Предостережение:

• В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан поступили результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной гр. З.В.А. 23.10.1958 г.р. в ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск. В ходе проведенной ЭКМП установлено следующее. В нарушение п. 3) ч. 1 чт. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. пп. а), г), д), е) п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» по случаю оказания медицинской помощи гр. З.В.А. на стационарном этапе за период с 22.12.2024 г. по 27.12.2024 г. в ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск выявлены следующие замечания: - данные опроса в записях осмотров неполные: не описаны характеристики головокружения; не указан уровень физической нагрузки, при котором возникает одышка; нет данных о течении имеющихся хронических заболеваний и их постоянной терапии; нет данных о характере питания; - в дневниковых записях не отражена динамика жалоб и самочувствия; - данные осмотра неполные: нет данных неврологического осмотра; - не назначены исследования активности лактатдегидрогеназы, уровней витамина В12 и фолиевой кислоты; - не проведены консультации врачей-специалистов: «невролога», «гематолога»; - рекомендации по приёму препаратов железа в выписном эпикризе не обоснованы (наличие дефицита железа не подтверждено данными лабораторных исследований); - не оценены клинико-лабораторные проявления основного заболевания, в связи с чем выбрана неэффективная тактика ведения и лечения пациентки, что, в конечном итоге привело к прогрессированию заболевания и неблагоприятному исходу заболевания; - не выполнено исследование уровня витамина В12 и фолиевой кислоты при назначении этих препаратов с 23.12.2004 по 27.12.2024, как указано в выписном эпикризе; - необоснованное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) пациентке, основным диагнозом которой является: «Хроническая макроцитарная гиперхромная анемия тяжелой степени. Тромбоцитопения неуточненная»; - не выполнено направление на консультацию гематолога и /или проведение телемедицинской консультации с целью верификации гематологического диагноза и определение тактики дальнейшего ведения пациентки. Таким образом имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. На основании вышеизложенного, прошу принять решение об объявлении контролируемому лицу ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.