы с учетом изменившихся санитарных правил и нормНа момент проверки сотрудники участвующие в приготовлении и раздаче пищи работали без использования средств индивидуальной защиты перчатокДля раздельного хранения сырых и готовых продуктов их технологической обработки не используется раздельный промаркированный инвентарь на столе маркировкой ОС хранятся доски с маркировкой ОВ там же готовятся салатыИнвентарь используемый для раздачи и порционирования блюд не имеет мерной метки объема в литрах и или миллилитрахМеню от 11052021 года единое для детей и взрослых не подписано и не утверждено
• Сотрудники ГБУЗ РБ Федоровской ЦРБ не в полном объеме проходят требуемый предварительный и периодический медицинский осмотр Согласно представленного списка в ЛПУ трудятся 35 врачей 121 средний медицинский работник и 73 сотрудника обще больничного немедицинского персонала На проверку представлено 19 ЛМК врачей 62 ЛМК средних медицинских работников и 33 ЛМК обще больничного немедицинского персонала Не представлены на проверку 115 ЛМК Из проверенных ЛМК отсутствуют результаты на серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу у 20 сотрудников результаты на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу у 21 сотрудникапросрочено флюорографическое обследование у 8 сотрудников отсутствуют данные о прохождение периодического медицинского осмотра за 2020 год у 6 сотрудниковДля снижения микробной контаминации кожи рук персонала администрацией не проводится контроль за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом ногти должны быть коротко подстрижены отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных
• Сотрудники ГБУЗ РБ Федоровской ЦРБ не в полном объеме привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показанияму 9 сотрудников отсутствует прививочный анамнезОтсутствуют отметки о прививках против кори или что переболели у 28 сотрудниковОтсутствуют у прививки против гепатита В у 12 сотрудниковОтсутствуют прививки против краснухи у 1 сотрудника Отсутствуют прививки от гриппа в 2020 году у 66 сотрудниковДля снижения микробной контаминации кожи рук персонала администрацией не проводится контроль за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом ногти должны быть коротко подстрижены отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец и других ювелирных украшений
• Хранение молока питьевого пастеризованного с мд ж 32 выработанное ООО Бирским комбинатом молочных продуктов» в количестве 20 литров осуществляется с нарушением требований установленных изготовителем заморожено и просрочен срок реализации В ходе осмотра выявлено 277 кг смеси сушеных плодовсухофруктов выработанных ООО «Шаб» срок реализации которых закончился в 19082020 г Протоколом ареста товаров транспортных средств и иных вещей от 11052021 года данные продукты сняты с реализации и оставлены на ответственное хранение заведующей продовольственным складом ГБУЗ РБ Федоровской ЦРБ Дашкиной КМ Вынесено Постановление 10 об утилизации или уничтожения некачественных и или опасных пищевых продуктов материалов и изделий от 11052021Согласно экспертного заключения 0310801 от 24052021 г ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» результаты лабораторных испытаний образца пищевой продукции масло сливочное крестьянское высшего сорта с мд ж 725 дата изготовления 110212021 Изготовитель Сельскохозяйственный потребительский снабженческий сбытовой кооператив «ФАИЗА»429974 РФ РеспубликаТатарстан Муслимовский район с Тойгельдино ул Центральная7б результаты в протоколе испытаний 14983 от 19052021 г не соответствуют п 517 ГОСТ 322612013 «Масло сливочное Технические условия» по идентификационным характеристикам жировой фазы масла

Нарушенный правовой акт:

• пп22 26 452 25 2726432445 446 447 4254 СП 2136782020 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п п 24 210 81 84320 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 223 29 213215 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• пп21 СП 2136782020 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 24 210 81 84320 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п27 Раздела VI Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 29 Н от 28012021 г «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21032014 г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• п 121122 СанПин 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п27 Раздела VI Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 29 Н от 28012021 г «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»
• п 121122 СанПин 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21032014 г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• п 22 и п29 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» ТР ТС и ст17 0222011 ГОСТ п 517 ГОСТ 322612013 «Масло сливочное Технические условия»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля ст9Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст44Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г N 944 Об утв перечня видов деятельности в сферах здравоохранения образования и социальной осуществляемых юрлицами и ИП в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выданные предписания:

• Здания используемые ФАП с Балыклы Каралачинского ФАП оборудовать системами нецентрализованногоавтономного холодного и горячего водоснабжения водоотведения Здания используемые ФАП д Гончаровка ФАП с Денискино обеспечить системами горячего водоснабженияВ помещениях ЛПУ проводить проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию систем приточновытяжной системы и кондиционирования Под моечной ванной в помещении для мытья кухонной посуды установить местную систему вытяжной вентиляции Обеспечить нормируемые уровни искусственной освещенности в процедурных кабинетах поликлиники и дневного стационара кабинете гинеколога женской Своевременно проводить устранение дефектов покрытия полов стен потолков в помещениях ЛПУКонтейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов оборудовать навесомНе допускать захламления территории вокруг контейнерной площадкиВ помещениях помещении для разборки и хранения грязного белья обеспечить влагостойкость на всю высоту помещенияВо врачебных кабинетах процедурных перевязочных прививочных кабинетах ФАПов установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителямиОборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением помещения перевязочных процедурных кабинетов прививочных кабинетов в основном здании и помещениях ФАПов и СВА Во всех кабинетах где проводится обработка инструментов установить дополнительную раковину для мытья рук или двугнездная раковина мойкаКладовую для хранения грязного белья оборудовать напольными стеллажами умывальником вытяжной вентиляцией устройством для обеззараживания воздухаПроводить контроль защитной эффективности средств радиационной защиты аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года Обеспечить работу светового табло сигнал «Не входить» белокрасного цвета у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики флюорографии при включении анодного напряжения Обеспечить линии раздачи термометрами для контроля температуры блюдНе допускать открытие онок на пищеблоке без москитных сеток Обеспечить в горячем цехе более работу двух конфорок у электроплитыОборудовать локальную вытяжную систему вентиляции над моечной ванной кухонной посудыНе допускать засора канализационной системы на пищеблоке
• Пересмотреть и организовать выполнение разработанной программы производственного контроляВ рентгенодиагностических кабинетах проводить производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности дозиметрический контроль рабочих мест помещений территорийНе допускать персонал рентгеновского кабинета до работы без средств индивидуального дозиметрического контроляОбеспечить проведение контроля защитной эффективности средств радиационной защиты аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два годаНе допускать до работы сотрудников без пройденного в полном объеме предварительного и периодического медицинского осмотраНе допускать до работы сотрудников непривитых в полном объеме в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниямРазработать программу производственного контроля основанная на принципах ХАССП обеспечить проведение производственного контроля основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностьюНе допускать сотрудников участвующие в приготовлении и раздаче пищи работали без средств индивидуальной защиты перчаток Разделочный инвентарь использовать согласно маркировкиОбеспечить ежедневное отдельное меню питания детей и взрослых
• Не допускать до работы сотрудников без пройденного в полном объеме предварительного и периодического медицинского осмотра Для снижения микробной контаминации кожи рук персонала администрацией проводить постоянный контроль за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом ногти должны быть коротко подстрижены отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец и других ювелирных украшений
• Не допускать до работы сотрудников непривитых в полном объеме в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниямДля снижения микробной контаминации кожи рук персонала администрацией проводить постоянный контроль за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом ногти должны быть коротко подстрижены отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец и других ювелирных украшений
• Прием пищевой продукции в том числе продовольственного сырья осуществлять при наличии маркировки и товаросопроводительной документации При хранении строго соблюдать правила товарного соседства Осуществлять хранение продовольственного сырья в соответствии с требованиям ТР ТС