|
Значение |
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан поступили результаты проверки, проведенной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Месягутовская центральная районная больница (далее – ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ) № 1034-А от 11.07.2024 г.
В ходе проверки установлено, что в ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ в нарушение в нарушение приказа Минздрава России от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» допущен дефект ведения медицинской документации:
- осмотр фельдшера 03.04.2024 не подписан квалифицированной электронной цифровой подписью (медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях Ш-406 В.Н.В);
- осмотр врача-травматолога-ортопеда 10.01.2024 не подписан квалифицированной электронной цифровой подписью (медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях 34566 11.В.С.);
- осмотр врача-педиатра 03.06.2024 не подписан квалифицированной электронной цифровой подписью (медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях № 63593 М.А.И.);
В нарушение п. 1 приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 18.04.2024) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» допущен дефект оформления медицинской документации.
В нарушение п. 6 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» допущен дефект оформления медицинской документации - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не содержит подписи медицинского работника (медицинская карта амбулаторного больного № П-444 Т.Ю.В..).
В нарушение п 16. Приложения приказа Минздрава России от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» допущен дефект оформления медицинской документации – протокол ЭКГ от 29.05.2024, без номера не заверен личной подписью медицинского работника, проводившего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования.
В нарушение приказа Минздрава России от 05.06.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» допущен дефект ведения медицинской документации — установлено несовпадение клинического диагноза, указанного на титульной странице и в выписном эпикризе (медицинская карта получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 20247904 М.М.И.).
В нарушение приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» допущен дефект оформления медицинской документации - не внесен в медицинскую документацию осмотр врача-оториноларинголога (медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 8731 Л.А.М..).
В нарушение приказа Минздрава России от 30.05.2023 № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых. послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований» допущен дефект ведения медицинской документации - в журналах регистрации предрейсовых, и послерейсовых медицинских осмотров не указаны: общая термометрия, пол осматриваемого, дата рождения осматриваемого (журналы регистрации предрейсовых, и послерейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств).
В нарушение п 4.6. приложения приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н (ред. от 02.12.2013) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п. 2 приложения приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» осуществляется недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности за:
- оценкой качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий;
- обеспечением и оценкой соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.
Таким образом имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. |