|
Значение |
В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан поступило обращение Рыбаковой С.И. (вх. № О03-931/25 от 11.06.2025) по вопросу льготного лекарственного обеспечения.
В соответствии с приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н назначение и выписка лекарственных препаратов для амбулаторного лечения осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента, в соответствии с утвержденными стандартами лечения, по международным непатентованным наименованиям (далее – МНН).
В соответствии с п. 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке № 148-1/у-04(л).
Рыбаковой С.И., 13.07.1970 г.р., для получения первичной медико-санитарной помощи прикреплена к ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, наблюдается у специалистов с установленным диагнозом, имеет группу инвалидности.
В соответствии с приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н назначение и выписка лекарственных препаратов для амбулаторного лечения осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента, в соответствии с утвержденными стандартами лечения, по международным непатентованным наименованиям (далее – МНН).
Рыбаковой С.И. назначен генно-инженерный биологический препарат (гибп) по МНН Инфликсимаб 200 мг с 2023 года 1 раз в 10 недель.
Медицинской организацией проведена врачебная комиссия ( протокол ВК № 471 от 27.05.2025). Согласно заключению ВК на 2026 планируются лекарственные каникулы, учитывая стойкую ремиссию заболевания, длительный прием гибп, отсутствия постоянного приема НПВП, отсутствия активных очагов сакроилеита и остеита по данным МРТ. Повторный осмотр в ноябре 2025г. Наблюдение ревматолога.
На запрос по данному обращению получен ответ Минздрава РБ ( исх. № М03-12-05/1941 от 27.06.2025), что направлено поручение главному врачу ГБУЗ РБ ГБ г. Салават Янышеву А.Р. направить пациента на консультацию к главному внештатному специалисту ревматологу Минздрава РБ.
На запрос по данному обращению получен ответ ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (исх. № 3928 от 25.06.2025), что согласно телемедицинской консультации 09.06.2025 с ревматологом Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова показаний для смены терапии нет, активность заболевания низкая, отсутствие активных очагов сакроилеита и остеита по данным МРТ. Рекомендован прием НПВП в суточной дозировке.
Медицинская организация проинформировала пациента о результатах телемедицинской консультации и предложила повторную консультацию с дообследованием в ноябре 2025 года согласно рекомендациям ревматолога.
Согласно данным РМИАС по состоянию на 17.06.2025 у Рыбаковой С.И. нет льготных рецептов на отсроченном обеспечении. Последний льготный рецепт серии 80-24 № 3456914 на лекарственный препарат МНН Инфликсимаб в количестве 1 упаковки был выписан 05.12.2024 г., не отоварен, снят с обслуживания.
Требованиями части 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.
Отсутствие лекарственного препарата в аптеке не является основанием для отказа в выписке льготного рецепта.
Таким образом, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават не осуществляется своевременная выписка льготных рецептов в необходимом объеме.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
1) п. 35 приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»;
2) ч. 2 ст. 70 Федерального закона Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований
и предлагаю:
1) Принять меры по соблюдению обязательных требований в целях своевременной выписки льготных рецептов Рыбаковой С.И. согласно имеющимся медицинским показаниям
2) Направить уведомление об исполнении настоящего Предостережения в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан в срок до 23.09.2025 по адресу: 450052, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62; электронная почта info@reg3.roszdravnadzor.gov.ru. |