Предостережение:

• В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан поступило обращение Самсоновой Т.И. о ненадлежащем оказании медицинской помощи ее супругу Самсонову К.В. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница (далее – ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ). Данное обращение было направлено в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС РБ) для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи (далее – ЭКМП) Самсонову К.В. в ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ. По итогам мультидисциплинарной ЭКМП выявлены дефекты оказания медицинской помощи: в представленной документации по итогам приёма отсутствует перечень назначенных и выписанных лекарственных препаратов. У пациента с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей не собрана информация о начале неврологического заболевания, появлении урологических симптомов с акцентом на ранее имевшиеся симптомы, включая функцию мочеиспускания, кишечника, сексуальную функцию, а также не учтены ранее отмечавшиеся и существующие на данный момент, у пациента симптомы заболевания, для разработки последовательности и объёма диагностических и лечебных процедур, не использованы опросники при сборе анамнеза у пациента с подозрением на нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей для субъективной оценки состояния пациента, страдающего недержанием мочи. Пациенту с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при первичном обращении не проведена ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря для неинвазивной визуализации изменений верхних и нижних мочевыводящих путей, а также определения объёма остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Нарушены требования: ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»»); п. 2.1., п.2.4. клинических рекомендаций «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей», 2020 г. Выявлен дефект оформления документации: в предоставленной документации отсутствуют записи врача-офтальмолога от 28.02.2025. Далее в представленной документации по итогам осмотра отсутствует анамнез, объективный статус не соответствует данному пациенту. Оценить полноту и правильность назначенного лечения не представляется возможным из-за дефектов в сборе информации. По итогам мультидисциплинарной ЭКМП выявлен дефект оказания медицинской помощи: необоснованное назначение препарата железа. В представленной документации отсутствует информация об уровне концентрации сывороточного железа, в том числе в данных общего анализа крови, что является основанием для применения лекарственных средств этой группы. По итогам мультидисциплинарной ЭКМП выявлен дефект оказания медицинской помощи. При отказе от госпитализации не передан активный вызов в поликлинику. Нарушены требования приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н. Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об охране здоровья граждан», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения», приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». На основании вышеизложенного, прошу принять решение об объявлении контролируемому лицу ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований