Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор ст 44 Федерального закона от 30031999 N 52nФедеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности ст 101 Федерального закона от 9 января 1996 г 3ФЗ

Цели, задачи проверки:

Оказание стационарной медицинской помощи ч 9 ст 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ постановление Правительства РФ от 23112009 г 944

Выявленные нарушения (4 шт.):

• 1 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующим субъектом имеют дефекты и повреждения следы протекания выполнены из материалов не устойчивых к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств палаты и кабинеты терапевтического отделения стационара фельдшерской в отделении скорой помощи в врачебных кабинетах онколога офтальмолога дерматолога эндокринолога ЛОРврача и тд кабинетах физиотерапии в поликлиническом отделении в кабинетах женской консультации в кабинетах клиникодиагностической лаборатории в кабинете амбулаторного приема терапевтического участка палатах для круглосуточного пребывания от стен отходит покраска Ишлинской сельской участковой больницы стены отделаны обоями ФАП Ишлинской сельской участковой больницы от дверей потолка помещений ФАП отстает покраска отделка стен в ожидальне выполнена клеенкой швы отделочного материала на потолке заклеены скотчем протекает кровля в помещении процедурной 2Комната для уборочного инвентаря в поликлинике и в терапевтическом корпусе не оборудована поддоном или раковиной с проточной водой для промывания и ополаскивания инвентаря 3 отсутствует крытая площадка для дезинфекции транспорта инфекционного отделения 4 не организован гардероб для верхней уличной одежды для персонала стоматологического отделения женской консультации физиотерапевтического отделения в поликлинике 5 Отсутствуют водонагревательные устройства для использования в качестве горячего водоснабжения в кабинетах поликлиники в смотровых и операционной ОПБ горячее централизованное водоснабжение отсутствует 6 в стоматологическом кабинете Ишлинской сельской участковой больницы установлена 1 раковина а не 2 для мытья рук персонала и обработки инструментов или 2х гнездная 7 во врачебных кабинетах поликлиники в процедурных перевязочных умывальники не оборудованы смесителями 8 не установлены смесители с бесконтактным управлением в перевязочных процедурных прививочном реанимационных кабинетах лаборатории 9 не проведена проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем приточновытяжной вентиляции в хирургическом корпусе и корпусе поликлиники 10 Используется мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в помещениях лаборатории в помещениях Ишлинской сельской участковой больницы стоматологический кабинет ФАПы Ишлинской СУБ 11 прием врача эндоскопического отделения осуществляется в процедурном кабинете в одном помещении 12 помещение для забора крови на общий анализ располагается в помещении для исследования материала 13 не установлены локтевые или сенсорные смесители в хирургическом кабинете стоматологии 14 отсутствуют в помещениях стоматологической лаборатории где проводятся работы с гипсом оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию
• 1 не осуществляется производственный контроль в ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ при осуществлении деятельности по предоставлению медицинских услуг населению с проведением лабораторных исследований и измерений 2 Не обеспечены ФАПы бутилированной водой при отсутствии водопровода 3Медицинский персонал учреждения не привит в полном объеме в личных медицинских книжках имеются данные об однократных прививках против кори вместо 2х прививок 4 У сотрудников отделений нет данных об обследовании на стафилококк 1 раз в 6 мес те 2 раза в год имеется однократное обследование в год нет данных о полном обследовании на гельминты нет соскоба на энтеробиоз У 50 медработников отсутствуют данные об обследовании на носительство возбудителей кишечных инфекций имеется только РПГА с сальмонеллёзным Виантигеном 5 В личные медицинские книжки сотрудников не внесены данные о прохождении медицинских осмотров на гельминтозы и стафилококк 6 проведение рентгендиагностических исследований в ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ с использованием рентгеновского аппарата EPXF2800 переносной зав EF28002006С18 год выпуска 19062020 год ввода в эксплуатацию август 2020г производитель «ЭКОТРОН Ко» Лтд Корея осуществляется без санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источником ионизирующего излучения санитарным правилам
• 1не проводится очистка и обеззараживание сточных вод Толбазинской ЦРБ на канализационных очистных сооружениях или локальных очистных сооружениях При отсутствии централизованной системы канализации в с Толбазы локальные очистные сооружения в Толбазинской ЦРБ отсутствуют Вывоз сточных вод Толбазинской ЦРБ осуществляется собственной ассенизационной машиной слив сточных вод осуществлялся в места не предназначенные для приема и или очистки канализационных сточных вод ЖБО В 2020г не заключен договор на приемку канализационных сточных вод в места предназначенные для приема и очистки сточных вод Заключен договор на оказание услуг 58КНС от 16022021г с МУП «Межрайкоммунводоканал» городского округа город Стерлитамак акты выполненных работ отсутствуют что подтверждает невыполнение условий указанного договора на приемку сточных вод на КНС расположенную по адресу г Стерлитамак ул Королева 1 Е 2 не оборудована система канализации или выгребной септик в ФАП Ишлинской СУБ слив сточных вод осуществляется в места не предназначенные для приема и или очистки канализационных сточных вод ЖБО сливают на рельеф у ФАПов 3Отсутствуют закрывающиеся крышки на контейнерах для мусора навес Ограждение неполное 4 при отсутствии централизованной системы водоотведения в с Толбазы в ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ отсутствуют локальные очистные сооружения слив канализационных сточных вод не осуществляется в централизованную систему водоотведения или иные сооружения предназначенные для приема и или очистки канализационных сточных вод ЖБО а осуществляется в места не предназначенные для приема и или очистки канализационных сточных вод ЖБО В 2020г не заключен договор на приемку канализационных сточных вод в места предназначенные для приема и очистки сточных вод Заключен договор на оказание услуг 58КНС от 16022021г с МУП «Межрайкоммунводоканал» городского округа город Стерлитамак акты выполненных работ отсутствуют что подтверждает невыполнение условий указанного договора на приемку сточных вод на КНС расположенную по адресу г Стерлитамак ул Королева 1 Ечастичное на 3 контейнера вместо имеющихся 5ти
• 1 Не проводится ежедневный осмотр работников непосредственно контактирующих с пищевой продукцией постовые медицинские сестра отделений участвующие в раздаче пищи на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела признаков инфекционных заболеваний с занесением результатов осмотра в гигиенический журнал на бумажном иили электронном носителях 2 Не в полном объеме проводится бракераж приготовленной продукции а именно 24022021г и 09032021г не проведена проба кипяченого молока на завтрак 3 Не в полном объеме отбирается суточная проба а именно 24022021г и 09032021г на завтрак не отобрано кипяченое молоко

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 30031999 г 52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 24 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 27 п43 п211 п419 п428 п22 442 п 447 п 42611 445 п446 п 452 п 47 п4171 п4211 п42611 п42612
• Федеральный закон от 30031999 г 52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 25 ст 27 ст 32 ст 34 ст 35 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 21 п 441 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с изменениями Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г 302н Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда п17 приложение 2 п33 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 п 342 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 25 35 36 331
• Федеральный закон от 30031999 г 52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 22 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 443 п 4273 п29 п4111 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 18 п 23 п 24
• Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 17 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п222 п 713 п 714
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 9Федеральный закон от 30031999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст 44Постановление Правительства РФ от 23112009 N 944 ред от 20012011 Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью ст 9

Выданные предписания:

• 1 Устранить дефекты и повреждения покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующим субъектом устранить протекания выполнить отделку из материалов устойчивых к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 2 Оборудовать комнату для уборочного инвентаря в поликлинике и в терапевтическом корпусе поддоном или раковиной с проточной водой для промывания и ополаскивания инвентаря 3 Оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта инфекционного отделения 4Оборудовать гардероб для верхней уличной одежды для персонала стоматологического отделения женской консультации физиотерапевтического отделения в поликлинике 5 Установить водонагревательные устройства для использования в качестве горячего водоснажения б Оборудовать стоматологический кабинет Ишлинской сельской участковой больницы 2 раковинами для мытья рук персонала и обработки инструментов или 2х гнездной в кабинетах поликлиники в смотровых и операционной ОПБ 7 Оснастить умывальники во врачебных кабинетах поликлиники в процедурных перевязочных умывальники смесителями 8 Установить смесители с бесконтактным управлением в перевязочных процедурных прививочном реанимационных кабинетах лаборатории 9 Провести проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию систем приточновытяжной вентиляции в хирургическом корпусе и корпусе поликлиники 10 Обеспечить медицинской мебелью выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств помещения лаборатории в помещения Ишлинской сельской участковой больницы стоматологический кабинет ФАПы Ишлинской СУБ 11 Выделить отдельное помещение приема врача эндоскопического отделения запретить осуществлять прием в процедурном кабинете 12 Вывести помещение для забора крови на общий анализ за пределы помещений для исследования материала 12 Установить локтевые или сенсорные смесители в хирургическом кабинете стоматологии 13 Оборудовать помещения стоматологической лаборатории где проводятся работы с гипсом устройствами для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию
• 1 Обеспечить ФАПы бутилированной водой при отсутствии водопровода 2Проводить при осуществлении деятельности по предоставлению медицинских услуг населению в ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ производственный контроль с проведением лабораторных исследований и измерений 3 Обеспечить прохождение персоналом медицинской организации предварительных и периодических медицинских осмотров и иммунизации в соответствии с действующим законодательством Внести в личные медицинские книжки сотрудников данные о прохождении медицинских осмотров на гельминтозы и стафилококк 4 Получить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии с требованиями санитарных правил на использование рентгеновского аппарата EPXF2800 переносной зав EF28002006С18 год выпуска 19062020 год ввода в эксплуатацию август 2020г производитель «ЭКОТРОН Ко» Лтд Корея
• 1 Оборудовать контейнера для сбора мусора закрывающимися крышками навесом полным ограждением 2Обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод Толбазинской ЦРБ на канализационных очистных сооружениях или локальных очистных сооружениях Слив сточных вод Толбазинской ЦРБ в том числе ФАПов осуществлять в централизованную систему водоотведения или иные сооружения предназначенные для приема и или очистки сточных вод 3 Оборудовать систему канализации или выгребной септик в ФАПах Ишлинской СУБ
• 1 Проводить ежедневный осмотр работников непосредственно контактирующих с пищевой продукцией постовые медицинские сестра отделений участвующие в раздаче пищи на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела признаков инфекционных заболеваний с занесением результатов осмотра в гигиенический журнал на бумажном иили электронном носителях 2 Отбирать в полном объеме суточную пробу 3 Проводить бракераж всей приготовленной продукции