|
Значение |
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан поступило обращение Абдульманова А.А. (далее – А.А.А.) по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи ему в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова (далее – ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова).
Данное обращение было направлено в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС РБ) для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи (далее – ЭКМП) А.А.А. в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова.
По случаю оказания медицинской помощи А.А.А. на амбулаторно-поликлиническом этапе за 17.10.2024 (посещение врача пульмонолога) в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова врачом–экспертом качества по специальности «пульмонология» выявлены нарушения: в представленной медицинской документации отсутствует детализация жалоб (не описаны условия возникновения одышки, эффект от применения лекарственных препаратов). Анамнез заболевания формален, отсутствует описание дебюта заболевания, особенностей течения заболевания, отсутствуют сведения о проведенных ранее консультациях специалистов, обследованиях и их результаты (запись в первичной медицинской документации: "результаты исследования в РМИАС"), что не позволяет оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. По случаям оказания медицинской помощи А.А.А. на амбулаторно - поликлиническом этапе за 17.10.2024г., 12.05.2025 (посещения аллерголога - иммунолога) в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова врачом-экспертом качества по специальности «аллергология и иммунология» выявлены нарушения: посещение от 17.10.2024г. - данные опроса и анамнеза, в том числе аллергологического, недостаточно детализированы в отношении критериев дифференциального диагноза обструктивного синдрома (учитывая имеющиеся данные о наличии чувства нехватки воздуха, одышки, положительной динамики на фоне применения КДБА\ДДБА, отсутствует информация о частоте возникновения симптомов, о наличии ночных эпизодов, взаимосвязи с триггерами), то есть не содержат ключевой информации для составления полной картины заболевания и формулировки диагноза. Формулировка клинического диагноза соответствует классификации, содержание - не обосновано, не соответствует данным анамнеза, данным объективного осмотра. Не рекомендованы консультации врача гастроэнтеролога, врача оториноларинголога, рентгенография или КТГ ОГК, специфическое аллергообследование. План лечения и рекомендации не указаны, Посещение за 12.05.2025г. - данные опроса/анамнеза - недостаточно детализированы в отношении критериев дифференциального диагноза обструктивного синдрома (взаимосвязь с триггерами, наличие ночных симптомов, частота симптомов в неделю/месяц). План лечения, рекомендации не указаны.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, возможно, привело к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания.
Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 19, ст. 37, ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |