Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор ст 44 Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи ч 9 ст 9 Федерального закона от 26122008 г ФЗ294 постановление Правительства РФ от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (6 шт.):

• 1Не установлены смесители с бесконтактным управлением в умывальниках в кабинете неотложной помощи процедурных кабинетах детской поликлиники хирургическом кабинете стоматолога поликлиники прививочном кабинете COVID19 процедурной АРИТ помещение обработки инструментария процедурных детского отделения процедурной хирургического отделения помещении обработки мединструментария оперблока 2Отсутствует отдельная раковина для мытья рук двугнездная раковинамойка в кабинетах где проводится обработка инструментов в процедурном кабинете для инъекций «чистой» и «гнойной» перевязочной в детской поликлинике процедурных детского отделения 3Поверхности стен имеют дефекты трещины сколы шероховатости препятствующие влажной уборке и обработке моющими и дезинфицирующими средствами в оперблоке на 3 этаже в санпропускниках на пищеблоке моечное отделение кухонной посуды коридор штукатурка и краска на стенах в трещинах местами отслоившаяся 4Не представлена документация по проверке эффективности работы очистки и дезинфекции системы механической приточновытяжной вентиляции помещений операционного блока не проводится замена фильтров высокой эффективности 1 раз в 6 мес 5Не оборудована на пищеблоке локальная вытяжная система вентиляции над частью технологического оборудования являющегося источником выделения газов тепла влаги пекарские шкафы в цехе выпечки 6Присоединение к канализационной сети на пищеблоке раковин в цехе обработки яйца выполнено без гидравлических затворов сифонов
• 7Не обеспечена поточность технологического процесса в прачечной имеется один вход для грязного и чистого белья 8Не обеспечена поточность технологического процесса в дезкамере имеется один вход для грязных и чистых постельных принадлежностей
• 9Не проводится регулярная камерная обработка постельных принадлежностей после выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла Согласно журнала регистрации дезинфекции постельных принадлежностей камерная обработка проводится нерегулярно в 2021 году проводилась 18022021 и 05052021 10Не проводится бактериологический контроль работы стерилизаторов в рамках производственного контроля По результатам лабораторных исследований проведенных аккредитованным ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в ходе плановой проверки в 2 пробах обнаружен рост тесткультуры воздушный стерилизатор ГП80 ГП40 протокол от 07062021 39ПР234 11Брак крови для слива после обеззараживания переносится вручную в ведре из одного подразделения в другое подразделение со 2 этажа на 3 этаж в оперблок
• 12В травмпункте нарушается схема выбора средств экстренной профилактики столбняка не всем подлежащим назначается экстренная профилактика столбняка при назначении прививок всем вводится 10 АС без учета прививочного анамнеза отсутствует ПСС в журнале травм прививочный анамнез не отмечается дата последней прививки не указывается лица получившие экстренную вакцинацию не назначаются на ревакцинацию через 1 год от 03052021 г Мухаметдинов АЗ 01011969 «Инородное тело левой кисти» введен 10 АС от 03052021 г Агзамов АР 29041973 «Укушенная рана бедра» введен 10 АС от 08052021 г Яхин СС 15061961 «Термический ожог левой кисти» введен 10 АС от 09052021 г Булатова ЛИ 03101981 «Колотая рана н3 правой голени» введен 10 АС от 09052021 Каракаев РА 22071957 «Скальпированная рана правой ушной раковины» введен 10 АС
• 13На момент проверки отсутствует личная медицинская книжка на работника пищеблока Ихсанову ЛИ нарушаются сроки прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации всем персоналом пищеблока Ишкулова РР Шарафутдинова РА Ишкулова РГ Даминдарова ГР Хажина АЗ Аминева ЗЗ Шагивалеева ЛГ Шагивалеева АХ Муллагалямова АЗ нарушаются сроки периодического медицинского осмотра Шагивалеевой АХпройдено 20022020 в 2021 г нет
• 14На момент проверки на пищеблоке в складских помещениях отсутствуют маркировочные ярлыки на вермишель овощи морковь картофель лук свекла

Нарушенный правовой акт:

• п 446 п 447 п 27 пп 452 4519 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п216 п 213 п215 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• пп 832 833 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п33 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 4256 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п1120 раздела I пп235 236 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп74 75 СП 312311313 «Профилактика столбняка» Схема выбора средств экстренной профилактики определена приказом МЗ РФ 174 от 17051999 г «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка»
• п 221 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» Порядок прохождения медицинского осмотра установлен Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31122020 г N 988н1420н Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры
• ч2 ст3 Федерального закона от 2 января 2000 г 29ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов ч9 ст17 ст39 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0212011 О безопасности пищевой продукции ст3 ст42 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0222011 Пищевая продукция в части ее маркировки п 22 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля ст9Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст44Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 г 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выданные предписания:

• 1Установить смесители с бесконтактным управлением в умывальниках в кабинете неотложной помощи процедурных кабинетах детской поликлиники хирургическом кабинете стоматолога поликлиники прививочном кабинете COVID19 процедурной АРИТ помещение обработки инструментария процедурных детского отделения процедурной хирургического отделения помещении обработки мединструментария оперблока 2Оборудовать отдельной раковиной для мытья рук двугнездной раковиноймойкой кабинеты где проводится обработка инструментов процедурный кабинет для инъекций перевязочные в детской поликлинике процедурные детского отделения 3Провести косметический ремонт Устранить дефекты и повреждения трещины сколы шероховатости препятствующие влажной уборке и обработке моющими и дезинфицирующими средствами в оперблоке на 3 этаже в санпропускниках на пищеблоке моечное отделение кухонной посуды коридор 4Обеспечить проведение один раз в год проверки эффективности работы очистки и дезинфекции системы механической приточновытяжной вентиляции помещений операционного блока замену фильтров высокой эффективности не реже одного раза в 6 мес 5Оборудовать на пищеблоке локальную вытяжную систему вентиляции над частью технологического оборудования являющегося источником выделения газов тепла влаги пекарские шкафы в цехе выпечки 6Выполнить присоединение к канализационной сети на пищеблоке раковин в цехе обработки яйца с обустройством гидравлических затворов сифонов
• 7 С целью обеспечения поточности технологического процесса в прачечной оборудовать два входа для грязного и для чистого белья 8С целью обеспечения поточности технологического процесса в дезкамере оборудовать два входа для грязных и для чистых постельных принадлежностей
• 9Обеспечить проведение регулярной камерной обработки постельных принадлежностей после выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла в случае неиспользования покрытия матрацев чехлов из материала допускающего влажную дезинфекцию 10Обеспечить проведение бактериологического контроля работы стерилизаторов в рамках производственного контроля не реже двух раз в год 11Сбор временное хранение и вывоз отходов выполнять в соответствии с разработанной схемой обращения с медицинскими отходами не допускать перемещение с целью утилизации медицинских отходов класса Б из одного подразделения в другое подразделение
• 12Обеспечить полноту оказания медицинской помощи при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек не нарушать схему выбора средств экстренной профилактики столбняка
• 13Не допускать к работе персонал без личных медицинских книжек не нарушать сроки прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации не нарушать сроки периодического медицинского осмотра Пройти профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию всему персоналу пищеблока периодический медицинский осмотр Шагивалеевой АХ
• 14Не допускать прием на пищеблок продовольственного сырья без маркировочных ярлыков вермишель овощи